Polipi Nazali

Polipii nazali variază ca dimensiune, de la picături mici până la boabe de struguri mari.

Ce sunt polipii nazali?

Polipii nazali sunt excrescențe nedureroase și benigne (necanceroase). Se formează în mucoasa (țesut subțire și moale) care căptușește cavitățile nazale și sinusale. De obicei, apar pe ambele părți ale nasului. Polipii nazali se pot irita și umfla, îngreunând respirația pe nas.

Polipii mici au formă de picătură. Dar, pe măsură ce cresc, adesea seamănă cu boabe de struguri decojite, de culoare roz, galbenă sau gri.

Polipii nazali afectează până la 40% din populația generală. Oricine îi poate dezvolta, dar sunt de două ori mai frecvenți la bărbați. Mulți oameni îi dezvoltă în jurul vârstei de 30 sau 40 de ani. Dar riscul general crește cu vârsta.

Polipoza nazală este un alt nume pentru polipii nazali.

Simptome și Cauze

Simptomele polipilor nazali

Polipii mici din nas pot să nu provoace deloc simptome. Dar, dacă încep să crească, puteți dezvolta:

• Congestie nazală (nas înfundat).
• Rinorree (nas care curge).
• Dureri de cap.
• Pierderea gustului și a mirosului.
• Sângerări nazale.
• Secreții postnazale.
• Presiune sinusală.
• Sforăit.

Când polipii cresc suficient de mult, pot bloca căile nazale și sinusurile, ducând la:

• Atacuri frecvente de astm (la persoanele cu astm).
• Infecții sinusale repetate (sinuzită).
• Apnee în somn sau alte tulburări de somn.
• Dificultăți de respirație, chiar și la persoanele care nu au astm.

Polipii nazali sunt excrescențe moi, nedureroase și necanceroase care se pot forma în mucoasa nasului sau a sinusurilor.

Cauzele polipilor nazali

Furnizorii de servicii medicale știu că inflamația provoacă polipi nazali. Dar nu știu de ce unii oameni dezvoltă polipi din cauza inflamației, în timp ce alții nu.

Sinuzita cronică – cauzată de alergii, infecții sau astm – pare a fi cea mai frecventă cauză a apariției polipilor. Sinuzita cronică se referă la inflamația nazală și sinusală care durează trei luni sau mai mult. Dar câțiva factori de risc ar putea contribui la dezvoltarea polipilor nazali.

Factori de risc

Un factor de risc este ceva care crește șansa de a dezvolta o anumită afecțiune. Factorii de risc pentru polipii nazali includ afecțiuni preexistente precum:

• Astm.
• Rinită alergică (febra fânului).
• Infecții cronice ale sinusurilor.
• Fibroză chistică.
• Hipersensibilitate la anumite AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

Genetica poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea polipilor nazali. De exemplu, anumite mutații genetice (modificări) pot afecta modul în care țesuturile nazale reacționează la inflamație.

Complicațiile polipilor nazali

Infecțiile sinusale continue, asociate cu polipii nazali, pot duce la complicații rare, dar grave, cum ar fi:

• Infecție osoasă (osteomielită) și pierdere osoasă.
• Abcese (pungi de infecție) care se pot răspândi în orbite și creier.
• Meningită (infecție a țesuturilor din jurul creierului și măduvei spinării).

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii polipii nazali

Pentru a diagnostica polipii nazali, un furnizor de servicii medicale va începe cu un examen fizic. În timpul acestei programări, acesta poate:

• Se uita în interiorul nasului cu un endoscop (un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o cameră și o lumină).
• Revizui istoricul medical (cu accent pe alergii, astm sau infecții sinusale).
• Întreba despre simptome și cât timp le aveți.

Teste utilizate pentru diagnosticarea polipilor nazali

Dacă furnizorul de servicii medicale are nevoie de mai multe informații, poate comanda unul dintre aceste teste imagistice pentru a-l ajuta să determine dimensiunea și locația fiecărui polip:

• Scanare CT (tomografie computerizată).
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

Furnizorul dumneavoastră poate recomanda, de asemenea, teste de alergie. Acest lucru îl poate ajuta să identifice alergenii care duc la inflamația nazală și la formarea polipilor.

Management și Tratament

Cum sunt tratați polipii nazali?

Tratamentul polipilor nazali depinde de severitatea afecțiunii dumneavoastră. Medicația și intervenția chirurgicală sunt cele două abordări principale.

Chiar și cu îndepărtarea chirurgicală, polipii nazali pot crește din nou în timp. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va discuta cu dumneavoastră despre probabilitatea de recurență (reapariție) și despre modul în care o puteți gestiona.

Medicație

Medicația, de obicei, nu scapă de polipii nazali, dar poate ameliora simptomele. Tratamentele frecvente includ:

• Spray-uri nazale cu steroizi pentru a micșora polipii și a îmbunătăți simptomele.
• Steroizi orali (pastile pe care le înghițiți), cum ar fi prednisonul.
• Medicamente biologice, cum ar fi injecțiile cu dupilumab. (Dupilumab conține anticorpi monoclonali care vă stimulează sistemul imunitar și pot micșora polipii nazali.)

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate prescrie, de asemenea, antibiotice dacă aveți o infecție.

Chirurgie pentru polipii nazali

Dacă medicamentele nu funcționează – sau dacă aveți polipi mari – este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală sinusală pentru a-i îndepărta. Furnizorul dumneavoastră poate utiliza endoscopia nazală pentru a efectua una dintre aceste proceduri minim invazive:

• Polipectomie. Un furnizor de servicii medicale folosește instrumente mici – cum ar fi foarfece chirurgicale sau anse – pentru a apuca și a îndepărta polipii din interiorul nasului. (O ansă chirurgicală este ca un laț care se înfășoară în jurul unui polip.)
• Sinuplastia cu balon. Un chirurg introduce un balon mic prin nară și în cavitatea sinusală. Acesta umflă încet balonul pentru a debloca căile nazale. În unele cazuri, acesta va îndepărta polipii nazali în același timp.
• Chirurgie endoscopică funcțională a sinusurilor (CEFS). Un chirurg folosește instrumente mici pentru a îndepărta polipii, țesutul bolnav, osul deteriorat și orice altceva care obstrucționează căile nazale.

Toate aceste proceduri sunt minim invazive. Asta înseamnă că chirurgul dumneavoastră face totul prin nări. Așadar, nu veți avea incizii vizibile sau suturi.

Prevenire

Pot fi preveniți polipii nazali?

Nu este întotdeauna posibilă prevenirea polipilor nazali. Dar iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul:

• Luați toate medicamentele exact așa cum v-a fost recomandat.
• Evitați să respirați alergeni sau iritanți din aer care pot duce la inflamația nasului și a sinusurilor.
• Utilizați un umidificator în casă pentru a ajuta la umezirea căilor respiratorii.
• Utilizați o clătire sau un spray nazal cu soluție salină pentru a elimina alergenii sau alți iritanți.
• Practicați o bună igienă.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am polipi nazali?

Tratamentul vă poate ajuta să scăpați de polipii nazali și să vă ușurați respirația pe nas. Dar, din păcate, polipii pot reveni după tratament. Unele persoane trebuie să rămână pe medicamente steroidiene sau să repete intervenția chirurgicală pentru a le gestiona.

Persoanele cu pierdere a gustului (ageuzie) și pierdere a mirosului (anosmie) este posibil să nu vadă o îmbunătățire totală a simptomelor după tratament. Întrebați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale la ce ar trebui să vă așteptați în cazul dumneavoastră.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez furnizorului meu de servicii medicale?

Stabiliți o programare cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale dacă aveți simptome de polipi nazali care durează mai mult de 10 zile.

În plus, anunțați furnizorul dumneavoastră dacă observați o singură excrescență pe o parte a nasului. Acesta ar putea fi o tumoră nazală sau paranasală, mai degrabă decât un polip.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Luați în considerare să-i adresați furnizorului dumneavoastră de servicii medicale următoarele întrebări:

• Cum pot reduce simptomele?
• Am nevoie de medicamente, de o intervenție chirurgicală sau de ambele?
• Ar trebui să-mi limitez activitățile?
• Trebuie să merg la un medic specialist?
• Ar trebui să merg la camera de gardă pentru orice simptome?

Întrebări frecvente

Polipii nazali vor dispărea de la sine?

În unele cazuri, polipii nazali se pot micșora de la sine în timp. Dar rareori dispar complet. Persoanele care au simptome severe vor avea probabil nevoie de tratament.

Puteți vedea polipii nazali uitându-vă în sus în nas?

De obicei, nu puteți vedea polipii nazali uitându-vă în sus în propriul nas. Dar, dacă cresc suficient de mult, un furnizor ar putea să-i vadă dacă se uită în sus în nas cu un nasoscop (instrument iluminat).

Se pot disloca polipii nazali?

Traumele sau suflatul nasului foarte tare pot face ca polipii nazali să se umfle sau să se disloce. Spray-urile nazale cu steroizi pot ajuta la reducerea inflamației și la revenirea polipilor în poziția inițială.

Cum pot îndepărta polipii nazali acasă?

Nu ar trebui niciodată – în nicio circumstanță – să încercați să îndepărtați singur polipii nazali. Acest lucru poate duce la vătămări, sângerări excesive și infecții.

Polipii nazali pot face ca nasul să se simtă înfundat tot timpul. Netratați, aceștia pot interfera cu respirația și, în cele din urmă, pot duce la deteriorarea oaselor și a țesuturilor. Dacă dezvoltați simptome de polipi nazali, spuneți imediat furnizorului dumneavoastră de servicii medicale. Acesta poate găsi o opțiune de tratament care funcționează pentru situația dumneavoastră.

Este important să consultați un medic specialist ORL (Otorinolaringologie) pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.