Presincopa

Prezentare generală

Ce este presincopa?

Presincopa este starea de conștiență în timp ce simți că urmează să leșini. Unii medici specialiști numesc această afecțiune frecventă aproape-sincopă. Sincopa este un termen medical pentru leșin.

Presincopa poate dura de la câteva secunde până la câteva minute. Pentru majoritatea oamenilor, nu provoacă probleme majore. Dar, pentru un procent mic de oameni care o au, ceea ce se întâmplă în continuare este mai grav. Unii oameni leșină după ce experimentează presincopa și se pot răni când cad. Alții au probleme din cauza cauzei presincopei lor, cum ar fi o problemă cardiacă.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele?

Simptomele presincopei includ:

• Amețeală.
• Slăbiciune.
• Transpirație abundentă.
• Stomac deranjat (greață).
• Palpitații cardiace.
• Durere în burtă (abdomen).
• Vedere încețoșată sau vederea unor pete negre.

Ce cauzează presincopa?

Principala cauză a presincopei este lipsa fluxului de sânge către creier. Dacă fluxul de sânge către creier se oprește timp de șase până la opt secunde, leșini.

Cauzele presincopei includ:

• Durere, anxietate, teamă sau evenimente supărătoare.
• Hipotensiune ortostatică. (Deshidratarea poate provoca acest lucru.)
• Sincopa vasovagală.
• Anumite medicamente, cum ar fi cele pentru hipertensiune arterială și unele probleme cardiace.
• Embolie pulmonară.
• Hipertensiune pulmonară.
• Sepsis.
• Disecție aortică.
• Boala valvelor cardiace.
• Cardiomiopatie hipertrofică.
• Ischemie miocardică.
• Atac de cord.
• Boala arterei carotide.
• Tamponadă cardiacă.
• Ritm cardiac anormal (aritmie).
• Număr scăzut de celule sanguine din cauza unor afecțiuni precum sângerarea gastrointestinală.
• Sindromul tahicardiei ortostatice posturale (POTS).

Care sunt factorii de risc pentru presincopa?

Factorii de risc pentru presincopa includ:

• Hipertensiune arterială.
• Diabet.
• Utilizarea produselor din tutun.
• Istoric de presincopă.
• Sexul feminin.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată presincopa?

Un medic specialist va discuta cu tine despre istoricul tău medical și despre medicamentele pe care le iei. De asemenea, va efectua un examen fizic. Este posibil să îți pună întrebări precum:

• Ce făceai când ai început să simți simptome?
• Ai mai experimentat asta înainte?
• Ce făceai chiar înainte să simți simptomele celelalte dăți?
• Există antecedente de leșin sau probleme cardiace în familia ta?

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica presincopa?

Testele pentru a diagnostica presincopa pot include:

• Electrocardiogramă (EKG).
• Monitor de ritm cardiac, cum ar fi un monitor Holter sau un plasture Zio®.
• Test de efort.
• Analize de sânge, în special pentru zahărul din sânge (glucoză).
• Test de înclinare (Tilt test).
• Tomografie computerizată (CT) a capului.
• Ecocardiogramă.

Management și tratament

Cum este tratată presincopa?

Tratamentul pentru presincopă depinde de ceea ce o cauzează.

Tratamentul presincopei poate include:

• A sta întins sau a te așeza.
• Încordarea mușchilor brațelor, picioarelor sau abdomenului. Exemple includ încrucișarea picioarelor sau strângerea pumnilor.
• Administrarea de lichide (și eventual sodiu) printr-o linie intravenoasă în braț.
• Administrarea de medicamente, cum ar fi antibiotice sau anticoagulante.
• Efectuarea unei proceduri pentru a elimina un cheag de sânge sau pentru a repara o valvă cardiacă, de exemplu.
• Implantarea unui stimulator cardiac sau ablație pentru a opri un ritm cardiac anormal.

Prevenție

Poate fi prevenită presincopa?

Da, este posibil să poți preveni presincopa dacă știi cauza. Îți poți reduce riscul în aceste moduri:

• Bea lichide înainte de a dona sânge sau de a face un vaccin. Stai așezat în timp ce primești un vaccin.
• Evită lucrurile supărătoare, cum ar fi filmele de groază.
• Ridică-te încet.
• Mănâncă mese mai mici.
• Obține tratament pentru o afecțiune medicală care cauzează presincopă.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am presincopă?

Dacă soliciți asistență medicală, un medic specialist te poate interna într-un spital sau te poate trimite acasă după tratament. Apoi, vei avea nevoie de o programare de urmărire cu medicul tău de familie.

Dacă un medic specialist găsește o problemă gravă, va trebui să consulți un cardiolog sau un alt specialist. Cauza presincopei tale determină cât de gravă este aceasta.

Un studiu a constatat că chiar și prezența uneia dintre anumite probleme prezice un rezultat grav pentru persoanele cu presincopă. Aceste probleme sunt:

• Insuficiență cardiacă.
• Scurtarea respirației.
• Tensiune arterială sistolică (primul număr) sub 90 de milimetri de mercur (mmHg). Acesta este un număr mai mic decât în mod normal.
• Rezultate anormale ale EKG.
• Un rezultat al testului de hematocrit mai mic de 30%. Aceasta înseamnă că ai un procent scăzut de celule roșii din sânge în sânge (anemie).

Cum să te îngrijești

Cum am grijă de mine?

Dacă știi ce cauzează presincopa în cazul tău, fă tot ce poți pentru a o preveni. De exemplu, dacă știi că se întâmplă în camere fierbinți și aglomerate, încearcă să planifici pentru asta. Adu un ventilator mic, ocupă un loc lângă o fereastră sau ia pauze pentru a ieși afară la aer curat din când în când.

Dacă simți că vine un episod, încearcă să stai așezat sau întins, să strângi pumnii sau să încrucișezi picioarele.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Ar trebui să te adresezi unui medic specialist după ce ai avut un episod de presincopă. În multe cazuri, te poate ajuta să afli cauza sau te poate trimite la cineva care poate. Ar trebui să primești ajutor imediat dacă leșini (îți pierzi cunoștința). Cineva cu tine ar trebui să sune la o ambulanță.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările pe care să le iei în considerare pentru a le adresa medicului specialist pot include:

• Ce cauzează presincopa mea?
• Dacă o afecțiune medicală o cauzează, am nevoie de tratament pentru asta?
• Cât de curând pot obține tratament pentru asta?
• Sunt alții din familia mea expuși riscului de presincopă?

Întrebări frecvente

• Ce pot face imediat dacă simt că urmează să am un episod de presincopă? Întinde-te sau așează-te imediat. Încordează-ți mușchii picioarelor și ai abdomenului.
• Cât de gravă este presincopa? Gravitatea depinde de cauza sa. Uneori este un simptom al unei probleme de sănătate mai grave.
• Pot face exerciții fizice dacă am presincopă? Discută cu medicul specialist pentru a determina ce exerciții sunt sigure pentru tine, ținând cont de cauza presincopei tale.

Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.