Polipii Sertați

O scurtă descriere despre polipii sertați, o categorie de excrescențe ce pot apărea în colon, importanța identificării lor și implicațiile pentru sănătatea dumneavoastră. Detectarea precoce prin colonoscopie este crucială pentru prevenirea cancerului de colon.

Prezentare Generală

Ce sunt polipii sertați?

Polipii sertați sunt o clasă de polipi colonici care au un aspect serat sau zimțat la microscop. Polipii colonici sunt tumori benigne; creșteri de țesut care se dezvoltă pe pereții interiori ai colonului. Nu sunt cancer, dar unii polipi, inclusiv unii polipi sertați, se pot transforma în cancer în timp. Medicii specialiști îndepărtează aceste tipuri de polipi atunci când îi descoperă pentru a preveni apariția cancerului de colon.

Suprafața serată a acestor polipi este legată de modul în care cresc. Polipii sertați se formează printr-un proces diferit față de tipul mai comun de polipi colonici, numiți adenomi. Atunci când polipii sertați se transformă în cancer, acest lucru se întâmplă printr-o cale diferită decât în cazul adenomilor. Doar aproximativ 25% din cazurile de cancer de colon se dezvoltă din polipi sertați. Dar, atunci când se întâmplă acest lucru, pot progresa mai rapid decât tipurile mai comune.

Care sunt diferitele tipuri de polipi sertați?

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a clasificat polipii sertați în patru tipuri. Aceste tipuri sunt definite de caracteristicile lor fizice diferite. Aceste caracteristici reprezintă diferitele procese celulare implicate în modul în care cresc acești polipi. Doar anumite tipuri de polipi sertați sunt precanceroși. Medicii specialiști îi clasifică atunci când îi găsesc pentru a prezice riscul de cancer.

Cele patru tipuri de polipi sertați:

• Polipi hiperplastici.
• Leziuni sesile serate.
• Adenomi sertați tradiționali.
• Adenomi sertați neclasificați.

Polipi hiperplastici

Polipii hiperplastici sunt cel mai frecvent tip de polipi sertați, reprezentând aproximativ 75%. Polipii hiperplastici nu sunt dăunători și nu se transformă în cancer. Termenul "hiperplastic" înseamnă că se dezvoltă pur și simplu dintr-o supraproducție de celule. Majoritatea polipilor precanceroși sunt "displazici", ceea ce înseamnă că celulele par să se transforme efectiv. Aceste modificări celulare sunt cele care pot duce la cancer.

Leziuni sesile serate

Aproximativ 20% dintre polipii sertați sunt un subtip numit leziuni sesile serate (LSS). Acestea sunt cei mai frecvenți polipi sertați precanceroși. Termenul "sesil" se referă la forma lor plată sau ușor ridicată, deși împărtășesc această formă cu verii lor, polipii hiperplastici. Pot fi greu de distins de polipii hiperplastici, dar experții pot recunoaște anumite distorsiuni în arhitectura lor.

Leziunile sesile serate au fost cunoscute anterior sub mai multe alte denumiri, inclusiv polipi sesili seratați și adenomi sesili seratați. Noua denumire are scopul de a reduce confuziile generale. Pentru a adăuga la complexitatea lor, unele, dar nu toate, leziunile sesile serate prezintă semne de displazie. Medicii specialiști le clasifică în continuare ca leziuni sesile serate cu displazie. Dar consideră că toate LSS sunt precanceroase.

Adenomi sertați tradiționali

Adenomii sertați tradiționali sunt cel mai rar tip de polipi sertați, găsiți la mai puțin de 1% din populație. Sunt, de asemenea, precanceroși. Se aseamănă cu adenomii tradiționali, cu o formă de ciupercă și displazie tipică, dar au și caracteristici serate. Din punct de vedere istoric, acești polipi au fost adesea confundați cu adenomii tradiționali. Au fost recunoscuți abia recent ca un tip de polip serat.

Adenomi sertați neclasificați

Categoria finală este pentru polipii sertați care nu pot fi clasificați clar ca fiind una sau alta. Pot părea sesili și seratați, dar pot avea și semne de displazie sau caracteristici asemănătoare adenomilor. Deși sunt rare, medicii specialiști recunosc că este important să identifice separat acești polipi ambigui, deoarece cercetările viitoare pot dezvălui mai multe despre ei. Încă învățăm despre polipii sertați.

Cât de frecvenți sunt polipii sertați?

Aproximativ 30% dintre colonoscopiile de rutină descoperă polipi sertați. De obicei, sunt polipi hiperplastici inofensivi, dar până la 10% dintre ei pot fi tipuri precanceroase, cum ar fi leziunile sesile serate. Medicii specialiști care efectuează colonoscopii nu pot face întotdeauna diferența în timpul examinării. Este posibil să fie nevoie să-i îndepărteze și să-i trimită unui patolog pentru a-i examina la microscop.

Ce este sindromul de polipoză serată?

Sindromul de polipoză serată (SPS) este o afecțiune neobișnuită caracterizată prin polipi sertați multipli în tot colonul. Era cunoscut anterior sub numele de sindrom de polipoză hiperplastică. Este posibil să aveți mai mult de 20 de polipi și/sau aceștia pot fi mai mari decât media. Este mai probabil să fie tipuri precanceroase. Această afecțiune prezintă un risc estimat de cancer de 25%. Apare la aproximativ 0,4% din populație.

Simptome și Cauze

Polipii sertați cauzează simptome?

Majoritatea polipilor colonici, inclusiv polipii sertați, nu provoacă simptome. Rareori, polipii mari pot sângera sau vă pot afecta obiceiurile intestinale. Unele persoane observă sânge în scaun sau dezvoltă diaree sau constipație inexplicabilă. Dar este mai probabil ca aceste simptome să aibă alte cauze. Majoritatea persoanelor care au polipi colonici nu vor ști acest lucru. De aceea, medicii specialiști recomandă screening-uri de colonoscopie de rutină.

Ce cauzează polipii sertați?

Polipii colonici în general sunt foarte frecvenți, mai ales pe măsură ce îmbătrâniți. Nu cunoaștem toate motivele pentru care apar, dar știm că mutațiile genetice sunt implicate. Mutațiile genetice sunt erori în codarea celulelor care apar atunci când se replică (copiază). Ele fac ca noile celule să se dezvolte diferit decât ar trebui. Mutații diferite cauzează polipi sertați, spre deosebire de alte tipuri de polipi colonici.

Ce factori de risc sunt asociați cu polipii sertați?

Factorii de risc pentru polipii sertați sunt similari cu factorii de risc pentru polipii colonici în general. Acestea includ:

• Vârsta peste 50 de ani.
• Fumatul.
• Consumul excesiv de alcool.
• Consumul excesiv de carne roșie.
• Obezitatea.
• Boala inflamatorie intestinală.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticați polipii sertați?

Colonoscopia este cea mai bună metodă de detectare a polipilor sertați. Dar, uneori, totuși, trec nedetectați. Acest lucru se datorează faptului că cele mai frecvente tipuri de polipi sertați, atât polipii hiperplastici, cât și leziunile sesile serate, au un aspect relativ subtil. Au tendința de a fi mici (în jur de 5 milimetri), plați sau doar ușor ridicați ("sesili") și de aceeași culoare cu țesutul înconjurător, cu margini vag definite.

Colonoscopurile mai noi, cu rezoluție și mărire mai mare, sunt mai bune la detectarea polipilor sertați decât cele mai vechi. Pregătirea și instruirea contează, de asemenea. Medicii specialiști trebuie să fie la curent cu ghidurile actuale pentru identificarea polipilor sertați. De asemenea, furnizorii au descoperit că anumite pregătiri intestinale pentru colonoscopie sunt mai eficiente decât altele și pot face diferența în ceea ce privește vizibilitatea.

Chiar dacă medicul specialist poate suspecta o leziune sesilă serată sau un alt tip precanceros de polip serat în timpul colonoscopiei, nu va putea întotdeauna să o identifice cu certitudine. Dacă o suspectează, o va îndepărta în timpul examinării (polipectomie). O va trimite unui patolog pentru a o examina într-un laborator. Patologul va identifica tipul specific de polip și va stabili diagnosticul final.

Dar medicul specialist ar putea recunoaște sindromul de polipoză serată în timpul colonoscopiei. Criteriile de diagnosticare a SPS se bazează pe numărul și dimensiunea polipilor sertați pe care îi găsește, precum și pe locul unde îi găsește. Statistic, polipii sertați care sunt mai mari decât de obicei sau care apar în diferite părți ale colonului decât de obicei sunt, de asemenea, mai susceptibili de a fi tipuri precanceroase la o examinare atentă.

Management și Tratament

Ce se întâmplă dacă sunt găsiți polipi sertați în timpul colonoscopiei mele?

Polipii hiperplastici sunt frecvenți și nu sunt un motiv de îngrijorare. Dar, dacă medicul specialist suspectează un tip precanceros de polip serat, va trebui să-l îndepărteze. Acest lucru este necesar atât pentru a confirma ce tip este, cât și pentru a se asigura că nu progresează spre cancer. Dacă se dovedește a fi precanceros, medicul specialist va dori să vă programeze următoarea colonoscopie relativ curând, pentru a se asigura că nu ratează alții noi.

Cât de des trebuie să faceți o colonoscopie pentru un polip serat?

Medicii specialiști clasifică polipii sertați pe care îi găsesc ca fiind cu risc scăzut, cu risc intermediar sau cu risc ridicat de cancer colorectal. Vor recomanda screening-uri de colonoscopie de rutină pe baza acestui risc. Ghidurile actuale recomandă screening-ul la fiecare cinci ani pentru risc intermediar, la fiecare trei ani pentru risc ridicat și în fiecare an dacă aveți SPS. Polipii hiperplastici cu risc scăzut nu necesită nicio supraveghere specială.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am polipi sertați precanceroși?

Dacă medicul specialist îndepărtează polipii sertați precanceroși în timpul colonoscopiei, sunteți în siguranță pentru moment. Îndepărtarea lor elimină riscul ca aceștia să se transforme în cancer. Cu toate acestea, medicul specialist va dori să vă supravegheze atent colonul din mai multe motive. Unul dintre motive este că, datorită formei lor plate și a marginilor vagi, polipii sesili seratați pot fi greu de îndepărtat complet prin polipectomie.

Dacă celule de polip rătăcite sunt lăsate în urmă după polipectomia dumneavoastră sau dacă polipi mai subtili au trecut nedetectați în timpul ultimei colonoscopii, aceștia pot continua să se dezvolte în leziuni precanceroase. Se pot dezvolta într-un ritm mai rapid decât un polip complet nou. În plus, polipii sertați pot progresa spre cancer mai repede, în medie, decât alte tipuri. De asemenea, este mai probabil să progreseze spre cancer în mai multe locuri simultan.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist cu privire la polipii colonici?

Dacă aveți un risc mediu, medicii specialiști recomandă colonoscopii de rutină la fiecare 10 ani, începând cu vârsta de 45 de ani. Este posibil să aveți nevoie de una mai devreme dacă aveți un istoric familial biologic de cancer de colon sau polipi sau dacă aveți o afecțiune de sănătate care crește statistic riscul de a dezvolta polipi, cum ar fi boala inflamatorie intestinală. Întrebați medicul specialist dacă trebuie să faceți screening-ul de rutină pentru polipii colonici.

O observație generală:

Ca majoritatea polipilor colonici, polipii sertați sunt frecvenți și, de obicei, inofensivi. Unii prezintă un risc mic de a deveni dăunători în timp. Pentru asta sunt colonoscopiile. Atâta timp cât îi verificăm și îi îndepărtăm când îi găsim, polipii sertați nu vor avea șansa să se transforme în cancer. Încă învățăm despre polipii sertați și despre cum se comportă, dar știm suficient acum pentru a-i trata preventiv.

Întrebări frecvente

• Cât de des trebuie să fac o colonoscopie dacă mi-au găsit polipi sertați? Frecvența colonoscopiilor depinde de tipul și riscul polipilor depistați. Medicul specialist va stabili un plan de urmărire personalizat.
• Polipii sertați înseamnă că voi avea cancer de colon? Nu neapărat. Majoritatea polipilor sertați nu sunt canceroși, dar unii pot deveni precanceroși. Îndepărtarea lor și monitorizarea regulată ajută la prevenirea cancerului.
• Există ceva ce pot face pentru a reduce riscul de a dezvolta polipi sertați? Anumite modificări ale stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat, reducerea consumului de alcool și adoptarea unei alimentații sănătoase, pot ajuta la reducerea riscului.

Pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat, este esențial să consultați un medic specialist.