Prediabetul

Prediabetul reprezintă o atenționare cu privire la riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2. Aceasta înseamnă că nivelul glicemiei este mai mare decât cel normal, dar nu suficient de ridicat pentru a fi diagnosticat ca diabet zaharat de tip 2. Adoptarea unui stil de viață sănătos poate ajuta la gestionarea și chiar la inversarea prediabetului.

Ce este prediabetul?

Prediabetul apare atunci când aveți niveluri ridicate ale zahărului din sânge, dar acestea nu sunt suficient de mari pentru a fi considerate diabet zaharat de tip 2.

Nivelurile sănătoase ale zahărului din sânge (glucoză) sunt de 70 până la 99 miligrame pe decilitru (mg/dL). Dacă aveți prediabet nediagnosticat, nivelurile dvs. sunt, de obicei, de 100 până la 125 mg/dL.

Conform Asociației Americane de Diabet, pentru persoanele de 45 de ani cu prediabet, riscul de a dezvolta diabet de tip 2 în 10 ani este de 9% până la 14%. Vestea bună este că este posibil să inversați prediabetul cu schimbări sănătoase ale stilului de viață.

Cât de frecvent este prediabetul?

Prediabetul este foarte frecvent. Cercetătorii estimează că 84 de milioane de adulți din SUA au prediabet. Afectează mai mult de 1 din 3 adulți sub 65 de ani și jumătate dintre persoanele peste 65 de ani din SUA.

Mai mult de 80% dintre persoanele cu prediabet nu știu că îl au, deoarece adesea nu are simptome.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele prediabetului?

Majoritatea persoanelor cu prediabet nu au niciun simptom. Acesta este motivul pentru care este important să vă consultați medicul de familie în mod regulat, astfel încât acesta să poată efectua screening-uri, cum ar fi un panel metabolic de bază, pentru a verifica nivelul zahărului din sânge. Aceasta este singura modalitate de a ști dacă aveți prediabet.

Pentru puținele persoane care prezintă simptome de prediabet, acestea pot include:

• Piele închisă la culoare în axilă sau pe spatele și părțile laterale ale gâtului (acanthosis nigricans).
• Acrocordoane (papiloame cutanate).
• Modificări oculare care pot duce la retinopatie diabetică.

Ce cauzează prediabetul?

Cauza prediabetului este aceeași cu cauza diabetului de tip 2 – în principal, rezistența la insulină.

Rezistența la insulină apare atunci când celulele din mușchi, grăsime și ficat nu răspund așa cum ar trebui la insulină. Insulina este un hormon produs de pancreas, care este esențial pentru viață și pentru reglarea nivelului zahărului din sânge. Când nu aveți suficientă insulină sau corpul dumneavoastră nu răspunde corect la aceasta, aveți niveluri ridicate ale zahărului din sânge.

Mai mulți factori pot contribui la rezistența la insulină, inclusiv:

• Genetică.
• Exces de grăsime corporală, în special în zona abdominală și în jurul organelor (grăsime viscerală).
• Inactivitate fizică.
• Consumul frecvent de alimente ultraprocesate, bogate în carbohidrați și grăsimi saturate.
• Anumite medicamente, cum ar fi utilizarea pe termen lung a steroizilor.
• Tulburări hormonale, cum ar fi hipotiroidismul și sindromul Cushing.
• Stres cronic și lipsa unui somn de calitate.

Care sunt factorii de risc pentru prediabet?

Factorii de risc pentru prediabet includ:

• Istoric familial de diabet de tip 2 (părinte sau frate/soră).
• Suprapondere sau obezitate (un IMC mai mare de 25).
• Activitate fizică mai rar de trei ori pe săptămână.
• Vârsta de 45 de ani sau mai mult.
• Fumat.
• Apnee obstructivă în somn.
• Antecedente de diabet gestațional.
• Sindromul ovarelor polichistice (SOPC).
• Rasa și etnia sunt, de asemenea, factori. Sunteți expus unui risc crescut dacă sunteți:
• De culoare (Negru).
• Hispanic/Latino American.
• Nativ American.
• Insular din Pacific.
• Asiatic American.

Unii dintre acești factori de risc nu pot fi schimbați, cum ar fi vârsta și istoricul familial (genetica). Dar alții, cum ar fi inactivitatea fizică și fumatul, pot fi îmbunătățiți. Cu cât aveți mai mulți dintre acești factori de risc, cu atât este mai probabil ca prediabetul să fie aproape – sau îl aveți deja.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră de familie despre screening-ul pentru prediabet. Deși ar putea fi mai ușor din punct de vedere mental să evitați să aflați, cunoașterea și acțiunea sunt foarte valoroase pentru sănătatea dumneavoastră pe termen lung.

Care sunt posibilele complicații ale prediabetului?

Principala complicație a prediabetului este dezvoltarea diabetului de tip 2. Diabetul de tip 2 nediagnosticat sau gestionat necorespunzător crește riscul de mai multe complicații, cum ar fi:

• Atac de cord și accident vascular cerebral.
• Probleme oculare (retinopatie diabetică).
• Probleme renale (nefropatie diabetică).
• Leziuni ale nervilor (neuropatie diabetică).

Deși este posibil să inversați prediabetul, de obicei nu este posibil să inversați complicațiile diabetului. Acesta este motivul pentru care prevenirea și/sau gestionarea adecvată sunt esențiale.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat prediabetul?

Medicii se bazează pe screening-uri de rutină ale testelor de sânge pentru a verifica prediabetul. Dacă aveți factori de risc pentru prediabet, medicul dumneavoastră poate recomanda aceste screening-uri mai des.

Următoarele teste pot verifica prediabetul:

• Testul glicemiei à jeun (pe nemâncate): Acesta testează sângele după ce nu ați mâncat sau băut nimic, cu excepția apei, timp de cel puțin opt ore înainte (à jeun). Panourile metabolice de bază și panourile metabolice complete includ un test de glucoză. Medicii le comandă în mod obișnuit pentru a obține o privire de ansamblu asupra sănătății dumneavoastră.
• Testul A1C: Acest test oferă nivelul mediu de glucoză din sânge pe ultimele două până la trei luni.

Medicul dumneavoastră vă va diagnostica cu prediabet dacă:

• Rezultatul testului glicemiei à jeun este de 100 până la 125 mg/dL (normal este mai mic de 100; diabetul este 126 sau mai mare).
• Rezultatul A1C este de 5,7% până la 6,4% (normal este mai mic de 5,7%; diabetul este 6,5% sau mai mare).

Management și Tratament

Cum pot inversa prediabetul?

Cea mai bună modalitate de a trata – și potențial de a inversa – prediabetul este prin schimbări sănătoase ale stilului de viață. Consumul regulat de alimente nutritive și efectuarea de exerciții fizice regulate pot ajuta la revenirea zahărului din sânge la niveluri sănătoase și la prevenirea sau întârzierea diabetului de tip 2.

Chiar și mici schimbări pot reduce semnificativ riscul de a dezvolta diabet de tip 2, cum ar fi:

• Pierdere în greutate: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați să pierdeți excesul de greutate pentru a combate rezistența la insulină și prediabetul. Un studiu a arătat că pierderea a 7% din greutate poate reduce debutul diabetului de tip 2 cu 58%.
• Activitate regulată: Obținerea unor cantități regulate de activitate fizică de intensitate moderată ajută la creșterea utilizării glucozei și la îmbunătățirea sensibilității la insulină a mușchilor. O singură sesiune de exerciții fizice de intensitate moderată poate crește absorbția glucozei din sânge în mușchi cu cel puțin 40%. Acest lucru ajută la scăderea nivelului zahărului din sânge. Stabiliți-vă ca obiectiv 30 de minute pe zi, cinci zile pe săptămână, pentru un total de 150 de minute pe săptămână. Încercați să mergeți pe jos sau o altă activitate care vă place.
• Modificări alimentare: Eliminarea zaharurilor adăugate, înlocuirea carbohidraților simpli cu carbohidrați complecși și consumul mai multor legume pot ajuta zahărul din sânge să revină la niveluri sănătoase. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să găsiți ce dietă pe termen lung pentru prediabet este cea mai bună pentru dumneavoastră.

Reducerea factorilor de risc pentru prediabet poate adesea să vă readucă nivelul zahărului din sânge la niveluri sănătoase. S-ar putea să:

• Lucrați cu un nutriționist sau dietetician pentru a planifica tipare alimentare sănătoase cu care puteți rămâne pe termen lung, cum ar fi dieta mediteraneană.
• Găsiți modalități de a reduce sau gestiona stresul.
• Renunțați la fumat.
• Obțineți un diagnostic pentru și/sau tratați orice tulburări de somn.
• Gestionați afecțiunile conexe, cum ar fi colesterolul ridicat și tensiunea arterială ridicată.
• Găsiți grupuri de sprijin unde puteți întâlni alte persoane care trec prin aceleași provocări.

Există multe programe disponibile pentru a ajuta oamenii să trăiască vieți sănătoase și să inverseze prediabetul. Pentru a găsi un plan care să funcționeze pentru dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră sau găsiți resurse prin Programul Național de Prevenire a Diabetului.

Puteți lua medicamente pentru prediabet?

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați anumite medicamente orale pentru diabet. Acest lucru este mai probabil dacă modificările stilului de viață nu au ajutat la îmbunătățirea nivelului zahărului din sânge și/sau aveți mai mulți factori de risc pentru diabetul de tip 2.

Cele mai frecvente medicamente pe care medicii le prescriu pentru prediabet sunt metformina și acarbosa.

Prevenție

Pot preveni prediabetul?

Strategiile de prevenire a prediabetului sunt aceleași ca și pentru inversarea acestuia și prevenirea diabetului de tip 2:

• Efectuarea de exerciții fizice în mod regulat.
• Menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră.
• Consumul de alimente nutritive.
• A nu fuma.

Din păcate, unele persoane au factori de risc genetici atât de puternici încât nici măcar schimbările stilului de viață nu sunt suficiente pentru a preveni dezvoltarea prediabetului.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am prediabet?

Dacă primiți un diagnostic de prediabet, va trebui să faceți schimbări ale stilului de viață pentru a-l gestiona sau inversa. Acest lucru poate fi copleșitor. Dar, luând-o pas cu pas, vă poate apropia de o sănătate mai bună.

Fără a lua măsuri, multe persoane cu prediabet dezvoltă în cele din urmă diabet de tip 2. Adesea, acest lucru se întâmplă deoarece oamenii nu știu că au prediabet.

Cum să trăiești cu prediabetul

Cum ar trebui să am grijă de mine dacă am prediabet?

Pe lângă respectarea indicațiilor medicale ale echipei dumneavoastră de asistență medicală pentru tratarea prediabetului, există și alte lucruri pe care le puteți face pentru a face viața cu prediabetul puțin mai ușoară, inclusiv:

• Educați-vă: Diabetul este complex și multe lucruri afectează nivelul zahărului din sânge. Faceți tot posibilul să vă educați cu privire la prediabet și diabet din surse fiabile. Și nu ezitați să adresați întrebări medicului dumneavoastră.
• Educați familia și prietenii: Cu cât cei dragi știu mai multe despre prediabet și despre schimbările pe care le faceți pentru a vă ajuta sănătatea, cu atât vă pot sprijini mai mult în această călătorie.
• Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră mintală: Un diagnostic de prediabet vă poate face să simțiți tot felul de emoții, mai ales din cauza stigmatului și a neînțelegerilor răspândite despre diabet. Dacă prediabetul vă provoacă suferință, luați în considerare posibilitatea de a consulta un specialist în sănătate mintală, cum ar fi un psiholog.

De asemenea, este important să vă amintiți:

• Schimbarea obiceiurilor este dificilă. Probabil că nu va fi o cale directă către obiceiuri mai sănătoase. Acest lucru este OK și așteptat.
• Concentrați-vă pe un singur obiectiv sau pe o schimbare sănătoasă la un moment dat. Prea multe schimbări simultan pot fi copleșitoare.
• Valorați progresul mai mult decât perfecțiunea. Orice schimbare pozitivă este o schimbare utilă.
• Fiți bun cu dumneavoastră înșivă.

Dacă dezvoltați totuși prediabet sau diabet de tip 2, în ciuda efectuării unor schimbări sănătoase, încercați să nu fiți dur cu dumneavoastră înșivă. Diabetul de tip 2 nu este o boală a lipsei de voință. Implică multe mecanisme complexe. Și schimbările sănătoase pe care le-ați făcut vă ajută în continuare să vă protejați sănătatea.

Când ar trebui să mă adresez medicului?

Este important să vă consultați medicul în mod regulat dacă aveți prediabet sau sunteți expus unui risc crescut de a-l dezvolta. Chiar dacă planul dumneavoastră de gestionare funcționează în prezent, nevoile și corpul dumneavoastră se pot schimba. Așadar, este important să vă consultați medicul în mod constant. El vă va spune cât de des să aveți programări.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu despre prediabet?

Poate fi util să puneți aceste întrebări:

• Cum pot reduce riscul de prediabet și diabet de tip 2?
• Care sunt simptomele diabetului de tip 2?
• Care este o greutate sănătoasă și realistă pe care să o vizez?
• Care sunt modalitățile sănătoase de a pierde în greutate și de a o menține?
• Câtă activitate fizică ar trebui să fac și ce fel este cea mai bună pentru mine?
• Ce modificări pot face în tiparele mele alimentare pentru a ajuta la prevenirea sau întârzierea diabetului de tip 2?
• Ar trebui să consult un dietetician autorizat? Dacă da, pe cine recomandați?
• Mă puteți trimite la un program de prevenire a diabetului din apropiere sau online?
• Există grupuri de sprijin locale pentru persoanele cu prediabet sau diabet?

Când vine vorba de prediabet, cunoașterea înseamnă putere. Aceasta include cunoașterea dacă aveți prediabet și cunoașterea modului de a face schimbări pentru a-l inversa sau reduce. Deși poate fi copleșitor să primiți acest diagnostic, știți că echipa dumneavoastră de asistență medicală va fi alături de dumneavoastră la fiecare pas pentru a vă ghida către schimbări sănătoase.

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă să ai prediabet? Prediabetul înseamnă că nivelul zahărului din sânge este mai mare decât normal, dar nu suficient de ridicat pentru a fi diagnosticat ca diabet.
• Pot inversa prediabetul? Da, prin modificări ale stilului de viață, cum ar fi o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate.
• Ce se întâmplă dacă nu tratez prediabetul? Prediabetul netratat poate evolua spre diabet de tip 2, crescând riscul de complicații grave, cum ar fi boli de inimă și probleme renale.

Pentru informații personalizate și un plan de tratament adecvat, vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist.