Proctalgia Fugace

Prezentare Generală

Ce este proctalgia fugace?

Proctalgia fugace este o durere anală severă care apare brusc, durează puțin și adesea dispare la fel de neașteptat cum a început. Durerea anală nu este unică. În schimb, reapare (revine) în episoade care pot apărea pe parcursul a câteva săptămâni sau luni. Proctalgia fugace nu implică leziuni tisulare, dar durerea poate fi atât de intensă încât vă împiedică să mergeți la serviciu sau la școală.

Cuvântul oferă indicii despre ce este implicat. "Proctalgia" este termenul medical pentru durere în anus sau rect. Durerea asociată cu proctalgia fugace implică nervii și mușchii asociați cu aceste organe. Rectul este ultimii 15 centimetri ai intestinului gros, care se află direct deasupra anusului (orificiului anal). Anusul este ultimii câțiva centimetri ai tractului gastrointestinal (GI). Conține mușchi sfincterieni care rămân strânși până când se relaxează, astfel încât să puteți defeca.

"Fugace" provine dintr-un cuvânt latin care înseamnă "trecător" sau "scurt". Durerea anală asociată cu proctalgia fugace poate dura de la câteva secunde până la 30 de minute.

Cât de frecventă este proctalgia fugace?

Cercetătorii estimează că până la 18% din populația generală suferă de proctalgia fugace. Din acest total, doar aproximativ 20% consultă un medic specialist pentru durerea lor.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele proctalgiei fugace?

Simptomul principal al proctalgiei fugace este durerea anală care apare în episoade scurte (30 de minute sau mai puțin). Frecvența episoadelor variază. Unele persoane au câteva atacuri pe an, în timp ce altele au mai multe.

Durerea asociată cu proctalgia fugace:

• Tinde să se simtă ascuțită, spre deosebire de surdă, dureroasă sau ca o crampă.
• Se simte ca și cum ar proveni din interiorul sau din apropierea anusului (în loc de mai sus, în interiorul dumneavoastră).
• De obicei, se întâmplă din senin, deși pot exista factori declanșatori.
• Poate începe în timpul zilei sau noaptea (potențial trezindu-vă din somn).

Simptomele sunt adesea suficient de severe pentru a vă determina să rămâneți acasă de la școală sau să amânați plecarea la serviciu.

Cum se simte proctalgia fugace?

Unele persoane cu proctalgia fugace descriu durerea ca pe o crampă musculară (spasm muscular la picior) care se află în anus. În timpul unui episod, poate fi greu să vă concentrați asupra a altceva decât nevoia ca durerea să se oprească. Poate părea că nu există un sfârșit la vedere, dar întotdeauna există.

Ce cauzează proctalgia fugace?

Nu există o singură cauză cunoscută. Unele studii arată că proctalgia fugace poate apărea din:

• Spasme musculare: Spasmele musculare în mușchii sfincterului anal sau în alți mușchi ai planșeului pelvin pot provoca dureri anale.
• Probleme nervoase: Deteriorarea nervului pudendal, numită și nevralgie pudendală, poate duce la proctalgia fugace. Nervul dumneavoastră pudendal transportă semnale electrice care vă permit să experimentați senzații în mușchii pelvieni, inclusiv mușchii din anus.

Proctalgia fugace poate fi o complicație a unei proceduri în zona pelviană. Este frecventă după:

• Scleroterapie pentru hemoroizi: Această procedură injectează o substanță chimică în hemoroizi (vene umflate în sau în jurul anusului) pentru a-i micșora.
• Histerectomie vaginală: Această procedură îndepărtează uterul prin vagin.

Este, de asemenea, asociată cu anumite afecțiuni. Este mai probabil să aveți proctalgia fugace dacă aveți:

• Sindromul colonului iritabil (SCI).
• O tulburare de anxietate.

Ce declanșează proctalgia fugace?

De obicei, proctalgia fugace nu implică factori declanșatori. Durerea începe pur și simplu din senin. Pentru unele persoane, însă, proctalgia fugace pare să se întâmple alături de sau din cauza:

• Stresului.
• Sexului.
• Menstruației (ciclurilor).
• Defecației (eliminarea scaunului).

Care sunt factorii de risc?

Proctalgia fugace este mai frecventă la femei. Vârsta este, de asemenea, un factor de risc. Este mai frecvent diagnosticată la adulții cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată proctalgia fugace?

Proctalgia fugace este un diagnostic de excludere. Aceasta înseamnă că medicul specialist vă va diagnostica cu proctalgia fugace pe baza simptomelor dumneavoastră după ce exclude alte cauze mai frecvente ale durerii anale. Înainte de a fi diagnosticat, aceștia pot exclude:

• Fisuri anale.
• Cancer anal.
• Hemoroizi.
• Rectocel.
• Ulcere sau abcese.
• Boala inflamatorie intestinală (BII).
• Boala inflamatorie pelvină (BIP).

Înțelegerea simptomelor dumneavoastră va ajuta medicul să pună un diagnostic. În timp ce durerea anală este un simptom comun, poate fi util să rețineți ce este unic în experiența dumneavoastră. Împărtășiți cu medicul dumneavoastră:

• Cum se simte durerea.
• Cât durează episoadele de durere.
• Cât de frecvent aveți episoade de durere.
• Dacă ați observat vreun factor declanșator.

Poate fi greu să împărtășiți detalii despre durerea anală, doar pentru că mulți dintre noi am fost învățați în copilărie că "vorbitul despre fund" (defecare, flatulență, orificii anale etc.) este o conversație nepoliticoasă. Amintiți-vă că nu este niciodată nepoliticos să împărtășiți informații despre sănătatea dumneavoastră - inclusiv durerea anală - cu medicul dumneavoastră. Nu ezitați sau nu vă simțiți jenat. Aceste informații doar ajută medicul dumneavoastră să ajungă la un diagnostic și la o soluție care vă poate oferi o ușurare mai rapidă.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

Nu există un test specific pentru a diagnostica proctalgia fugace. Dar este posibil să aveți nevoie de mai multe teste pentru a exclude alte afecțiuni. Testele pot include:

• Analize de sânge.
• Examen rectal digital.
• Examen pelvin.
• Colonoscopie.
• Sigmoidoscopie flexibilă.
• Testarea planșeului pelvin.

Management și Tratament

Cum este tratată proctalgia fugace?

Nu există un tratament curativ pentru proctalgia fugace. În schimb, tratamentul implică evitarea oricăror factori declanșatori cunoscuți și ameliorarea simptomelor până când episodul trece. În funcție de severitatea simptomelor dumneavoastră, este posibil să puteți gestiona lucrurile acasă. Sau este posibil să aveți nevoie de medicamente eliberate pe bază de rețetă sau de o procedură pentru a vă aduce ușurare.

Remedii casnice

Gestionarea ameliorării durerii pe care o puteți încerca acasă include:

• Aplicarea unei perne electrice sau a unui pachet de gheață pe zona respectivă.
• Înmuierea anusului într-o baie caldă sau o baie de șezut.
• Administrarea de analgezice eliberate fără prescripție medicală (OTC).
• Încercarea unor tehnici de relaxare, cum ar fi meditația sau yoga.

Rețete și tratamente în cabinet

Consultați-vă medicul specialist pentru tratament dacă remediile casnice nu vă ajută. Tratamentele includ:

• Medicamente pe care le aplicați pe anus, inclusiv unguent cu nitroglicerină.
• Injecții cu Botox pentru a relaxa mușchiul sfincter.
• Stimulare electrică, o procedură care utilizează o sondă care eliberează semnale electrice pentru a calma contracțiile musculare anale.
• Kinetoterapie a planșeului pelvin cu biofeedback, o procedură care utilizează senzori pentru a vă învăța cum să fiți mai atent la senzațiile corpului dumneavoastră. Biofeedback-ul vă poate învăța să recunoașteți când mușchii anali sunt tensionați, astfel încât să îi puteți relaxa.
• Consiliere sau terapie, pentru a controla anxietatea și factorii de stres care pot fi legați de durerea dumneavoastră anală.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am proctalgia fugace?

Nu există un singur rezultat la care să vă așteptați cu proctalgia fugace. Unele persoane experimentează câteva episoade și nu mai sunt deranjate de durerea anală. Altele au episoade frecvente care le interferează cu viața de zi cu zi.

Experiența dumneavoastră va depinde de cât de severă este durerea dumneavoastră și cât de des aveți episoade. Lucrați cu medicul dumneavoastră specialist pentru a obține tratamentul de care aveți nevoie. Sau aveți tratamente la îndemână (cum ar fi geluri topice) pentru a ușura rapid durerea dacă începe un episod.

Trăind Cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Consultați-vă medicul specialist dacă aveți episoade recurente de durere anală sau durere care persistă. Nu lăsați jena să vă împiedice să fiți diagnosticat și tratat.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Întrebările pe care trebuie să le puneți includ:

• Ce teste va trebui să fac pentru a diagnostica afecțiunea mea?
• Ce cauzează probabil durerea mea anală?
• Ce tratamente mi-ați recomanda?
• Ce pași pot face pentru a fi pregătit pentru un episod viitor de durere?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre proctalgia fugace și proctalgia cronică (sindromul levator ani)? Partea "trecătoare" a acestei afecțiuni este importantă. Dacă episoadele de durere durează mai mult de 30 de minute, este posibil să aveți proctalgia cronică. Proctalgia cronică este, de asemenea, numită sindromul levator ani. Mușchiul dumneavoastră levator ani este un mușchi esențial al planșeului pelvin. Este, de asemenea, originea durerii anale în sindromul levator ani. Spre deosebire de proctalgia fugace, durerea de la sindromul levator ani se simte mai sus în interiorul pelvisului, nu mai aproape de anus. Se poate simți surdă sau dureroasă în loc de ascuțită. De asemenea, de obicei este mai rău când stați așezat. În schimb, poziționarea corpului nu face de obicei nicio diferență în cazul proctalgiei fugace.
• Este proctalgia fugace o afecțiune gravă? Deși durerea poate fi intensă și deranjantă, proctalgia fugace nu este, de obicei, un semn al unei afecțiuni medicale grave. Cu toate acestea, este important să consultați un medic specialist pentru a exclude alte cauze posibile ale durerii anale.
• Pot face ceva pentru a preveni episoadele de proctalgie fugace? Nu există o modalitate sigură de a preveni proctalgia fugace. Evitarea factorilor declanșatori cunoscuți (cum ar fi stresul sau sexul) poate ajuta unele persoane. De asemenea, menținerea unei diete bogate în fibre și o hidratare adecvată poate ajuta la prevenirea constipației, care poate fi un factor declanșator la unele persoane.

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar pentru scopuri educaționale și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medicului dumneavoastră. Dacă aveți dureri anale persistente sau recurente, vă rugăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic și un plan de tratament adecvat.