Diabetul poate afecta sănătatea orală, crescând riscul de afecțiuni precum xerostomia (gura uscată), gingivita, parodontita și infecții fungice. Menținerea unui control glicemic adecvat și o igienă orală riguroasă sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor. Vizitele regulate la medicul dentist și comunicarea deschisă cu acesta despre starea generală de sănătate sunt cruciale pentru pacienții cu diabet.

Probleme de Sănătate Orală și Diabetul

Prezentare Generală

De ce persoanele cu diabet sunt mai predispuse să dezvolte probleme de sănătate orală?

Legătura dintre diabet și problemele de sănătate orală este glicemia crescută. Dacă glicemia nu este bine gestionată, problemele de sănătate orală sunt mai susceptibile să apară. Aceasta se datorează faptului că diabetul necontrolat slăbește celulele albe din sânge, care reprezintă principala apărare a organismului împotriva infecțiilor bacteriene care pot apărea în cavitatea bucală.

Așa cum studiile au arătat că reglarea nivelului glicemiei scade riscul de complicații majore ale diabetului la nivelul organelor, cum ar fi leziuni oculare, cardiace și nervoase, la fel, controlul diabetului poate proteja împotriva dezvoltării problemelor de sănătate orală.

Ce probleme de sănătate orală sunt asociate cu diabetul?

Persoanele cu diabet se confruntă cu un risc mai mare de:

• Xerostomie (Gură uscată): Diabetul necontrolat poate reduce fluxul salivar, rezultând gura uscată. Gura uscată poate duce în continuare la durere, ulcerații, infecții și carii dentare.

• Inflamația gingiilor (gingivită) și parodontită: Pe lângă slăbirea celulelor albe din sânge, o altă complicație a diabetului este că acesta determină îngroșarea vaselor de sânge. Acest lucru încetinește fluxul de nutrienți către și deșeurile de la țesuturile corpului, inclusiv cavitatea bucală. Când apare această combinație de evenimente, organismul își pierde capacitatea de a lupta împotriva infecțiilor. Deoarece boala parodontală este o infecție bacteriană, persoanele cu diabet necontrolat ar putea prezenta boli gingivale mai frecvente și mai severe.

• Vindecare deficitară a țesuturilor orale: Persoanele cu diabet necontrolat nu se vindecă rapid după o intervenție chirurgicală orală sau alte proceduri dentare, deoarece fluxul sanguin către zona de tratament poate fi afectat.

• Afte bucale (Candidoză Orală): Persoanele cu diabet care iau frecvent antibiotice pentru a lupta împotriva diferitelor infecții sunt deosebit de predispuse la dezvoltarea unei infecții fungice a gurii și a limbii. Ciuperca prosperă pe nivelurile ridicate de glucoză din saliva persoanelor cu diabet necontrolat. Purtarea protezelor dentare (mai ales atunci când sunt purtate constant) poate duce, de asemenea, la infecții fungice.

• Senzație de arsură în gură și/sau limbă: Această afecțiune este cauzată de prezența aftelor bucale.

Persoanele cu diabet care fumează prezintă un risc și mai mare - de până la 20 de ori mai mare decât nefumătorii de a dezvolta afte bucale și boală parodontală. Fumatul pare, de asemenea, să afecteze fluxul sanguin către gingii, ceea ce ar putea afecta vindecarea rănilor în această zonă tisulară.

Prevenire

Dacă am diabet, cum previn problemele de sănătate orală?

Deoarece persoanele cu diabet sunt mai predispuse la afecțiuni care ar putea afecta sănătatea orală, este vital să urmați practici bune de igienă orală, să acordați o atenție specială oricăror modificări ale sănătății orale și să vă contactați imediat medicul dentist dacă apar astfel de modificări. Sugestiile pentru a preveni sau reduce problemele de sănătate orală includ:

• Mențineți-vă glicemia cât mai aproape de normal posibil. La fiecare vizită la medicul dentist, spuneți-i acestuia care este starea diabetului dumneavoastră. De exemplu, cunoașteți-vă nivelul hemoglobinei glicozilate (HgA1C). (Un management bun este indicat de un nivel sub 7%). Dacă ați avut un episod de glicemie scăzută (numită și reacție la insulină) în trecut, aveți un risc crescut de a avea un altul. Spuneți medicului dentist când a fost ultimul dumneavoastră episod, cât de frecvent apar astfel de episoade și când ați luat ultima doză de insulină (dacă luați insulină).

• Consultați-vă medicul înainte de a programa un tratament pentru boala parodontală. Cereți medicului dumneavoastră să discute cu medicul dentist sau parodontolog despre starea dumneavoastră generală de sănătate. Dacă este planificată o intervenție chirurgicală orală, medicul dumneavoastră sau medicul dentist vă vor spune dacă trebuie să luați antibiotice preoperatorii, dacă trebuie să vă schimbați programul de mese sau momentul și doza de insulină (dacă luați insulină).

• Asigurați-vă că oferiți medicului dentist numele și numărul de telefon al medicului dumneavoastră. Aceste informații vor fi apoi ușor disponibile medicului dentist dacă apar întrebări sau nelămuriri.

• Aduceți medicului dentist o listă cu toate numele și dozele tuturor medicamentelor pe care le luați. Medicul dumneavoastră dentist va trebui să știe aceste informații pentru a prescrie medicamentele cel mai puțin susceptibile de a interfera cu medicamentele pe care le luați deja. Dacă se tratează o infecție majoră, doza dumneavoastră de insulină (pentru cei care iau insulină) ar putea trebui ajustată.

• Amânați procedurile dentare non-urgente dacă glicemia dumneavoastră nu este bine gestionată. Cu toate acestea, infecțiile acute (infecțiile care se dezvoltă rapid), cum ar fi abcesele, trebuie tratate imediat.

• Rețineți că vindecarea poate dura mai mult la persoanele cu diabet. Urmați cu atenție instrucțiunile medicului dentist după tratament.

• Contactați-vă imediat medicul ortodont dacă un fir sau o bracket (cum ar fi cele din aparatele dentare) vă taie limba sau gura.

Alte sfaturi de igienă orală pentru persoanele cu diabet:

• Curățați-vă dinții și gingiile și verificați-le de medicul dentist de cel puțin două ori pe an. Discutați cu medicul dentist pentru a determina cât de des veți avea nevoie de controale.

• Preveniți acumularea plăcii pe dinți folosind ața dentară cel puțin o dată pe zi.

• Spălați-vă pe dinți după fiecare masă. Folosiți o periuță de dinți cu peri moi.

• Dacă purtați proteze dentare, îndepărtați-le și curățați-le zilnic.

• Dacă fumați, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a renunța.

Trăind Cu

Care sunt concepțiile greșite despre problemele de sănătate orală și diabet?

Persoanele cu diabet prezintă un risc mai mare de carii dentare

Există două școli de gândire pe această temă. O școală crede că nivelurile ridicate de glucoză din saliva persoanelor cu diabet necontrolat ajută bacteriile să prospere. Acest lucru duce la dezvoltarea cariilor (distrugerea dinților sau cavități) și a bolilor gingivale. De asemenea, persoanele cu diabet tind să mănânce mese mai mici, mai frecvente pe parcursul zilei. Acest lucru crește șansa ca bacteriile să crească și să se dezvolte carii.

Cealaltă școală crede că persoanele cu diabet știu mai multe despre ce să mănânce și despre necesitatea de a monitoriza îndeaproape aportul de zahăr. Nu mănâncă multe alimente care conțin zahăr care provoacă carii.

Cert este că persoanele al căror diabet este bine gestionat nu au mai multe carii sau boli parodontale decât persoanele fără diabet. O bună igienă orală și o bună reglare a glicemiei sunt cele mai bune protecții împotriva formării cariilor și a bolilor parodontale.

Persoanele cu diabet își pierd dinții mai des și mai devreme decât persoanele fără diabet

Mulți factori joacă un rol în pierderea dinților la persoanele cu diabet. În primul rând, persoanele cu diabet necontrolat sunt mai predispuse la dezvoltarea gingivitei și a bolilor parodontale. Dacă infecția persistă, se poate răspândi la osul subiacent care ancorează dinții. Ceea ce complică această situație este faptul că infecțiile nu se rezolvă la fel de repede la persoanele cu diabet.

Vestea bună pentru persoanele cu diabet este că, practicând obiceiuri bune de igienă orală - spălând pe dinți de cel puțin două ori pe zi (sau, preferabil, după fiecare masă) cu o pastă de dinți care conține fluor, folosind ața dentară zilnic și menținând nivelul glicemiei bine gestionat - potențialul de infecție de la boala parodontală va fi redus sau eliminat considerabil, la fel ca și riscul de pierdere a dinților.

Dacă am nevoie de o intervenție chirurgicală orală, sunt mai expus riscului de probleme post-chirurgicale, inclusiv infecții, deoarece acestea sunt mai frecvente la persoanele cu diabet

Cu o îngrijire medicală atentă și autoîngrijire care menține glicemia cât mai aproape de normal posibil, și o bună îngrijire dentară personală și profesională, problemele după intervenție chirurgicală nu sunt mai probabile la persoanele cu diabet decât la cele fără boală.

Întrebări frecvente

• Diabetul afectează doar gingiile sau și dinții? Diabetul poate afecta atât gingiile (gingivită, parodontită), cât și dinții (carii, risc crescut de pierdere a dinților).

• Cum pot să-mi protejez sănătatea orală dacă am diabet? Mențineți un control glicemic strict, urmați o igienă orală riguroasă (periaj dentar de cel puțin două ori pe zi, folosirea aței dentare zilnic), vizitați regulat medicul dentist și comunicați deschis cu acesta despre starea dumneavoastră de sănătate.

• Ce trebuie să fac dacă observ sângerări gingivale sau alte probleme orale? Contactați imediat medicul dentist pentru o evaluare și un tratament adecvat. Nu amânați vizita, deoarece problemele orale pot progresa rapid la persoanele cu diabet.

Notă: Informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.