Proptoză (Ochi Exoftalmici)

Proptoza reprezintă ieșirea în afară a unuia sau ambilor ochi din poziția lor naturală.

Ce este proptoza?

Proptoza este afecțiunea în care unul sau ambii ochi ies în afară din poziția lor naturală. Această condiție poate afecta aspectul dumneavoastră, dându-vă o expresie surprinsă care nu dispare.

Proptoza poate face dificilă clipirea. Atunci când nu puteți clipi, stratul protector exterior al ochilor (corneea) nu primește lubrifierea de care are nevoie pentru a-și face treaba. Puteți fi expus riscului de deteriorare a corneei. Unele persoane pot prezenta alte complicații, cum ar fi vedere slabă sau vedere dublă (diplopie).

Alte denumiri pentru proptoză includ ochi bulbucați, ochi proeminenți și exoftalmie.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele proptozei?

Când ochii ies în afară, partea albă a ochilor este mai vizibilă. În plus, globii oculari sunt împinși înainte din orbite. Este posibil să vedeți mai puțin din pleoapele superioare, deoarece ochii par larg deschiși.

Alte simptome ale unui ochi exoftalmic pe care le puteți prezenta includ:

• Senzație de nisip în ochi la mișcare.
• Ochi uscat, iritat sau lăcrimare excesivă (epiforă).
• Umflarea sau roșeața pleoapelor.
• Rigiditate musculară care poate împiedica mișcarea ochiului.
• Sensibilitate la lumină.
• Durere de cap.
• Febră.

Există simptome de care ar trebui să mă îngrijorez?

Simptomele proptozei care necesită o evaluare rapidă de la un medic specialist includ:

• Senzație pulsatilă în ochi.
• Ieșirea bruscă în afară a ochiului.
• Durere sau roșeață.
• Simptome la un singur ochi.
• Pierderea sau scăderea vederii.
• Vedere încețoșată sau dublă.
• Dificultate de a vă concentra asupra obiectelor.

Ce cauzează ochii exoftalmici?

Cea mai frecventă cauză a ochilor exoftalmici este o boală autoimună în care sistemul imunitar al corpului atacă celulele din glanda tiroidă și țesutul din spatele ochiului. Proptoza la persoanele cu probleme tiroidiene este, de asemenea, numită oftalmopatie tiroidiană (OT). Persoanele cu probleme tiroidiene sunt cele mai susceptibile de a dezvolta ochi exoftalmici. Cauzele proptozei includ:

• Boala Graves.
• Hipertiroidism (glandă tiroidă hiperactivă).
• Infecții ale orbitei.
• Leziuni, mai ales dacă provoacă sângerări în spatele ochiului.
• Tumori, care pot include neuroblastomul și unele sarcoame de țesuturi moi.

Care sunt complicațiile și efectele pe termen lung ale proptozei?

Majoritatea oamenilor nu prezintă complicații sau efecte pe termen lung. În cazuri rare, vederea dublă sau pierderea vederii pot fi permanente. De asemenea, este posibil să apară leziuni ale corneei dacă nu puteți clipi și picăturile lubrifiante pentru ochi nu sunt eficiente.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată proptoza?

Medicul specialist vă va întreba despre simptomele și istoricul medical pentru a determina cauzele potențiale ale ochilor exoftalmici.

De asemenea, va efectua un examen oftalmologic care poate include:

• Utilizarea unei lămpi cu fantă pentru a mări suprafața și structurile ochiului dumneavoastră.
• Evaluarea mișcării ochilor și a pleoapelor.
• Verificarea roșeții, a durerii și a iritației.

Ce alte teste ar putea fi necesare?

Medicul specialist poate efectua sau recomanda alte teste, inclusiv:

• Exoftalmometria: Acest test utilizează un instrument special pentru a măsura cât de mult iese globul ocular din orbită.
• Analize de sânge: Acestea vor include probabil investigații pentru boala tiroidiană.
• Studii imagistice: Testele imagistice, cum ar fi RMN (rezonanță magnetică nucleară) sau CT (tomografie computerizată), pot verifica sângerări, tumori sau semne de infecție.
• Alte analize de laborator: Testele de laborator, cum ar fi o cultură de sânge sau de țesut, pot confirma sau exclude o infecție.

Management și Tratament

Cum este tratată proptoza?

Tratamentul dumneavoastră poate include:

• Lacrimi artificiale, inclusiv picături sau gel, pentru a ameliora ochii uscați și pentru a vă proteja corneea.
• Antibiotice dacă aveți o infecție.
• Tratamente medicale pentru afecțiunile subiacente, cum ar fi medicamente pentru hipertiroidism.
• Medicamente intravenoase (IV), cum ar fi corticosteroizi (medicamente antiinflamatoare).

Există alte tratamente nechirurgicale pentru ochii exoftalmici?

Alte terapii pot include:

• Tratamente pentru vederea dublă: Aceste tratamente includ prisme care se atașează la ochelari și redirecționează lumina pe măsură ce intră în ochi.
• Medicamente imunosupresoare: Aceste medicamente pot reduce impactul atacurilor sistemului imunitar asupra ochilor dumneavoastră.
• Corticosteroizi: Puteți primi steroizi prin injecție sau printr-o venă din braț pentru a ameliora umflarea sau pentru a restabili vederea.

Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a:

• Crea mai mult spațiu în spatele ochiului în orbită.
• Trata vederea dublă.
• Proteja corneea dacă nu puteți închide complet pleoapele.
• Îndepărta o tumoră.

Prevenție

Cum pot preveni agravarea simptomelor ochilor proeminenți?

Pașii pe care îi puteți face pentru a preveni agravarea proptozei includ:

• Menținerea sub control a nivelurilor tiroidiene: Dacă aveți o boală tiroidiană, urmați instrucțiunile medicului specialist. Luați medicamente zilnice și fiți la curent cu analizele de sânge pentru a verifica nivelurile tiroidiene.
• Renunțarea la fumat: Fumatul poate face ca tratamentele proptozei să fie mai puțin eficiente. Renunțarea la fumat poate avea un impact semnificativ și pozitiv asupra răspunsului corpului dumneavoastră.

Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu ochi proeminenți?

Este mai probabil să aveți rezultate bune dacă primiți un tratament adecvat pentru a aborda cauza simptomelor dumneavoastră. Obținerea terapiilor potrivite pentru nevoile dumneavoastră vă poate ajuta, de asemenea, să evitați complicațiile.

Poate un ochi exoftalmic să revină la normal?

Da. Dar chiar și cu un tratament reușit, poate dura ceva timp pentru ca ochiul dumneavoastră să revină la poziția sa obișnuită. În unele cazuri, durează ani.

Viața cu proptoză

Cum este viața cu proptoză?

Ochii proeminenți vă pot schimba aspectul și pot provoca probleme cu încrederea și stima de sine. Dacă vă afectează vederea, puteți experimenta schimbări neașteptate în viața de zi cu zi. Aceste schimbări vă pot face să vă simțiți supărat, anxios sau deprimat.

Cum pot face față provocărilor?

Sprijinul unui specialist în sănătate mintală sau al unui asistent social vă poate ajuta să vă simțiți mai bine:

• Specialiștii în sănătate mintală pot utiliza terapia cognitiv-comportamentală (TCC) pentru a vă ajuta să găsiți metode de a face față gândurilor și sentimentelor negative.
• Asistenții sociali vă pot conecta cu resurse locale din zona dumneavoastră, inclusiv grupuri de sprijin sau resurse virtuale dacă nu puteți conduce din cauza problemelor de vedere.

Întrebări frecvente

Î: Cât de repede trebuie să consult un medic dacă observ că ochii mei încep să iasă în afară?

R: Este important să consultați un medic specialist cât mai curând posibil, mai ales dacă ieșirea în afară a ochilor este bruscă, este însoțită de durere, roșeață sau modificări ale vederii.

Î: Proptoza este întotdeauna cauzată de probleme tiroidiene?

R: Deși problemele tiroidiene sunt cea mai frecventă cauză, proptoza poate fi cauzată și de infecții, leziuni, tumori sau alte afecțiuni autoimune.

Î: Există ceva ce pot face acasă pentru a ameliora disconfortul cauzat de proptoză?

R: Utilizarea lacrimilor artificiale poate ajuta la ameliorarea uscăciunii și iritației oculare. De asemenea, este important să evitați fumatul și să vă protejați ochii de lumina puternică și vânt.

Pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.