Polihidramnios

Prezentare generală

Ce este polihidramnios?

Polihidramnios este atunci când aveți prea mult lichid amniotic în timpul sarcinii. Lichidul amniotic este lichidul care înconjoară fătul în uter. Lichidul amniotic joacă un rol semnificativ în creșterea și dezvoltarea fătului.

Această afecțiune apare de obicei în a doua jumătate a sarcinii, dar poate apărea încă de la 16 săptămâni de sarcină. Polihidramniosul ușor nu provoacă, de obicei, complicații. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape în cazul în care starea dumneavoastră se agravează și este necesar un tratament.

Cât de frecvent este polihidramniosul?

Polihidramniosul este rar și afectează aproximativ 1% din sarcini.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele polihidramniosului?

Unele persoane nu prezintă simptome deoarece afecțiunea este ușoară. Dacă aveți un caz mai sever de polihidramnios, puteți avea aceste simptome:

• Senzație de strângere în stomac, crampe sau contracții.
• Scurtarea respirației.
• Arsuri la stomac.
• Dificultate la defecație (constipație).
• Urinare mai frecventă.
• Umflarea vulvei (organele genitale externe), picioarelor și gleznelor.

Când uterul dumneavoastră devine mai mare, acesta pune presiune pe organele din apropiere, cum ar fi plămânii, stomacul, rectul și vezica urinară. Această presiune suplimentară este de obicei cauza simptomelor dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră poate suspecta că aveți prea mult lichid amniotic dacă:

• Uterul dumneavoastră măsoară mai mult decât era de așteptat pentru vârsta gestațională a sarcinii.
• Întâmpină dificultăți în a găsi bătăile inimii fetale.
• Nu pot simți poziția fătului în uter.

Care este cea mai frecventă cauză a polihidramniosului?

Pentru majoritatea persoanelor (în special persoanele cu cazuri ușoare), cauza polihidramniosului este necunoscută.

Polihidramniosul moderat până la sever poate fi cauzat de următoarele:

• Fătul nu poate înghiți lichid amniotic din cauza unei afecțiuni congenitale.
• Niveluri ridicate de glucoză în sânge (cauzate de diabet înainte sau după ce ați rămas însărcinată).
• Sarcina cu gemeni identici cu sindromul transfuzor-transfuzat (STT).
• Factor Rh diferit (dumneavoastră sunteți Rh-negativ și fătul este Rh-pozitiv).
• Complicații cu frecvența cardiacă fetală.
• Fătul are o infecție.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat polihidramniosul?

Medicul dumneavoastră vă va măsura abdomenul (o măsurătoare numită înălțimea fundului uterin) pentru a determina dacă uterul dumneavoastră este prea mare. De obicei, asta înseamnă că măsurați cu două sau mai multe săptămâni înainte de data preconizată a nașterii.

Vor folosi o ecografie pentru a măsura cât de mult lichid amniotic este în uter. Există două moduri de a face acest lucru: indicele lichidului amniotic (ILA) și buzunarul vertical maxim (BVM). ILA verifică cât de adânc este lichidul în patru zone ale uterului. Medicul dumneavoastră adaugă aceste numere. BVM măsoară doar cea mai adâncă zonă a uterului pentru a verifica volumul de lichid.

Dacă unul dintre aceste teste arată că aveți polihidramnios, medicul dumneavoastră va comanda probabil teste suplimentare pentru a verifica dacă există afecțiuni congenitale, diabet sau alte afecțiuni. Unele dintre aceste teste pot include:

• Ecocardiogramă fetală (o ecografie mai puternică care poate vedea sistemul circulator al fătului).
• Test non-stres (pentru a verifica anomaliile în ritmul cardiac fetal).
• Profil biofizic (verifică tonusul, mișcarea și mișcările de respirație ale fătului).
• Amniocenteză (un test care diagnostichează anumite afecțiuni congenitale).
• Test de provocare la glucoză (un test care verifică diabetul gestațional).

Management și Tratament

Cum este tratat polihidramniosul?

Polihidramniosul nu este, în general, tratat dacă este un caz ușor sau dacă sunteți la sfârșitul sarcinii. Medicul dumneavoastră poate programa programări suplimentare pentru a vă monitoriza starea. În majoritatea cazurilor, monitorizarea atentă a sarcinii este cel mai bun plan.

Tratamentul poate fi necesar dacă aveți polihidramnios sever. În unele cazuri, aceasta înseamnă tratarea afecțiunii de bază (cum ar fi diabetul) care cauzează polihidramniosul. Alte opțiuni de tratament includ:

• Drenarea excesului de lichid amniotic.
• Inducerea travaliului înainte de data preconizată a nașterii, de obicei între 37 și 39 de săptămâni de sarcină.

Care sunt pericolele de a avea polihidramnios?

Prea mult lichid amniotic în uter pune presiune asupra organelor din apropiere și provoacă complicații ale sarcinii. Afecțiunea este de obicei mai gravă dacă apare devreme în timpul sarcinii, deoarece este mai mult timp pentru ca lichidul amniotic să continue să se acumuleze. Excesul de lichid în sine nu este dăunător pentru făt.

Alte complicații ale excesului de lichid amniotic includ:

• Travaliu prematur.
• Naștere prematură (copilul dumneavoastră se naște înainte de 37 de săptămâni).
• Dezlipire de placentă.
• Hemoragie postpartum.
• Prolaps de cordon ombilical.
• Fătul devine în prezentare pelviană.
• Mort născut.

Prevenire

Pot preveni polihidramniosul?

Nu, nu puteți preveni polihidramniosul. Dacă ați fost diagnosticată cu diabet gestațional sau ați avut diabet înainte de sarcină, gestionarea nivelului de zahăr din sânge este o precauție pe care o puteți lua.

Perspective / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Persoanele cu polihidramnios pot fi monitorizate mai atent pentru restul sarcinii. Vă puteți aștepta la programări mai frecvente, precum și la mai multe ecografii pentru a măsura volumul lichidului amniotic.

Experiența dumneavoastră de naștere nu ar trebui să fie prea diferită de cea a cuiva fără polihidramnios. Bătăile inimii copilului dumneavoastră vor fi evaluate în timpul travaliului pentru a vă asigura că nu trece prin prea mult stres. De asemenea, este posibil să eliminați o cantitate mare de lichid amniotic pe măsură ce nașteți. Un medic pediatru vă va evalua copilul imediat după naștere și se va asigura că este sănătos.

Cum afectează polihidramniosul copilul meu?

Cazurile ușoare de polihidramnios nu ar trebui să afecteze copilul dumneavoastră. În cazurile legate de diabet, fătul poate crește prea mare pentru o naștere vaginală. Cazurile severe de polihidramnios pot duce la travaliu prematur și la nașterea timpurie a copilului dumneavoastră. Dacă medicul dumneavoastră consideră că starea dumneavoastră necesită tratament, vă va sugera cea mai bună cale de urmat pentru a se asigura că dumneavoastră și copilul dumneavoastră sunteți îngrijiți.

Poți avea un copil sănătos cu polihidramnios?

Da, majoritatea oamenilor nu vor avea complicații ale sarcinii din cauza excesului de lichid amniotic și vor avea un copil sănătos.

Voi avea nevoie de o cezariană?

Este posibil să aveți nevoie de o cezariană dacă medicul dumneavoastră consideră că o naștere vaginală este prea riscantă. Șansele dumneavoastră de a avea o cezariană sunt doar ușor crescute.

Viața cu

Ce pot face pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor polihidramniosului?

Dacă sunteți diagnosticată cu polihidramnios, puteți încerca să vă ușurați grijile făcând următoarele:

• Încercați să găsiți modalități de a vă relaxa.
• Odihniți-vă pentru perioade mai lungi de timp.
• Fiți deschisă cu medicii dumneavoastră cu privire la modul în care vă imaginați progresul travaliului și al procesului de naștere, mai ales dacă acesta are loc prematur.
• Contactați-vă medicul dacă simțiți că apar alte simptome sau dacă burta dumneavoastră devine mai mare rapid.
• Alăturați-vă unui forum online pentru a vorbi cu alții cu probleme similare.

Când ar trebui să-mi văd medicul?

Contactați-vă medicul dacă aveți simptome noi, începeți să vă simțiți prea plină în burtă sau observați că abdomenul dumneavoastră devine brusc mai mare. Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează cu orice afecțiune în timpul sarcinii, este foarte important să participați la toate programările și ecografiile prenatale. Întrebați-i la ce vă puteți aștepta dacă aveți polihidramnios, astfel încât să-i puteți suna dacă credeți că starea dumneavoastră se agravează.

Polihidramniosul este o complicație a sarcinii care, de obicei, nu necesită tratament. Medicul dumneavoastră vă va urmări îndeaproape și vă poate recomanda o inducție. Dacă ați fost diagnosticată cu prea mult lichid amniotic, este în regulă să fiți îngrijorată. Discutați cu medicul dumneavoastră despre preocupările dumneavoastră și adresați orice întrebări aveți despre această afecțiune. Medicul dumneavoastră este acolo pentru a vă sprijini și pentru a se asigura că dumneavoastră și copilul dumneavoastră sunteți sănătoși. Majoritatea persoanelor cu polihidramnios au copii sănătoși fără complicații.

Întrebări frecvente

• Polihidramniosul este periculos pentru bebeluș? În majoritatea cazurilor ușoare, polihidramniosul nu afectează sănătatea bebelușului. Cazurile severe pot crește riscul de naștere prematură sau alte complicații.
• Pot face ceva pentru a reduce cantitatea de lichid amniotic? Nu există modalități dovedite de a reduce cantitatea de lichid amniotic în mod natural. Tratamentul este de obicei necesar doar în cazuri severe.
• Cât de des voi fi monitorizată dacă am polihidramnios? Medicul dumneavoastră va stabili frecvența monitorizării în funcție de severitatea afecțiunii dumneavoastră. Poate include ecografii mai frecvente și teste de monitorizare a sănătății bebelușului.

Este important să discutați cu un medic specialist dacă aveți preocupări legate de polihidramnios sau orice alte complicații ale sarcinii. Acesta vă poate oferi informații personalizate și un plan de îngrijire adecvat.