Pneumotorax Catamenial

Ce este pneumotoraxul catamenial?

Pneumotoraxul catamenial (cat-uh-MEE-nee-uhl new-mo-THOR-axe) este situația în care apare aer în spațiul dintre plămâni și interiorul pieptului, în perioada menstruației. „Catamenial” înseamnă legat de menstruație (ciclul dumneavoastră) și „pneumotorax” înseamnă aer în cavitatea toracică. Aerul poate înconjura și comprima plămânul și, uneori, poate colapsa parțial sau în totalitate. La majoritatea persoanelor, afectează plămânul drept.

Relația dintre ciclul menstrual și pneumotorax poate părea misterioasă. Și cauza nu este întotdeauna clară nici pentru personalul medical. Cauzele variază de la afecțiuni precum endometrioza până la modificări hormonale legate de menstruație.

Dar, lucrul important de știut este că ar trebui să vă adresați întotdeauna unui medic specialist pentru dureri în piept și dificultăți de respirație. Deși majoritatea cazurilor nu pun viața în pericol, pneumotoraxul poate fi uneori periculos - iar simptomele sale sunt similare cu alte afecțiuni grave de sănătate.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele pneumotoraxului catamenial?

Simptomele pneumotoraxului catamenial includ:

• Durere în piept
• Dificultăți de respirație
• Tuse
• Tuse cu sânge (hemoptizie)
• Respirație sau ritm cardiac rapid
• Piele, buze sau unghii albăstrui (cianoză)

Simptomele încep de obicei cu câteva zile înainte sau după începerea menstruației.

Ce cauzează pneumotoraxul catamenial?

Personalul medical consideră că endometrioza – atunci când țesut similar cu mucoasa uterului (endometru) crește în altă parte a corpului – este principala cauză a pneumotoraxului catamenial. Dacă aveți endometru în plămâni, pleure (căptușelile plămânilor și ale peretelui toracic) sau diafragmă, acesta ar putea provoca pătrunderea aerului în spațiul dintre căptușelile plămânilor (spațiul pleural). Acest lucru ar putea duce la pneumotorax. Pneumotoraxul catamenial este, de asemenea, numit pneumotorax endometrial atunci când se știe că endometrioza l-a cauzat.

Dar nu toate persoanele cu pneumotorax catamenial au endometrioză. Hormonii și inflamația pot provoca modificări în organism care afectează plămânii în timpul menstruației. Posibili factori care pot juca un rol în dezvoltarea pneumotoraxului în timpul menstruației includ:

• Prostaglandine care provoacă flux sanguin redus. Aceste substanțe chimice asemănătoare hormonilor pot duce la ruperea buzunarelor de aer din plămâni și la scăparea aerului în spațiul pleural.
• Aer care se deplasează prin tractul reproducător. Acesta poate trece prin găuri mici din diafragmă și în spațiul pleural.

Ce se întâmplă când endometrioza se răspândește în plămâni?

Endometrioza în plămâni sau în structurile din jurul lor poate provoca sindromul de endometrioză toracică. Pe lângă pneumotorax, aceasta poate duce la:

• Sânge în spațiul pleural (hemotorax)
• Noduli pulmonari
• Tuse cu sânge în perioada menstruației (hemoptizie catamenială)

Pneumotoraxul care apare între menstruații poate rezulta în continuare din endometrul care crește în sau în jurul plămânilor sau al diafragmei, chiar dacă nu aveți un diagnostic de endometrioză.

Care sunt factorii de risc pentru pneumotoraxul catamenial?

Pneumotoraxul catamenial este cel mai frecvent la persoanele de sex feminin care ovulează. Rareori, cele care utilizează contraceptive hormonale sau care sunt gravide îl experimentează. S-ar putea să aveți un risc mai mare dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră are endometrioză.

Care sunt complicațiile pneumotoraxului catamenial?

În unele cazuri, pneumotoraxul poate duce la complicații grave, cum ar fi insuficiența respiratorie sau insuficiența cardiacă. Acest lucru este neobișnuit, dar ar trebui să fiți întotdeauna evaluat de un medic specialist dacă aveți simptome de pneumotorax - mai ales că simptomele pot fi similare cu alte afecțiuni grave de sănătate.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat pneumotoraxul catamenial?

Medicii specialiști diagnostichează de obicei pneumotoraxul catamenial ascultând plămânii și examinându-i cu ajutorul imaginilor. Imagistica ar putea include radiografii toracice, tomografii computerizate (CT) sau o ecografie pulmonară.

Pentru a ajuta medicul specialist să determine o cauză, ar putea fi util să-i spuneți dacă:

• Vă așteptați să vă vină menstruația în curând
• Tocmai ați început menstruația
• Ați experimentat aceste simptome în perioada menstruației înainte

Este posibil ca medicul specialist să nu poată diagnostica cauza exactă a pneumotoraxului fără o intervenție chirurgicală sau o biopsie.

Management și Tratament

Cum este tratat pneumotoraxul catamenial?

Pneumotoraxul se ameliorează de obicei de la sine. Dar este posibil să aveți nevoie de toracocenteză sau de un tub toracic pentru a reduce aerul din piept.

Pentru a preveni reapariția, medicul specialist vă poate recomanda:

• Toracoscopie video-asistată (VATS). În timpul acestei intervenții chirurgicale, medicul specialist poate îndepărta țesutul endometrial, poate remedia problemele cu diafragma sau poate închide buzunarele de aer (bule).
• Medicamente. Medicul specialist vă poate prescrie medicamente care reglează hormonii, cum ar fi contraceptive orale, agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei sau danazol.
• Pleurodeza. În timpul intervenției chirurgicale, medicul specialist vă poate atașa plămânul de peretele toracic folosind substanțe chimice sau prin răzuirea ușoară a pleurei.
• Histerectomie cu ooforectomie bilaterală. Dacă alte tratamente nu funcționează, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și a ovarelor vă va împiedica să ovulați.

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Discutați cu medicul specialist dacă aveți simptome îngrijorătoare care apar în perioada menstruației. Consultați întotdeauna un medic specialist dacă aveți dureri în piept sau dificultăți de respirație.

Ar putea fi util să-i întrebați pe medicul specialist:

• Știți ce a cauzat asta?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Dacă trebuie să am un tub toracic, cât timp îl voi avea?
• Va trebui să stau în spital?
• Cum am grijă de mine acasă?
• Cum iau acest medicament?
• Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la camera de gardă dacă aveți simptome de pneumotorax, cum ar fi dureri în piept sau dificultăți de respirație. Acestea pot fi semne ale multor afecțiuni grave de sănătate. Este posibil să aveți nevoie de tratament de urgență.

Prevenție

Poate fi prevenit pneumotoraxul catamenial?

Pneumotoraxul catamenial revine de obicei de multe ori. În funcție de cauză, intervenția chirurgicală, medicamentele care reglează hormonii sau ambele pot preveni reapariția acestuia.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am pneumotorax catamenial?

Pneumotoraxul catamenial nu pune de obicei viața în pericol. Dar, dacă vi s-a întâmplat o dată, va reveni adesea fără tratament. Este posibil să aveți nevoie de mai multe tipuri de tratament (cum ar fi intervenția chirurgicală și medicamentele) pentru a-l gestiona.

Menstruația poate fi o experiență care afectează întregul corp. Dar majoritatea oamenilor nu se așteaptă ca problemele pulmonare să facă parte din aceasta. Din fericire, majoritatea cazurilor de pneumotorax catamenial nu pun viața în pericol. Și există opțiuni de tratament care pot ajuta la prevenirea reapariției.

Dar ar trebui să consultați un medic specialist pentru orice fel de durere în piept și dificultăți de respirație. Aceștia pot determina cât de gravă este afecțiunea și pot discuta cu dumneavoastră opțiunile de tratament.

Întrebări frecvente

• Pneumotoraxul catamenial este o afecțiune gravă? Deși majoritatea cazurilor nu pun viața în pericol, pneumotoraxul catamenial necesită evaluare medicală pentru a exclude alte cauze și pentru a preveni complicațiile.
• Cum pot ști dacă am pneumotorax catamenial și nu altceva? Simptomele precum durerea în piept și dificultățile de respirație care apar în apropierea menstruației ar trebui să determine o vizită la medicul specialist pentru evaluare. Diagnosticul implică de obicei imagistică.
• Ce pot face pentru a preveni reapariția pneumotoraxului catamenial? Opțiunile de tratament, cum ar fi intervenția chirurgicală și/sau terapia hormonală, pot ajuta la prevenirea reapariției. Discutați cu medicul specialist despre cea mai bună abordare pentru dumneavoastră.

Pentru informații suplimentare și o evaluare personalizată, vă recomandăm să consultați un medic specialist.