Pneumonie Organizată Criptogenică

Ce este pneumonia organizată criptogenică?

Pneumonia organizată criptogenică (POC) este o afecțiune pulmonară rară care afectează sacii de aer (alveolele) și căile aeriene mici (bronhiolele) plămânilor dumneavoastră. POC provoacă inflamație pulmonară și poate cauza cicatrizare pulmonară.

Pneumonia organizată criptogenică adesea începe cu o boală asemănătoare gripei, dar nu este o infecție adevărată. POC poate progresa într-o tuse care se agravează cu dificultăți de respirație în timpul mișcării (efort).

Medicii specialiști prescriu de obicei corticosteroizi pentru a trata POC după ce se asigură că nu există o infecție. Majoritatea persoanelor se recuperează complet, dar acest lucru poate dura. Uneori, simptomele revin în ciuda tratamentului.

Cine poate face pneumonie organizată criptogenică?

Pneumonia organizată criptogenică poate afecta pe oricine, indiferent de sex, etnie sau rasă. POC afectează adesea persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. Majoritatea persoanelor cu POC nu fumează.

Riscul dumneavoastră de a dezvolta pneumonie organizată criptogenică poate crește dacă aveți o boală inflamatorie, cum ar fi:

• Lupus.
• Poliartrită reumatoidă.
• Sclerodermie.
• Scleroză multiplă.
• Boala inflamatorie intestinală (boala Crohn sau colită ulcerativă).

Cât de frecventă este?

POC afectează 1 până la 3 din 100.000 de persoane internate în spital în Statele Unite.

Simptome și Cauze

Ce cauzează pneumonia organizată criptogenică?

Pneumonia organizată criptogenică este un tip de boală pulmonară interstițială difuză idiopatică. Cuvintele „criptogenic” și „idiopatic” înseamnă că medicii nu cunosc cauza exactă. De obicei, medicul specialist va exclude o infecție (de la bacterii, un virus sau ciuperci) și medicamentele anterioare ca fiind cauze înainte de a diagnostica POC.

Afecțiunile asociate cu pneumonia organizată criptogenică includ:

• Cancer al sistemului limfatic (limfom).
• Abcese pulmonare.
• Cancer pulmonar.
• Cancere hematologice (celule albe sau celule roșii din sânge).

Care sunt simptomele pneumoniei organizate criptogenice?

Cincizeci la sută dintre persoanele cu POC au simptome asemănătoare gripei. Aceste simptome includ de obicei:

• Frisoane.
• Tuse uscată (tuse neproductivă).
• Oboseală (stare generală de rău).
• Pierderea poftei de mâncare.
• Febră.
• Pierdere inexplicabilă în greutate.
• Transpirații nocturne.

Aproximativ 75% dintre persoane dezvoltă apoi simptome care includ:

• Tuse cronică.
• Dificultăți de respirație (dispnee) la efort.

Mai rar, simptomele pot include:

• Dureri în piept.
• Colaps pulmonar (pneumotorax).
• Tuse cu sânge.
• Dureri articulare.
• Niveluri scăzute de oxigen în sânge (hipoxemie).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată pneumonia organizată criptogenică?

Medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră și va face un examen fizic. Va trebui să excludă alte afecțiuni cu simptome similare, cum ar fi:

• Pneumonie organizată secundară (datorată infecției, medicamentelor sau unei probleme autoimune).
• Pneumonie bacteriană, fungică sau virală.
• Pneumonie eozinofilică cronică (eozinofilie în plămâni).
• Pneumonită de hipersensibilitate.
• Boli pulmonare cronice.
• Limfom pulmonar primar.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră vă va asculta plămânii cu un stetoscop. Este posibil să audă sunete de cracmente și sunete scârțâitoare când inspirați.

Cum diferă pneumonia organizată criptogenică de pneumonia organizată?

Pneumonia organizată secundară (PO) are simptome similare cu pneumonia organizată criptogenică. Dar, spre deosebire de POC, infecțiile, medicamentele, cancerele și problemele autoimune pot provoca PO secundară. Medicii au legat, de asemenea, PO secundară de:

• Cancer care afectează țesutul formatoare de sânge (malignitate hematologică).
• Expuneri la medicamente.
• Expunerea la radiații a plămânilor dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră va dori să excludă PO secundară înainte de a începe tratamentul. Tratamentul pentru PO secundară este diferit de tratamentul pentru POC. Persoanele cu PO secundară au, de asemenea, tendința de a avea rezultate mai proaste.

Ce teste ajută la diagnosticarea pneumoniei organizate criptogenice?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează POC, vă poate sugera teste, inclusiv:

• Radiografie toracică: Utilizează fascicule de radiații pentru a crea o imagine a plămânilor dumneavoastră. Această imagine poate ajuta medicul dumneavoastră să diagnosticheze POC.
• Tomografie computerizată cu rezoluție înaltă (HRCT): Face mai multe radiografii ale pieptului dumneavoastră pentru a vizualiza plămânii și inflamația cauzată de POC.
• Bronhoscopie cu lavaj bronhoalveolar (LBA): Medicul dumneavoastră va introduce o soluție salină sterilă printr-un tub subțire cu o lumină și o cameră la capăt (bronhoscop). Acesta colectează o probă de lichid din plămânii dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate găsi un număr crescut de celule albe din sânge dacă aveți POC, dar, mai important, acest lucru ajută la excluderea unei infecții.
• Biopsie pulmonară: În timpul unei biopsii pulmonare transbronșice, medicul dumneavoastră îndepărtează o probă de țesut pulmonar. Această biopsie îi ajută să excludă alte afecțiuni. Uneori, medicul dumneavoastră poate fi nevoit să folosească o biopsie pulmonară chirurgicală pentru a testa mai mult țesut pulmonar.
• Teste funcționale respiratorii: Medicul dumneavoastră utilizează teste funcționale respiratorii pentru a vedea cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră. Dacă aveți POC, de obicei puteți reține mai puțin aer în plămâni decât în mod normal. Este posibil să aveți un nivel scăzut de oxigen în sânge atunci când vă odihniți și un nivel mai scăzut de oxigen în timpul exercițiilor fizice.

Management și Tratament

Cum este tratată pneumonia organizată criptogenică?

Medicii tratează de obicei pneumonia organizată criptogenică cu corticosteroizi, cum ar fi prednisonul. De obicei, veți lua acest medicament timp de 3 până la 6 luni, cu doze mai mari la început, apoi veți scădea încet. Unele simptome pot reveni dacă corticosteroizii sunt scăzuți prea repede. Acest lucru este observat în mod obișnuit atunci când prednisonul este scăzut sub 20 mg pe zi. Cazurile ușoare de POC pot dispărea fără medicamente.

Dacă simptomele POC continuă sau nu puteți tolera corticosteroizii din cauza efectelor secundare, medicul dumneavoastră vă poate sugera un agent de cruțare a steroizilor, cum ar fi azatioprina sau medicamente citotoxice, cum ar fi ciclofosfamida, temporar.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de pneumonie organizată criptogenică?

Nu vă puteți reduce riscul de POC. Dar puteți căuta semnele pentru a putea beneficia de monitorizare și tratament prompt, dacă este necesar.

Perspectivă / Prognoză

Care sunt complicațiile pneumoniei organizate criptogenice?

Fără tratament, POC poate provoca leziuni pulmonare grave cu cicatrizare pulmonară.

Care este perspectiva dacă am pneumonie organizată criptogenică?

Majoritatea persoanelor cu pneumonie organizată criptogenică se recuperează rapid. Aproximativ 50% dintre persoanele cu cazuri ușoare de POC se recuperează fără tratament. Până la 80% dintre persoanele tratate cu corticosteroizi se recuperează complet de POC.

Dar simptomele POC pot reveni. Tratamentul cu corticosteroizi ajută de obicei la îmbunătățirea simptomelor dacă se întâmplă din nou. Persoanele care s-au recuperat de POC trăiesc de obicei vieți lungi și depline.

Cum să trăiești cu

Cum am grijă de mine cu pneumonia organizată criptogenică?

Consultați-vă medicul specialist cât mai curând posibil dacă aveți simptome de pneumonie organizată criptogenică. Tratamentul prompt poate ajuta la prevenirea episoadelor viitoare de POC.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie corticosteroizi pentru a trata POC, anunțați-l despre orice efecte secundare. Ei vă pot ajusta medicamentele după cum este necesar.

Pneumonia organizată criptogenică (POC) este o afecțiune pulmonară rară care provoacă inflamație și cicatrizare pulmonară. Simptomele frecvente ale POC includ tuse și dificultăți de respirație. Medicii specialiști tratează de obicei POC cu corticosteroizi, deși POC ușoară poate dispărea de la sine. Pneumonia organizată criptogenică poate reveni din nou. Dar persoanele cu POC se recuperează de obicei complet și pot duce vieți lungi.

Întrebări frecvente

• POC este contagioasă? Nu, pneumonia organizată criptogenică nu este o boală infecțioasă și nu se transmite de la o persoană la alta.

• Cât timp durează recuperarea după POC? Durata recuperării variază, dar majoritatea persoanelor se recuperează complet cu tratament, de obicei în câteva luni.

• Pot face exerciții fizice dacă am POC? Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce nivel de activitate fizică este sigur pentru dumneavoastră, deoarece poate fi necesar să evitați efortul excesiv în timpul tratamentului.

Notă generală:

Aceste informații sunt cu titlu informativ și nu înlocuiesc un consult medical specializat. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.