Polipi ai Vezicii Biliare

Polipii pe suprafața interioară a peretelui vezicii biliare

Ce sunt polipii vezicii biliare?

Polipii vezicii biliare sunt excrescențe anormale de țesut care ies din stratul intern mucos al vezicii biliare. Există mai multe tipuri diferite, alcătuite din materiale diferite. În general, sunt inofensivi, dar pot fi un semn al unei alte afecțiuni a vezicii biliare. Rareori, pot provoca complicații precum inflamația, iar aproximativ 5% dintre ei pot deveni canceroși.

Ce este vezica biliară?

Vezica biliară face parte din sistemul digestiv. Este un organ mic, cavitar, situat sub ficat. Arată ca o smochină. Vezica biliară primește bilă de la ficat și o concentrează (extrage apa) în timp ce o stochează. Când grăsimile intră în sistemul digestiv, vezica biliară este declanșată să elibereze bila concentrată în intestinul subțire pentru a ajuta la descompunerea grăsimilor.

Cât de frecvenți sunt polipii vezicii biliare?

Studiile sugerează că între 4% și 7% dintre adulți pot dezvolta polipi ai vezicii biliare. Dar numai 5% dintre aceștia sunt de tipul care ar putea deveni canceros. Între 60% și 90% sunt pseudopolipi - nu tumori sau „excrescențe” adevărate, ci depuneri de colesterol care se agață de peretele vezicii biliare. Alți 5% până la 10% sunt polipi inflamatori, un fel de țesut cicatricial provenit din inflamația cronică.

Care sunt diferitele tipuri de polipi ai vezicii biliare?

• Pseudopolipi: Numiti și polipi de colesterol, aceștia sunt rezultatul unei afecțiuni benigne numită colesteroloză. Aceasta înseamnă că aveți lipide de colesterol suplimentare care se acumulează și se lipesc de peretele vezicii biliare, formând polipi.
• Polipi inflamatori: Acesta este un tip de țesut cicatricial asociat cu inflamația cronică a peretelui vezicii biliare (colecistită).
• Adenomiomatoza: O creștere anormală excesivă a căptușelii vezicii biliare care formează chisturi în peretele vezicii biliare. Oamenii de știință nu sunt siguri de ce apare, dar nu este dăunătoare.
• Adenoame: Tumori benigne compuse din celule care seamănă cu căptușeala tractului biliar, canalul care leagă vezica biliară de alte organe. Acestea prezintă un risc de 0,5% de a deveni canceroase.
• Polipi maligni: Aceștia sunt, de obicei, adenocarcinoame, cel mai frecvent tip de cancer care afectează organele interne.

Simptome și Cauze

Polipii vezicii biliare pot provoca durere?

Majoritatea polipilor nu provoacă durere sau alte simptome. În circumstanțe rare, aceștia pot provoca inflamație și durere dacă blochează unul dintre canalele care pleacă de la vezica biliară. Dar există alte cauze mai probabile ale inflamației și durerii vezicii biliare decât polipii - în special calculii biliari.

Ce simptome produc polipii vezicii biliare?

Polipii vezicii biliare, de obicei, nu provoacă simptome. De obicei, sunt descoperiți accidental în timp ce specialiștii caută altceva. Cu toate acestea, un număr mic poate provoca simptome dacă se întâmplă să obstrucționeze unul dintre pasajele care se ramifică din vezica biliară: canalul cistic sau canalul biliar.

Polipii care se dezvoltă în canalul cistic pot obstrucționa fluxul de bilă în vezica biliară, provocând inflamația peretelui vezicii biliare (colecistită). Bucățile care se rup și călătoresc în canalul biliar pot obstrucționa fluxul de bilă din vezica biliară, provocând inflamația canalului biliar (colangită) sau a pancreasului (pancreatită).

Simptomele inflamației pot include:

• Durere abdominală.
• Febră.
• Greață și vărsături.
• Icter.

Mai rar, aceste simptome pot indica și cancer de vezică biliară.

Ce cauzează polipii vezicii biliare?

Tumorile adevărate sunt creșteri anormale de celule. Nu știm de ce apar. Polipii de colesterol și polipii inflamatori, care nu sunt creșteri adevărate, sunt produse secundare ale altor afecțiuni. Polipii de colesterol sunt cauzati de colesteroză, iar polipii inflamatori sunt cauzati de colecistită. Aceste două tipuri reprezintă majoritatea polipilor vezicii biliare.

Ce factori de risc sunt asociați cu polipii vezicii biliare?

Este posibil să fiți mai predispus să dezvoltați polipi ai vezicii biliare dacă aveți:

• Calculi biliari.
• Colecistită.
• Colangită.
• Hepatita B.
• Polipoza adenomatoasă familială (PAF).
• Sindromul Peutz-Jeghers.
• Colesterol ridicat.
• Aveți peste 50 de ani.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticați polipii vezicii biliare?

Polipii vezicii biliare sunt adesea descoperiți accidental la un examen radiologic, cum ar fi o ecografie transabdominală. Dacă solicitați îngrijire medicală pentru simptomele vezicii biliare, probabil că veți face mai întâi o ecografie. Specialiștii pot identifica polipii vezicii biliare în acest fel, dar este posibil să nu poată spune ce fel sunt. Ar putea dori să continue cu un test imagistic mai detaliat, cum ar fi o tomografie computerizată sau o ecografie endoscopică, pentru a arunca o privire mai bună.

Cum știu dacă polipii vezicii biliare sunt canceroși?

Din păcate, specialiștii nu pot spune cu siguranță dacă polipii sunt canceroși fără a-i îndepărta mai întâi. Și nu pot îndepărta polipii fără a îndepărta complet vezica biliară. Deși puteți trăi bine fără vezica biliară, specialiștii nu doresc să o îndepărteze fără un motiv întemeiat. Așa că încearcă să calculeze probabilitatea de cancer pe baza simptomelor și a factorilor de risc.

Polipii maligni tind să fie mai mari decât cei benigni - de obicei mai mari de 1 centimetru în diametru. Pentru a fi sigur, specialiștii recomandă de obicei îndepărtarea unui polip care are 1 centimetru sau mai mult. De asemenea, vor recomanda îndepărtarea pentru simptomele de inflamație, cum ar fi durerea și febra. Vor continua să vă monitorizeze polipii rămași cu ecografii anuale.

Cât de repede cresc polipii în vezica biliară?

Un singur polip crește de obicei mai puțin de 2 milimetri pe an. Un polip malign poate crește mai repede. Dacă specialistul dumneavoastră măsoară o creștere mai rapidă la examenul anual, vă poate recomanda îndepărtarea polipului.

Polipii benigni sunt mai susceptibili să apară în număr, în timp ce polipii maligni tind să fie singuri. Dacă polipii dumneavoastră cresc rapid în număr, probabil că nu sunt maligni. Dar ar putea indica o altă afecțiune, cum ar fi colecistita cronică.

Management și Tratament

Polipii vezicii biliare pot dispărea de la sine?

Nu. Unele tipuri de polipi o fac, dar nu polipii vezicii biliare. Este mai probabil să crească în timp atât în dimensiune, cât și în număr. Nu există nicio modalitate de a le elimina fără intervenție chirurgicală.

Cum sunt tratați polipii vezicii biliare?

• Observație: Majoritatea polipilor nu vor cauza probleme și nu vor necesita tratament, dar specialistul dumneavoastră va dori să-i țină sub observație pentru a se asigura că nu cresc prea mari sau prea repede și că nu produc simptome noi. Vor face acest lucru cu teste ecografice periodice. Dacă observă tendințe îngrijorătoare, vor recomanda îndepărtarea vezicii biliare.
• Intervenție chirurgicală: Deși ar putea părea severă, îndepărtarea vezicii biliare este singurul tratament cunoscut pentru bolile vezicii biliare. Dacă polipii dumneavoastră vin cu inflamație sau cu calculi biliari, specialistul dumneavoastră va recomanda îndepărtarea pentru a preveni complicațiile ulterioare. De asemenea, îl vor recomanda pentru orice șansă de cancer posibil. Puteți trăi bine fără vezica biliară.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale de îndepărtare a vezicii biliare.

• Colecistectomia laparoscopică este o intervenție chirurgicală minim invazivă care permite chirurgului să extragă vezica biliară prin câteva incizii mici. În loc să vă deschidă abdomenul, chirurgul introduce o cameră mică luminată, numită laparoscop, printr-o mică incizie și o folosește pentru a localiza vezica biliară pe un ecran. Apoi îndepărtează vezica biliară printr-o altă incizie mică. Chirurgii preferă să utilizeze metoda laparoscopică atunci când este posibil, deoarece provoacă mai puține complicații și mai puțin timp de recuperare (aproximativ două săptămâni).
• Colecistectomia deschisă ar putea fi necesară atunci când cancerul este suspectat puternic. Aceasta deoarece chirurgul poate fi nevoit să îndepărteze și alte țesuturi afectate și ganglionii limfatici din afara vezicii biliare. O colecistectomie deschisă necesită o incizie mai mare sub coastele din dreapta pentru a vă deschide abdomenul. Aceasta este o procedură mai lungă, cu un timp de recuperare mai lung (aproximativ șase până la opt săptămâni).

Care sunt riscurile sau complicațiile posibile ale intervenției chirurgicale de îndepărtare a vezicii biliare?

Intervenția chirurgicală implică întotdeauna unele riscuri, inclusiv sângerare, complicații ale anesteziei și leziuni ale organelor din apropiere. Aceste riscuri sunt scăzute în comparație cu riscurile cancerului potențial. Nu există efecte secundare pe termen lung ale îndepărtării vezicii biliare.

Prognostic

Care este prognosticul meu după intervenția chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare?

Majoritatea oamenilor se recuperează bine după ce li s-a îndepărtat vezica biliară, iar simptomele nu vor reveni. Sistemul dumneavoastră digestiv va continua să funcționeze fără vezica biliară. Ficatul dumneavoastră va depune bila direct în intestinul subțire, fără a o depozita mai întâi în vezica biliară. Deși este posibil să trebuiască să vă limitați aportul de grăsimi imediat după operație, majoritatea oamenilor revin la dieta lor normală după câteva săptămâni.

Polipii vezicii biliare iau multe forme, dar marea majoritate a acestora nu sunt motive de îngrijorare. Dacă polipii vă surprind apărând la o ecografie, ei ar putea oferi un indiciu al unei alte afecțiuni, dar probabil că nu sunt cauza simptomelor dumneavoastră. Dacă specialistul dumneavoastră identifică un polip care are potențialul de a deveni canceros, vă poate recomanda îndepărtarea acestuia, chiar dacă șansa este de doar 0,5%. Dacă se întâmplă acest lucru, vă veți descurca bine fără vezica biliară. Majoritatea polipilor îndepărtați în acest fel se dovedesc a fi benigni, dar este mai bine să fii prudent.

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă să am polipi la vezica biliară? Înseamnă că aveți excrescențe de țesut pe suprafața interioară a vezicii biliare. Majoritatea sunt benigni și nu necesită tratament imediat.
• Polipii la vezica biliară sunt periculoși? Majoritatea nu sunt periculoși. Doar un mic procent (aproximativ 0,5%) devin canceroși. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza pentru a vedea dacă este necesar un tratament.
• Pot preveni apariția polipilor la vezica biliară? Deoarece cauzele exacte nu sunt întotdeauna clare, nu există o modalitate sigură de a-i preveni. Cu toate acestea, menținerea unei diete sănătoase și gestionarea nivelului de colesterol pot ajuta.

Notă: Informațiile prezentate aici sunt cu titlu informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Pentru evaluare, diagnostic și tratament adecvat, consultați un medic specialist.