Probleme de Echilibru

Prezentare Generală

Ce sunt problemele de echilibru?

Simțul echilibrului vă ajută să stați drept și să vă simțiți stabil în timp ce vă desfășurați activitățile zilnice. Simțul echilibrului se bazează pe un flux constant de informații între urechi, ochi, țesuturi și creier. Când ceva perturbă acest flux de informații, vă pierdeți simțul echilibrului. Problemele de echilibru pot fi simptome ale anumitor afecțiuni medicale. Medicii specialiști tratează problemele de echilibru gestionând afecțiunea medicală subiacentă. S-ar putea să aveți nevoie și de kinetoterapie.

Cum funcționează simțul meu de echilibru?

Simțul echilibrului se bazează pe relația dintre sistemul nervos central (creier) și sistemul senzorial. Sistemul dumneavoastră senzorial include:

• Labirintul vestibular din urechea internă: Acesta include canalele semicirculare (bucle), care reacționează atunci când vă întoarceți capul, și organele otolitice care reacționează la gravitație și mișcare.
• Vederea dumneavoastră: Ochii dumneavoastră trimit impulsuri către creier care arată unde se află corpul dumneavoastră în raport cu alte obiecte.
• Pielea, articulațiile și mușchii dumneavoastră: Când corpul dumneavoastră se mișcă, exercită presiune asupra țesuturilor din piele, mușchi și articulații. Aceste țesuturi trimit semnale către creier, spunându-i unde se află corpul dumneavoastră în raport cu spațiul. De exemplu, dacă stați în picioare și vă aplecați pe spate, exercitați presiune asupra spatelui piciorului și a părții inferioare a piciorului. Această presiune îi spune creierului dumneavoastră că vă aplecați în loc să stați drept.

Sistemul dumneavoastră nervos central reunește aceste informații, astfel încât să poată spune corpului dumneavoastră cum să își mențină echilibrul. Când ceva interferează cu conexiunea sistemului, sistemul dumneavoastră nervos central nu poate procesa corect informațiile și vă simțiți instabil.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele problemelor de echilibru?

Problemele de echilibru cauzează mai multe simptome legate de afecțiuni medicale subiacente sau alte probleme. Simptomele problemelor de echilibru includ:

• Vertij. Vertijul vă face să vă simțiți amețit sau ca și cum vă învârtiți când nu o faceți.
• Senzație de cap ușor sau leșin.
• Senzație de instabilitate pe picioare (ca și cum ați fi pe cale să cădeți).
• Vedere încețoșată.

Ce afecțiuni cauzează probleme de echilibru?

Multe lucruri vă pot afecta simțul echilibrului. Mulți oameni dezvoltă o problemă de echilibru pe măsură ce îmbătrânesc. Dar puteți dezvolta probleme de echilibru la orice vârstă. Tulburările urechii interne, leziunile capului și afecțiunile neurologice vă pot afecta simțul echilibrului.

Tulburări ale urechii interne

• Labirintita: Labirintita este o inflamație a labirintului, sistemul urechii interne care este responsabil pentru auz și echilibru.
• Nevrita vestibulară: Nevrita vestibulară este o inflamație a nervului vestibulocohlear din urechea internă.
• Vertijul paroxistic pozițional benign (VPPB): Dacă aveți VPPB, modificările poziției capului – cum ar fi înclinarea capului pe spate sau ridicarea în șezut în pat – provoacă vertij.
• Boala Ménière: Persoanele cu această afecțiune se confruntă adesea cu vertij brusc.
• Neurom acustic: Această tumoră necanceroasă din urechea internă vă poate afecta echilibrul.
• Amețeala persistentă postural-perceptivă (PPPD): Episoade de amețeală și senzație de instabilitate care sunt provocate de lucruri sau activități care se desfășoară în jurul dumneavoastră, cum ar fi statul în preajma mulțimilor. Simptomele PPPD vin și pleacă.

Alte afecțiuni medicale

Problemele de echilibru pot fi un simptom al mai multor afecțiuni medicale diferite:

• Afecțiuni neurologice: Boala Alzheimer și boala Parkinson sunt exemple de afecțiuni medicale care vă pot afecta simțul echilibrului.
• Boli cardiovasculare: Problemele cardiace vă pot face să vă simțiți slăbit, amețit sau confuz și să vă afecteze echilibrul.
• Hipotensiune posturală: Tensiune arterială scăzută care apare atunci când vă ridicați de pe scaun sau din poziția culcat.
• Leziuni ale capului: O comoție cerebrală este un exemplu de leziune a capului care vă poate afecta echilibrul.
• Neuropatie periferică: Această afecțiune afectează nervii din afara creierului sau a măduvei spinării. Nervii transportă semnale pe care creierul le folosește pentru a ține evidența mâinilor și a picioarelor. Este posibil să aveți probleme de echilibru dacă ceva afectează conexiunea dintre creier și anumiți nervi.
• Dureri de cap sau migrene: Durerile de cap și migrenele vestibulare vă pot afecta echilibrul.
• Rău de mișcare: Răul de mișcare vă poate face să vă simțiți amețit și să vă afecteze echilibrul.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii specialiști problemele de echilibru?

Medicii specialiști diagnostichează problemele de echilibru cu un examen fizic. Vor întreba despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical. Probabil că vor folosi mai multe tipuri de teste incluse într-o baterie de teste vestibulare:

• Videonistagmografia (VNG): Acest test oferă medicilor informații despre modul în care funcționează părți ale sistemului urechii interne și ochii. Va trebui să purtați ochelari de protecție, astfel încât medicii să vă poată monitoriza mișcările oculare în timp ce finalizați diferite sarcini (cum ar fi urmărirea unei ținte și mișcarea capului și a corpului în diferite direcții).
• Scaun rotativ: Acest test verifică reflexul dintre urechi și ochi. Pentru a face acest test, veți purta ochelari de protecție și veți sta într-un scaun motorizat care se mișcă spre dreapta și spre stânga. Medicul dumneavoastră vă va cere să țineți ochii deschiși și să răspundeți la întrebări în timp ce scaunul se mișcă.
• Test clinic modificat de interacțiune senzorială asupra echilibrului (mCTSIB): Acest test arată modul în care simțul tactil din picioare, vedere și urechi interne vă afectează echilibrul. Vă veți da jos pantofii, veți sta pe o suprafață din spumă și fermă, atât cu ochii deschiși, cât și închiși, și veți sta cât mai stabil posibil timp de 30 de secunde.
• Test de impuls al capului video (VHIT): Acest test verifică reflexul dintre urechi și ochi ca răspuns la mișcări rapide ale capului. Veți purta ochelari de protecție care vă înregistrează mișcările oculare în timp ce vă uitați fix la o țintă. Medicul dumneavoastră vă va mișca capul spre dreapta și spre stânga sau în sus și în jos.
• Potențiale miogenice evocate vestibulare (VEMP): Acest test verifică părți specifice ale sistemului urechii interne. Veți sta pe un scaun și vă veți întoarce capul spre stânga și spre dreapta și vă veți uita fix la o țintă în timp ce ascultați o serie de tonuri.
• Testarea acuității vizuale dinamice (DVA): Acest test evaluează cât de bine funcționează sistemul de echilibru al urechii interne atunci când vă mișcați capul. Vă veți uita la un ecran de computer și veți identifica o țintă de pe ecran în timp ce capul dumneavoastră este nemișcat, iar apoi în timp ce vă mișcați capul spre dreapta sau spre stânga și în sus sau în jos.

Management și Tratament

Care este cel mai bun tratament pentru problemele de echilibru?

Medicii specialiști tratează problemele de echilibru gestionând cauza. Aceștia pot recomanda terapia de reabilitare vestibulară, o formă specială de kinetoterapie care implică exerciții și tehnici care vă pot ajuta să vă gestionați problemele de echilibru.

Prevenție

Pot oamenii preveni problemele de echilibru?

Deoarece multe lucruri diferite cauzează probleme de echilibru, nu este posibil să le preveniți pe unele dintre ele. Discutați cu un medic specialist despre problemele dumneavoastră de echilibru. Acestea pot fi simptome ale unor afecțiuni subiacente care necesită tratament.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am probleme de echilibru?

Medicul dumneavoastră specialist este cea mai bună resursă de informații despre ce vă puteți aștepta. Dacă aveți o afecțiune medicală care cauzează probleme de echilibru, medicii dumneavoastră vor trata acea afecțiune. S-ar putea să aveți nevoie și de terapie pentru a învăța modalități de a vă gestiona problemele de echilibru. Poate dura ceva timp pentru ca tratamentul și terapia să facă o diferență.

Viața cu

Am probleme de echilibru. Cum am grijă de mine?

A ști de ce aveți probleme de echilibru este primul pas spre a vă simți mai bine. Iată câteva sugestii care vă pot ajuta să vă gestionați problemele de echilibru:

• Mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Consolidați-vă centrul. Centrul dumneavoastră (mușchii din secțiunea mijlocie sau abdomen) ajută la stabilizarea întregului corp.
• "Asigurați-vă" mediul înconjurător împotriva căderilor. Problemele de echilibru vă cresc riscul de a cădea. Verificați zonele pe unde mergeți de obicei și îndepărtați obiectele care vă pot împiedica, cum ar fi covoarele și cablurile electrice.
• Nu vă grăbiți. Dacă aveți probleme de echilibru, acordați-vă timp să vă ridicați dacă ați stat jos. Dacă vă simțiți instabil când vă ridicați, mergeți încet.

Când ar trebui să merg la medicul meu specialist?

Contactați-vă medicul specialist dacă problemele dumneavoastră de echilibru se agravează după tratament.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Problemele de echilibru apar din multe motive diferite. Iată câteva întrebări care vă pot ajuta să înțelegeți problemele dumneavoastră de echilibru și ce se poate face pentru a le rezolva:

• Ce cauzează problemele mele de echilibru?
• Care sunt tratamentele pentru afecțiunea care cauzează problemele mele de echilibru?
• Vor dispărea problemele mele de echilibru?

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă vertij? Vertijul este senzația falsă că tu sau mediul înconjurător se învârte. Poate fi cauzat de probleme ale urechii interne sau ale creierului.

• Pot exercițiile să mă ajute cu problemele de echilibru? Da, anumite exerciții, în special cele din cadrul terapiei de reabilitare vestibulară, pot ajuta la îmbunătățirea echilibrului și la reducerea simptomelor.

• Când ar trebui să mă îngrijorez de problemele de echilibru? Ar trebui să solicitați asistență medicală dacă problemele de echilibru sunt severe, bruște, însoțite de alte simptome (cum ar fi dureri de cap, probleme de vedere sau dificultăți de vorbire) sau dacă interferează cu activitățile dumneavoastră zilnice.

Majoritatea oamenilor au experimentat pierderea echilibrului. Dar problemele de echilibru continue pot fi simptome ale unor afecțiuni medicale subiacente. Poate fi dezorientant și uneori înfricoșător să vă pierdeți simțul echilibrului. Problemele de echilibru vă pot afecta calitatea vieții. Dacă sunteți îngrijorat de simțul dumneavoastră de echilibru, discutați cu un medic specialist.

Pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat, vă recomandăm să consultați un medic specialist în domeniu.