Prezbiopia este o afecțiune oftalmologică frecventă, legată de vârstă, caracterizată prin dificultatea de a focaliza obiectele aflate la distanță mică. Aceasta se manifestă prin vedere încețoșată la citit sau la alte activități care necesită vederea de aproape și poate fi corectată cu ajutorul ochelarilor, lentilelor de contact sau, în anumite cazuri, prin intervenție chirurgicală. Consultarea unui medic oftalmolog este esențială pentru diagnostic și tratament adecvat.

Prezbiopia

Prezentare Generală

În cazul prezbiopiei, este posibil să observați că cuvintele de pe un ecran sau dintr-o carte sunt neclare la o distanță normală de citire.

Ce este prezbiopia?

Prezbiopia este termenul medical pentru pierderea capacității ochiului de a-și modifica focalizarea. Aceasta afectează cât de bine puteți vedea obiectele de aproape. Apare pe măsură ce cristalinul natural al ochiului dumneavoastră devine mai puțin flexibil odată cu îmbătrânirea.

Prezbiopia începe, în general, să se dezvolte în jurul vârstei de 40 de ani și se agravează până la mijlocul anilor "60. Veți observa că cititul sau alte sarcini de aproape sunt mai dificile decât erau înainte. S-ar putea să fie nevoie să țineți cartea sau telefonul la lungimea brațului pentru a vedea clar cuvintele. De asemenea, puteți avea simptome precum dureri de cap sau ochi obosiți și iritați.

Prezbiopia face parte din procesul natural de îmbătrânire și nu este o boală. Este un tip comun de eroare de refracție pe care medicii oftalmologi o pot corecta cu ușurință cu ochelari, lentile de contact sau intervenție chirurgicală.

Cât de frecventă este prezbiopia?

Prezbiopia este foarte frecventă. La nivel global, aproximativ 1,8 miliarde de oameni sufereau de prezbiopie în 2015. Cercetătorii estimează că acest număr va crește la 2,1 miliarde până în 2030.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele prezbiopiei?

Principalele semne și simptome ale prezbiopiei includ:

• Nevoia de mai multă lumină atunci când citiți.
• Vedere încețoșată la o distanță normală de citire.
• Nevoia de a ține materialul de citit la lungimea brațului.
• Dureri de cap de la munca de aproape.
• Oboseală oculară, care face ca ochii să se simtă iritați sau obosiți.

Ce cauzează prezbiopia?

Modificările oculare legate de vârstă cauzează prezbiopia. În primele decenii de viață, cristalinul ochiului dumneavoastră este moale și flexibil. Își schimbă cu ușurință forma atunci când vă mutați vederea de la ceva îndepărtat la ceva de aproape. Această capacitate (acomodare) permite luminii să ajungă pe retină, astfel încât să puteți vedea obiectele clar.

Pe măsură ce îmbătrâniți, cristalinul dumneavoastră devine mai puțin flexibil și are dificultăți în focalizarea luminii așa cum ar trebui. Acest lucru duce la simptomele prezbiopiei care încep în jurul vârstei de 40 de ani și se stabilizează la mijlocul anilor "60.

Gândiți-vă la ochiul dumneavoastră ca la o cameră foto. Cristalinul unei camere foto se poate focaliza automat pe obiecte apropiate sau îndepărtate. Cristalinul dumneavoastră lucrează împreună cu corneea (fereastra exterioară, transparentă a ochiului dumneavoastră) pentru a face această treabă și pentru a vă ajuta să aveți o vedere clară. Pentru a înțelege prezbiopia, este util să știți câte ceva despre acest proces:

• Corneea dumneavoastră refractă lumina pe măsură ce intră în ochi.
• Un mușchi circular mic, care înconjoară cristalinul, se contractă sau se relaxează. Aceste acțiuni modifică forma cristalinului pentru a aduce lucrurile în focus. Dacă obiectul este departe, mușchiul se relaxează. Dacă este aproape, mușchiul se contractă.
• Lumina ajunge pe retină. Aceasta este un strat de țesut din spatele ochiului dumneavoastră care transformă lumina în semnale electrice. Nervul optic trimite aceste semnale către creier, permițându-vă să vedeți imaginea.

Cristalinul dumneavoastră continuă să crească pe măsură ce ochiul îmbătrânește. Se formează noi straturi de celule (imaginați-vă o ceapă). Acest proces îngroașă cristalinul și îl face mai puțin flexibil. Ca urmare, lumina nu poate ajunge corect pe retină, iar vederea dumneavoastră de aproape devine neclară.

Care sunt factorii de risc pentru a dezvolta prezbiopie?

Principalul factor de risc este vârsta peste 40 de ani. Cu toate acestea, anumite medicamente și afecțiuni medicale pot determina apariția prezbiopiei la persoanele cu vârsta sub 40 de ani. Aceasta se numește prezbiopie prematură.

Factorii de risc pentru prezbiopia prematură includ:

• Hipermetropie.
• Administrarea anumitor medicamente, inclusiv antihistaminice sau antidepresive.
• Afecțiuni precum diabetul, scleroza multiplă (SM) sau bolile cardiovasculare.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată prezbiopia?

Un medic oftalmolog poate diagnostica prezbiopia cu un examen oftalmologic.

O parte importantă a acestui examen este o evaluare a refracției pentru a măsura cât de bine vedeți obiectele la distanțe specifice. Această evaluare îi spune medicului dumneavoastră dacă aveți prezbiopie și/sau astigmatism și, de asemenea, dacă sunteți miop sau hipermetrop.

Management și Tratament

Cum este corectată prezbiopia?

În funcție de sănătatea, stilul de viață și preferințele dumneavoastră, medicul oftalmolog vă poate sugera oricare dintre următoarele metode pentru a corecta prezbiopia:

• Ochelari de vedere.
• Lentile de contact.
• Intervenții chirurgicale.
• Picături pentru ochi.

Ochelari de vedere

Indiferent dacă ați purtat sau nu ochelari de vedere pentru alte probleme de vedere, acum ar putea fi momentul să treceți la un tip mai confortabil pentru ochii dumneavoastră în schimbare. Opțiunile includ:

• Ochelari de citit. Acesta sunt ideali pentru persoanele care nu au miopie, hipermetropie sau astigmatism. Puteți cumpăra ochelari de citit din magazin fără rețetă (dar este o idee bună să întrebați medicul specialist ce putere de mărire aveți nevoie). De asemenea, puteți alege să obțineți ochelari de citit cu prescripție medicală, adaptați ochilor dumneavoastră.
• Ochelari bifocali. Adesea prescriși pentru prezbiopie, ochelarii bifocali sunt ochelari care au două prescripții diferite într-o singură lentilă. Partea superioară a lentilei are o prescripție pentru distanță, în timp ce partea mai mică, inferioară, are o prescripție pentru a vă ajuta să vedeți obiectele de aproape.
• Ochelari trifocali. Ochelarii trifocali au trei lentile: câte una pentru a vedea de aproape, la distanță intermediară și la distanță.
• Ochelari progresivi. Ochelarii progresivi sunt lentile multifocale, similare cu ochelarii bifocali, dar cu o tranziție mai treptată între prescripții. Mulți oameni aleg ochelari progresivi atunci când nu doresc o linie vizibilă pe ochelarii lor.
• Ochelari progresivi de birou. Acești ochelari sunt concepuți pentru a lucra de aproape în birou, cum ar fi lucrul la calculator sau scrisul. Când vă ridicați de la birou, îi scoateți pentru a putea vedea la distanță.

Lentile de contact

Există o varietate de lentile de contact care vă pot ajuta să vedeți mai bine cu prezbiopia. Alegeți lentilele de contact care vă ajută să vedeți cel mai confortabil:

• Lentile de contact bifocale. O lentilă bifocală adevărată vă ajută doar cu două puncte focale, de obicei aproape și departe. Acestea sunt disponibile din materiale moi sau dure (permeabile la gaz).
• Lentile de contact multifocale. Lentilele multifocale sunt similare cu lentilele bifocale, iar oamenii folosesc adesea termenii interschimbabil. Dar o lentilă multifocală poate include mai mult de două puncte focale, inclusiv zona intermediară de aproximativ un metru. De asemenea, acestea sunt disponibile în versiuni moi sau permeabile la gaz.
• Lentile de contact monovision. Cu un set de lentile de contact monovision, un ochi poartă o lentilă care vă ajută să vedeți obiectele la distanță, în timp ce celălalt ochi poartă o lentilă care ajută la vederea de aproape. Creierul dumneavoastră se adaptează treptat la această metodă, dar poate dura până la două săptămâni pentru a vă simți confortabil cu ea.
• Lentile de contact monovision modificate. Cu monoviziune modificată, purtați o lentilă pentru vederea de aproape sau de la distanță. În celălalt ochi, purtați o lentilă multifocală care vă ajută să vedeți la toate distanțele.

Intervenții chirurgicale

Discutați despre sănătatea ochilor dumneavoastră, antecedentele familiale și stilul de viață cu medicul specialist înainte de a decide dacă intervenția chirurgicală este potrivită pentru dumneavoastră. Persoanele care poartă doar ochelari de citit pot constata că intervenția chirurgicală are mai multe riscuri decât beneficii pentru ele.

Următoarele trei proceduri laser corectează prezbiopia folosind monoviziune (un ochi corectat pentru distanță, celălalt corectat pentru vederea de aproape):

• Intervenția chirurgicală LASIK. Keratomileusis in situ cu laser (LASIK) este o abordare chirurgicală populară pentru a corecta vederea la persoanele care sunt mioape, hipermetrope sau au astigmatism.
• Intervenția chirurgicală PRK. Puteți fi un candidat bun pentru o procedură de keratectomie fotorefractivă (PRK) dacă aveți miopie moderată până la mare, hipermetropie și/sau astigmatism.
• Intervenția chirurgicală SMILE. Cu o procedură de extracție lenticulară cu incizie mică (SMILE), chirurgul dumneavoastră folosește un laser foarte precis pentru a crea o bucată de țesut în formă de disc în interiorul corneei dumneavoastră, pe care o îndepărtează printr-o incizie mică.

Picături pentru ochi pentru prezbiopie

Picăturile pentru ochi sunt o opțiune bună pentru unele persoane cu prezbiopie. Picăturile pentru ochi cu pilocarpină micșorează pupila pentru a îmbunătăți profunzimea focalizării și pentru a vă oferi o vedere clară de aproape. Acestea sunt primele picături pentru ochi aprobate pentru prezbiopie. Ochiul roșu și durerile de cap sunt cele mai frecvente efecte secundare și este posibil să aveți și probleme cu vederea nocturnă.

Unele cercetări leagă utilizarea acestor picături pentru ochi cu dezlipirea de retină. Dacă ați avut această afecțiune sau aveți factori de risc pentru aceasta, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile dumneavoastră și dacă aceasta este o opțiune bună de tratament pentru dumneavoastră.

Prevenție

Pot preveni prezbiopia?

Nu puteți preveni prezbiopia, deoarece face parte din procesul natural de îmbătrânire. Dar puteți lua măsuri pentru a vă proteja sănătatea ochilor. Sfaturile includ:

• Purtați ochelari de soare pentru a vă proteja ochii de razele ultraviolete (UV) dăunătoare.
• Consumați alimente bogate în nutrienți care promovează sănătatea ochilor, inclusiv vitamina A, vitamina C, vitamina E și luteină.
• Informați-vă despre sindromul de vedere la calculator și faceți ajustări la rutina dumneavoastră pentru a ușura oboseala ochilor.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am prezbiopie?

Discutați cu un medic oftalmolog despre simptomele dumneavoastră și despre impactul lor asupra vieții dumneavoastră de zi cu zi. Vă vor ajuta să găsiți cele mai potrivite metode de corecție. S-ar putea să fie nevoie să încercați mai multe metode diferite înainte de a găsi una care să funcționeze bine pentru nevoile și stilul dumneavoastră de viață.

Când ar trebui să solicit îngrijire medicală?

Consultați un medic oftalmolog dacă aveți simptome de prezbiopie sau alte probleme cu vederea dumneavoastră. Vederea încețoșată poate fi un semn al multor probleme. Deci, este important ca un specialist să vă evalueze ochii și să identifice cauza.

Chiar dacă nu aveți simptome, ar trebui să vă examinați ochii și vederea în mod regulat. Cât de des trebuie să faceți un examen oftalmologic depinde, de obicei, de vârsta dumneavoastră, de sănătatea ochilor și de afecțiunile medicale subiacente. Majoritatea adulților au nevoie de un examen la fiecare unu până la doi ani. Întrebați un medic oftalmolog ce este potrivit pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre prezbiopie și hipermetropie?

Prezbiopia și hipermetropia sunt ambele erori de refracție care provoacă vedere încețoșată de aproape. Dar au cauze subiacente diferite. Prezbiopia apare atunci când cristalinul ochiului dumneavoastră își pierde flexibilitatea. Hipermetropia apare atunci când globul ocular este prea scurt sau corneea este prea plată.

Puteți avea prezbiopie și miopie în același timp?

Da, și este foarte frecvent. Miopia înseamnă că ochii dumneavoastră sunt focalizați în mod natural, provocând o vedere clară de aproape, dar o vedere neclară la distanță. Cu toate acestea, dacă sunteți miop și aveți peste 40 de ani, veți simți totuși efectele prezbiopiei în timp ce purtați ochelarii sau lentilele de contact. Medicul dumneavoastră oftalmolog vă poate actualiza prescripția lentilelor pentru a corecta atât prezbiopia, cât și miopia.

Ce se întâmplă dacă nu tratez prezbiopia?

Netratarea prezbiopiei nu va cauza pierderea vederii pe termen lung sau alte complicații grave. Totuși, poate duce la dureri de cap, oboseală oculară și dificultate în a efectua activități care necesită vederea de aproape, afectând calitatea vieții.

Consultați un medic specialist pentru a determina cea mai bună metodă de corecție a vederii pentru dumneavoastră.