Poikilocitoza

Poikilocitoza (pronunțat “poy-kuh-low-sai-TOW-suhs”) este un termen folosit de furnizorii de servicii medicale pentru a descrie globulele roșii cu forme anormale. În poikilocitoză, mai mult de 10% dintre globulele roșii dintr-o probă de sânge nu au forma normală.

Globulele roșii transportă oxigen către țesuturi și organe în tot corpul. Gândiți-vă la oxigen ca la sursa de energie de care au nevoie celulele corpului pentru a funcționa. Globulele roșii normale au aproximativ aceeași dimensiune și formă. Sunt rotunde, cu o adâncitură în centru, ca un disc.

Globulele roșii de dimensiuni anormale (anizocitoză) sau forme anormale (poikilocitoză) pot semnala că globulele roșii nu pot transporta oxigenul eficient. Când se întâmplă acest lucru, aveți anemie.

Formele anormale ale globulelor roșii (poikilocite)

Furnizorii de servicii medicale clasifică formele anormale ale globulelor roșii pe baza caracteristicilor lor. În poikilocitoză, puteți avea una sau mai multe dintre următoarele celule anormale, sau poikilocite:

• Acanthocite (celule spur): Celule cu țepi de diferite lungimi și lățimi care ies în afară membranei celulare.
• Codocite (celule țintă): Celule cu un centru întunecat în mijloc, care seamănă cu o țintă.
• Dacriocite (celule în formă de lacrimă): Celule care se îngustează sau se termină cu un vârf într-o parte, ca o lacrimă.
• Drepanocite (celule în seceră): Celule curbate și subțiri care seamănă cu o seceră sau semilună.
• Echinocite: Celule acoperite cu proiecții spinoase uniform distanțate, ca un arici de mare.
• Eliptocite (ovalocite sau celule în formă de trabuc): Celule ovale și anormal de lungi, cu forme variind de la un ou la un trabuc.
• Șistocite: Fragmente de celule roșii care sunt de obicei zimțate, dar pot avea orice formă.
• Sferocite: Celule sferice care seamănă cu o minge sau un glob.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele poikilocitozei?

Simptomele depind de cauza poikilocitozei. Cele mai frecvente simptome sunt aceleași cu cele pe care le aveți în anemie.

Simptomele anemiei includ:

• Slăbiciune sau oboseală.
• Scurtarea respirației (dispnee).
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii (aritmie).
• Sunet ocazional de „vâjâit” în ureche (tinitus pulsatil).
• Durere de cap.
• Amețeli.
• Piele palidă.
• Durere în piept.

Ce cauzează poikilocitoza?

Cauzele includ afecțiuni moștenite sau dobândite. Unele afecțiuni care pot fi fie moștenite, fie dobândite, cum ar fi sindromul mielodisplazic, pot provoca poikilocitoză.

Afecțiuni moștenite

Majoritatea afecțiunilor moștenite care cauzează poikilocitoză implică probleme cu ADN-ul, sau codul genetic de care are nevoie o celulă roșie pentru a se dezvolta, a funcționa și a supraviețui. Globulele roșii cu structuri anormale se descompun adesea prematur, înainte ca organismul să le poată înlocui cu globule roșii noi. Aceasta se numește anemie hemolitică.

Afecțiunile moștenite care cauzează poikilocitoză includ:

• Eliptocitoza ereditară.
• Sferocitoza ereditară.
• Sindromul McLeod.
• Deficitul de piruvat kinază.
• Siclemia (anemia cu celule în seceră).
• Talasemia.

Afecțiuni dobândite

Mai multe afecțiuni care se dezvoltă în timp pot provoca globule roșii cu forme anormale. De exemplu, puteți dezvolta diferite forme de anemie dacă nu obțineți suficienți nutrienți de care are nevoie corpul dumneavoastră pentru a produce globule roșii sănătoase, cum ar fi vitamina B12, folatul și fierul. Poikilocitoza este un semn comun al acestor deficiențe. Bolile care interferează cu producția de globule roșii, cum ar fi unele forme de cancer, pot provoca, de asemenea, poikilocitoză.

Afecțiunile dobândite care cauzează poikilocitoză includ:

• Anemia hemolitică autoimună.
• Arsuri.
• Boala celiacă.
• Infecții.
• Anemia feriprivă (deficit de fier).
• Boală de rinichi.
• Leucemia.
• Boală de ficat.
• Anemia megaloblastică.
• Mielofibroza.
• Intoxicație.
• Reacție la o transfuzie de sânge.
• Reacție la o splenectomie.
• Mușcătură de șarpe.

Care sunt complicațiile poikilocitozei?

Majoritatea cauzelor poikilocitozei sunt gestionabile sau chiar reversibile cu tratament. Fără tratament, unele cauze pot fi debilitante sau chiar potențial letale. De exemplu, dacă aveți anemie, vă puteți simți atât de epuizat încât să nu vă puteți desfășura rutina zilnică. În timp, lipsa de globule roșii sănătoase poate provoca insuficiență organică.

Anemia netratată la copii poate încetini creșterea și dezvoltarea.

Odată ce furnizorul dumneavoastră de servicii medicale diagnostichează cauza poikilocitozei, acesta poate prescrie tratamente pentru a preveni complicațiile.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată poikilocitoza?

Un furnizor de servicii medicale poate efectua un frotiu de sânge periferic (FSP) pentru a diagnostica poikilocitoza. În timpul acestui test, un tehnician de laborator examinează o probă de sânge la microscop. Va putea spune câte celule cu formă ciudată aveți și de ce fel.

Unele tipuri de celule sunt mai frecvente în anumite afecțiuni.

Celulă	Afecțiune
Acanthocite (celule spur)	Boală de ficat; Reacție la o splenectomie.
Codocite (celule țintă)	Talasemia; Boală de ficat; Reacție la o splenectomie; Anemia feriprivă.
Dacriocite (celule în formă de lacrimă)	Mielofibroza; Anemia megaloblastică; Sindroame mielodisplazice.
Drepanocite (celule în seceră)	Siclemia (anemia cu celule în seceră).
Echinocite	Deficitul de piruvat kinază.
Eliptocite (ovalocite sau celule trabuc)	Eliptocitoza ereditară; Anemia feriprivă; Anemia megaloblastică; Mielofibroza; Talasemia.
Șistocite	Anemia hemolitică.
Sferocite	Sferocitoza ereditară; Tulburări hemolitice autoimune.

Totuși, formele pot varia într-o singură afecțiune. De exemplu, pot fi prezente mai multe tipuri de celule anormale în afecțiuni precum anemia hemolitică, anemia megaloblastică, mielofibroza, talasemia și altele.

Furnizorii dumneavoastră vor efectua probabil teste suplimentare pentru a diagnostica cauza poikilocitozei.

Teste suplimentare pentru a determina cauza poikilocitozei

Furnizorii comandă în mod obișnuit un FSP împreună cu o hemogramă completă (HLC). Un HLC este un test care colectează informații despre celulele sanguine, inclusiv nivelurile și dimensiunea. Anumite valori pe un HLC pot oferi informații suplimentare despre globulele roșii care ajută furnizorul dumneavoastră să diagnosticheze cauza poikilocitozei, inclusiv:

• Volumul mediu corpuscular (VMC): Dimensiunea medie a globulelor roșii.
• Hemoglobina medie corpusculară (HMC): Cantitatea medie de hemoglobină din globulele roșii.
• Concentrația medie a hemoglobinei corpusculare (CHMC): Cantitatea medie de concentrație de hemoglobină din globulele roșii.
• Lățimea distribuției globulelor roșii (LDGR): Cât de variate ca dimensiune sunt globulele roșii.

Furnizorul dumneavoastră poate verifica, de asemenea, nivelurile de vitamina B12, folat și fier. Poate efectua teste de funcție hepatică, printre altele.

Management și Tratament

Cum este tratată poikilocitoza?

Tratamentul depinde de cauza poikilocitozei și de cât de grave sunt simptomele dumneavoastră.

De exemplu, dacă poikilocitoza rezultă dintr-o deficiență nutrițională, administrarea de suplimente sau schimbarea dietei pentru a include mai multă vitamină B12 sau folat inversează adesea poikilocitoza.

Multe afecțiuni moștenite necesită o monitorizare atentă. Este posibil să aveți nevoie de transfuzii regulate de sânge pentru a vă asigura că aveți suficiente globule roșii sănătoase. Sau, este posibil să aveți nevoie de tratament doar în funcție de dacă prezentați simptome.

Prevenție

Poate fi prevenită poikilocitoza?

Nu puteți preveni cauzele moștenite ale poikilocitozei, dar puteți reduce riscul unor forme dobândite.

Una dintre cele mai bune modalități de a avea grijă de globulele roșii este să consumați nutrienții de care are nevoie corpul dumneavoastră pentru producerea de globule roșii. Asigurarea că aveți suficientă vitamina B, folat și fier poate oferi ingredientele cheie de care are nevoie corpul dumneavoastră pentru a produce globule roșii sănătoase. Limitarea cantității de alcool pe care o beți poate ajuta, de asemenea. În exces, alcoolul face mai dificilă absorbția acestor nutrienți de către organism.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva?

În general, prognoza este bună, mai ales dacă o afecțiune dobândită cauzează poikilocitoza. Perspectiva pentru cauzele moștenite variază, în funcție de afecțiune. De exemplu, persoanele cu siclemie (anemia cu celule în seceră) au o speranță de viață redusă. Noile tratamente continuă să îmbunătățească perspectiva, permițând oamenilor să trăiască peste 50 de ani cu simptome gestionabile.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez furnizorului meu de servicii medicale?

Programați o vizită la furnizorul dumneavoastră de servicii medicale dacă prezentați simptome de anemie.

Chiar dacă vă simțiți sănătos, este important să programați controale anuale, astfel încât furnizorul dumneavoastră să vă poată verifica celulele sanguine. Teste simple de sânge, cum ar fi un FSP sau un HLC, pot ajuta furnizorul dumneavoastră de servicii medicale să diagnosticheze și să trateze problemele de sănătate înainte ca acestea să provoace complicații.

Întrebări frecvente

Este poikilocitoza gravă?

Poikilocitoza nu este gravă, dar poate semnala o afecțiune subiacentă care poate duce la complicații fără tratament. Este important să înțelegeți ce cauzează poikilocitoza, astfel încât să puteți primi tratament dacă aveți nevoie de el.

Cum afectează poikilocitoza nivelul meu de energie?

Poikilocitoza, în sine, nu afectează direct nivelul de energie. Cu toate acestea, afecțiunea subiacentă care cauzează poikilocitoza, cum ar fi anemia, poate provoca oboseală și slăbiciune, afectând astfel nivelul de energie.

Ce pot face acasă pentru a gestiona poikilocitoza?

Deși nu puteți trata poikilocitoza acasă, puteți ajuta la gestionarea afecțiunii subiacente, adoptând o dietă bogată în nutrienți esențiali (fier, vitamina B12, folat), evitând consumul excesiv de alcool și urmând recomandările medicului specialist.

Poikilocitoza poate suna ca o problemă medicală gravă, dar nu este. Este doar o caracteristică a globulelor roșii pe care furnizorii de servicii medicale o pot folosi pentru a vă evalua sănătatea. Nu ezitați să adresați întrebări furnizorului dumneavoastră dacă aflați că globulele roșii sunt anormale. Vă pot spune dacă semnalează o problemă potențială cu sănătatea dumneavoastră. Dacă da, pot recomanda tratamente sau modificări ale stilului de viață pentru a inversa poikilocitoza sau pentru a gestiona afecțiunea care o cauzează.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.