Pneumonia eozinofilică (PE) este un grup de afecțiuni pulmonare rare caracterizate prin acumularea anormală de eozinofile în plămâni și sânge. Această acumulare duce la inflamație și potențiale leziuni pulmonare. Cauzele pot varia de la reacții alergice și infecții parazitare până la expunerea la toxine și anumite medicamente. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt esențiale pentru a preveni complicațiile grave, cum ar fi insuficiența respiratorie.

Pneumonie Eozinofilică

Prezentare generală

Ce este pneumonia eozinofilică?

Pneumonia eozinofilică (PE) este un grup de infecții rare care afectează plămânii. Dacă aveți această afecțiune, un tip de celulă albă din sânge se acumulează în plămâni și în sânge, provocând inflamație (umflare) și leziuni.

Pneumonia eozinofilică poate afecta pe oricine, la orice vârstă, cu o gamă largă de cauze care includ fumatul, reacția alergică și boala parazitară cu ascarizi. Netratate, unele cazuri de pneumonie eozinofilică pot duce la complicații severe, cum ar fi insuficiența respiratorie. PE poate fi:

• Acută, când se dezvoltă brusc și durează o perioadă scurtă de timp.
• Cronică, când se agravează lent pe o perioadă extinsă.

Pneumonia eozinofilică nu este contagioasă. Cu un diagnostic și un tratament prompt, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să gestionați simptomele cu medicamente. Recuperarea completă este posibilă.

Ce sunt eozinofilele?

Eozinofilele sunt unul dintre mai multe tipuri de celule albe din sânge care vă susțin sistemul imunitar. Măduva osoasă (țesut moale din interiorul oaselor) produce în mod normal un număr mic de eozinofile. La o persoană sănătoasă, ele reprezintă aproximativ 1% până la 5% din celulele albe din sânge.

Alergiile, astmul, infecțiile, anumite medicamente sau cancerul pot determina creșterea eozinofilelor (eozinofilie). Eozinofilele eliberează, de asemenea, substanțe (enzime și proteine) pentru a distruge celulele nesănătoase.

Când corpul dumneavoastră produce prea multe eozinofile, puteți dezvolta inflamație în țesuturi sau organe.

Cum este pneumonia eozinofilică diferită de pneumonia tipică?

PE și pneumonia tipică au cauze diferite. Infecțiile bacteriene, fungice sau virale cauzează cazuri tipice de pneumonie.

PE apare atunci când căile respiratorii, plămânii și pereții vaselor de sânge ale sistemului respirator se umplu cu eozinofile. Starea dumneavoastră se poate agrava dacă se dezvoltă astm și mucusul începe să blocheze aceste căi respiratorii îngustate.

Care sunt tipurile de pneumonie eozinofilică?

Există trei tipuri principale de pneumonie eozinofilică. Acestea includ:

• Pneumonie eozinofilică acută: Acest tip se agravează rapid pe măsură ce nivelul de oxigen din sânge scade. Majoritatea pacienților cu PEA se recuperează complet cu tratament.
• Pneumonie eozinofilică cronică: Acest tip se agravează lent, pe parcursul zilelor sau săptămânilor. Dacă nu este tratată, poate persista săptămâni sau luni și poate duce la simptome severe.
• Sindromul Löffler (eozinofilie pulmonară simplă sau EPS): Această formă de pneumonie eozinofilică poate să nu provoace simptome sau doar simptome ușoare, cum ar fi tuse uscată. Sindromul Löffler apare din cauza unei infecții parazitare (ascarizi). Cu tratament, afecțiunea se rezolvă de obicei în decurs de o lună.

Cine face pneumonie eozinofilică?

Pneumonia eozinofilică afectează persoane de toate vârstele. Din motive necunoscute, majoritatea cazurilor - și cazurile mai severe - ating un vârf în lunile de vară.

Există diferențe importante în funcție de tipul de pneumonie eozinofilică:

• PEA acută (PEA) apare cel mai adesea la bărbați cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.
• PEC cronică (PEC) este mai frecventă la femei cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani.

Majoritatea persoanelor cu PEA fumează în prezent. Dar majoritatea pacienților cu PEC nu fumează, iar mai mult de jumătate au boli alergice, inclusiv astm, eczemă (dermatită atopică) sau rinită alergică (febra fânului).

Cât de frecventă este?

Pneumonia eozinofilică pare a fi o boală rară. Conform unui studiu din 2020, au fost raportate mai puțin de 200 de cazuri de PEA în literatura medicală.

Cu toate acestea, cercetătorii consideră că pneumonia eozinofilică este probabil subdiagnosticată, deoarece simptomele sale seamănă cu cele ale virusurilor comune și ale afecțiunilor pulmonare. Cazurile ușoare pot trece nedetectate, mai ales atunci când cauza este necunoscută (idiopatică).

Ce afecțiuni sunt similare cu pneumonia eozinofilică?

Pneumonia eozinofilică implică simptome care seamănă cu multe boli virale comune și afecțiuni respiratorii, făcând dificilă diagnosticarea corectă. Acestea includ:

• Sindromul de detresă respiratorie acută (SDRA).
• Astmul.
• Granulomatoza eozinofilică cu poliangeită (GEPA, cunoscută anterior ca sindrom Churg-Strauss).
• Pneumonia.

Simptome și Cauze

Ce cauzează pneumonia eozinofilică?

Pneumonia eozinofilică are multe cauze, atât infecțioase, cât și neinfecțioase. Dar medicii nu cunosc întotdeauna cauza exactă.

Declanșatorii neinfecțioși obișnuiți includ:

• Reacții alergice.
• Ciuperci (de obicei aspergiloza).
• Toxine inhalate, cum ar fi vaporii chimici sau metalele particulare (găsite în aer) sau praful.
• Medicamente, inclusiv antibiotice utilizate frecvent, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS).
• Fumatul, mai ales dacă ați avut o schimbare în obiceiurile de fumat (începerea fumatului pentru prima dată sau fumatul mai des).
• Afecțiuni de bază, inclusiv cancer, boli autoimune sau boli inflamatorii.

PE se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a infecției, de obicei implicând paraziți. Se dezvoltă rar la persoanele cu COVID-19.

Care sunt simptomele pneumoniei eozinofilice?

Semnele pneumoniei eozinofilice variază, în funcție de tip și cauză. Simptomele frecvente includ:

• Tuse.
• Febră.
• Dificultăți de respirație (dispnee).

Pneumonia eozinofilică acută se poate agrava rapid, adesea în decurs de două săptămâni. Simptomele sunt de obicei mai severe la persoanele care fumează și pot include:

• Durere în piept.
• Frisoane.
• Oboseală.
• Dureri musculare sau dureri musculare (mialgie).

Fără un diagnostic și un tratament prompt, oxigenul din sângele dumneavoastră poate scădea la niveluri periculos de scăzute. Acest lucru poate duce la insuficiență respiratorie acută în câteva ore, necesitând tratament de urgență.

Simptomele PE cronice se dezvoltă mai lent, uneori cu luni înainte ca un medic să diagnosticheze pneumonia eozinofilică. Persoanele cu PEC dezvoltă rareori insuficiență respiratorie sau niveluri scăzute de oxigen în sânge. Simptomele frecvente includ:

• Dificultăți de respirație care se agravează.
• Transpirații nocturne.
• Pierdere inexplicabilă în greutate.
• Respirație șuierătoare.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Dacă aveți dificultăți de respirație sau dureri în piept, sunați la 112 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată pneumonia eozinofilică?

Medicii diagnostichează pneumonia eozinofilică întrebându-vă despre simptomele dumneavoastră. Pentru a diagnostica PE, medicul dumneavoastră, de asemenea:

• Vă întreabă despre istoricul dumneavoastră medical și despre călătorii.
• Face un examen fizic.
• Comandă analize de sânge, inclusiv o hemoleucogramă completă, pentru a detecta anomalii.

Poate dura ceva timp pentru a diagnostica pneumonia eozinofilică din cauza simptomelor sale comune. Diagnosticul este, de asemenea, dificil, deoarece nu există o regulă pentru câte eozinofile sunt prea mari. În unele cazuri, medicii confirmă un diagnostic PE numai atunci când tratamentul reușește să amelioreze simptomele.

Ce teste ajută la diagnosticarea pneumoniei eozinofilice?

Medicii folosesc lavajul bronhoalveolar (LBA) ca fiind cel mai important test pentru diagnosticarea PE. Medicul dumneavoastră folosește un tub flexibil (bronhoscop) pentru a colecta lichid din plămâni pentru a căuta semne de boală. Puteți avea, de asemenea:

• Radiografie toracică.
• Scanare CT.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte teste specializate pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte afecțiuni. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nelămuriri sau întrebări despre testare.

Management și Tratament

Cine ar putea face parte din echipa mea de îngrijire pentru pneumonia eozinofilică?

Echipa dumneavoastră de îngrijire pentru pneumonia eozinofilică poate include:

• Fizioterapeuți.
• Medici specialiști în plămâni (pneumologi).
• Terapeuți respiratori.

Există un tratament pentru pneumonia eozinofilică?

În majoritatea cazurilor, diagnosticul și tratamentul precoce cu medicamente vă pot ajuta să gestionați simptomele și, uneori, să vă recuperați complet. Respectarea liniilor directoare de tratament vă poate ajuta să reveniți la activitățile de care vă bucurați.

Este o afecțiune care pune viața în pericol?

Pneumonia eozinofilică, în general, nu necesită îngrijiri medicale de urgență. Rareori, PE poate duce la complicații severe, care pun viața în pericol, cum ar fi insuficiența respiratorie.

Care este tratamentul pentru pneumonia eozinofilică?

Dacă aveți un caz ușor de PE, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu îl trateze. Uneori, un medicament pe care îl luați provoacă PE, așa că medicul dumneavoastră vă va recomanda să opriți acel medicament.

Dacă aveți nevoie de tratament, medicii tratează cele trei tipuri principale de pneumonie eozinofilică folosind medicamente pentru a gestiona cauza de bază și simptomele acesteia. Corticosteroizii pentru a reduce umflarea (inflamația) sunt terapia standard și foarte eficientă.

În cazurile severe de PEA, medicii pot recomanda alte tratamente pentru a preveni insuficiența respiratorie:

• Oxigen suplimentar.
• Glucocorticoizi (un tip de corticosteroid).

Persoanele cu PEC iau adesea steroizi pentru o perioadă extinsă, de obicei luni de zile. Unii pot necesita un tratament mai lung.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de a dezvolta pneumonie eozinofilică?

Capacitatea dumneavoastră de a vă reduce riscul de a dezvolta pneumonie eozinofilică depinde de ceea ce a cauzat afecțiunea. Alergiile sunt cea mai frecventă cauză a nivelurilor ridicate de eozinofile și pot fi transmise în familii (moștenite). Medicamentele pot ajuta la prevenirea sau controlul reacțiilor alergice ale sistemului dumneavoastră imunitar.

Un stil de viață sănătos, care include reducerea sau renunțarea la fumat, vă poate ajuta, de asemenea, să vă reduceți riscul general de boală. Medicul dumneavoastră poate discuta despre opțiuni pentru a vă ajuta să vă reduceți riscul de a dezvolta pneumonie eozinofilică.

Perspectivă / Prognoză

Cât timp durează recuperarea după pneumonia eozinofilică?

Recuperarea după pneumonia eozinofilică depinde de tip și de severitate. Multe persoane cu pneumonie eozinofilică acută se recuperează rapid, uneori în decurs de 48 de ore după tratamentul cu steroizi. Majoritatea oamenilor au nevoie de una până la două săptămâni pentru a se vindeca complet.

Dacă aveți pneumonie eozinofilică cronică, este probabil să primiți un steroid oral (prednison) pe care îl luați pentru o perioadă extinsă - luni sau chiar ani. Veți primi, de asemenea, tratament pentru orice afecțiuni de bază, cum ar fi astmul.

Care este perspectiva?

Majoritatea persoanelor care primesc un tratament prompt pentru pneumonia eozinofilică au un prognostic excelent. Medicamentele pentru PE acută pot ameliora dramatic simptomele și pot duce la o recuperare completă.

Dar mai mult de 50% dintre persoanele cu PE cronică o experimentează din nou (recădere) și necesită un tratament mai lung cu steroizi, uneori de mai multe ori. Medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră de-a lungul vieții pentru a gestiona pneumonia eozinofilică cronică și pentru a vă ameliora simptomele.

Veți primi teste regulate pentru a vă verifica starea. Monitorizarea vă ajută medicul să ajusteze tratamentul, dacă este necesar, astfel încât să puteți evita complicațiile. Urmați liniile directoare ale medicului dumneavoastră și respectați programările medicale pentru a vă asigura o îngrijire la timp.

A trăi cu

Va afecta pneumonia eozinofilică calitatea vieții mele?

Gradul în care pneumonia eozinofilică vă afectează viața depinde de severitatea simptomelor dumneavoastră, de orice afecțiune de bază și de succesul tratamentului. Puteți experimenta o recuperare completă și puteți reveni la activitățile dumneavoastră anterioare.

Sau, poate va trebui să faceți schimbări în stilul de viață și să rămâneți sub medicație pentru a controla simptomele și a preveni complicațiile. Lucrând îndeaproape cu medicul dumneavoastră, puteți pune șansele de partea dumneavoastră, astfel încât să puteți rămâne cât mai sănătos și activ posibil.

Când ar trebui să caut îngrijire pentru pneumonia eozinofilică?

Căutați îngrijire pentru pneumonia eozinofilică dacă aveți simptome precum dificultăți de respirație, dureri în piept, febră sau o tuse care se agravează brusc sau în timp. Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un medic specialist în plămâni numit pneumolog.

Un diagnostic de pneumonie eozinofilică, un grup de infecții pulmonare rare, vă poate lăsa cu multe întrebări despre sănătatea dumneavoastră. Dar majoritatea oamenilor se recuperează bine cu corticosteroizi. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă ameliorați simptomele și să preveniți complicațiile. Acesta va lucra cu dumneavoastră pentru a dezvolta planul de tratament corect, astfel încât să vă puteți simți din nou cât mai bine. Nu uitați să discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră dacă observați vreo schimbare în sănătatea dumneavoastră, cum ar fi tuse, febră sau dureri în piept. Acesta va ajunge la baza simptomelor dumneavoastră, astfel încât să puteți obține tratamentul de care aveți nevoie.

Respirația dificilă vă poate afecta viața în multe feluri. Un program specializat tratează simptomele, astfel încât să vă puteți simți mai bine zi de zi.

Întrebări frecvente

• Pneumonia eozinofilică este contagioasă?
• Nu, pneumonia eozinofilică nu este o boală contagioasă.
• Cât de gravă este pneumonia eozinofilică?
• Severitatea variază în funcție de tipul (acut sau cronic) și de răspunsul la tratament. Cazurile netratate pot duce la complicații grave, inclusiv insuficiență respiratorie.
• Care este tratamentul standard pentru pneumonia eozinofilică?
• Corticosteroizii sunt tratamentul standard și eficient pentru reducerea inflamației. În cazuri severe, se poate administra oxigen suplimentar.
• Pot preveni pneumonia eozinofilică?
• Prevenția depinde de cauză. Evitarea alergenilor cunoscuți, renunțarea la fumat și tratarea bolilor de bază pot ajuta la reducerea riscului.

Pentru informații suplimentare și un plan de tratament personalizat, vă rugăm să consultați un medic specialist.