Pneumonie de Aspirație

Pneumonia de aspirație este o infecție care determină inflamarea și umplerea cu lichid a sacilor de aer din plămâni (alveole).

Ce este pneumonia de aspirație?

Pneumonia de aspirație este o infecție bacteriană a plămânilor. Aceasta poate apărea atunci când aspirați, sau inhalați, în tractul respirator altceva decât aer. Poate fi vorba despre alimente, lichide, salivă, acid gastric, vomă sau chiar un obiect străin mic.

Probabil vi s-a întâmplat ca "ceva să vă alunece pe o trahee greșită" — adică alimente sau lichide să ajungă în trahee (spre plămâni) în loc de esofag (spre stomac). Când se întâmplă acest lucru, corpul dumneavoastră reacționează și tușiți pentru a elimina acel corp străin. Dar, pentru unele persoane, nu reușesc să elimine acel corp străin, iar acesta ajunge în plămâni, unde nu ar trebui să fie. Acest lucru poate determina dezvoltarea bacteriilor, cauzând o infecție (pneumonie).

Mulți oameni cu pneumonie de aspirație nu își dau seama că s-a întâmplat acest lucru — fenomen numit aspirație silențioasă. Infecția se poate dezvolta la câteva zile sau chiar săptămâni după aspirare.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele pneumoniei de aspirație?

Simptomele pneumoniei de aspirație includ:

• Febră
• Dificultăți de respirație (dispnee) sau respirație șuierătoare (wheezing)
• Tuse cu sânge sau puroi
• Durere în piept
• Respirație urât mirositoare
• Oboseală extremă

Cât timp durează până când se dezvoltă pneumonia de aspirație?

Pot trece zile sau săptămâni până când se dezvoltă simptomele de pneumonie după ce aspirați ceva. Amintiți-vă că persoanele cu pneumonie de aspirație adesea nu își dau seama că au aspirat ceva.

Ce cauzează pneumonia de aspirație?

Inhalarea în plămâni a ceva ce nu ar trebui să fie acolo poate duce la pneumonie de aspirație — mai ales dacă nu puteți să tușiți (sau nu observați). Orice altceva decât aerul poate aduce bacterii cu el, ceea ce provoacă infecția.

Lucruri care pot ajunge în plămâni și pot provoca pneumonie includ:

• Salivă și mucus din gură și nas
• Acid gastric
• Vărsături
• Alimente sau băuturi
• Obiecte mici

Cine prezintă un risc mai mare de pneumonie de aspirație?

Prezentați un risc mai mare de pneumonie de aspirație dacă:

• Ați avut anestezie generală sau proceduri dentare recent
• Aveți dificultăți la tuse sau înghițire (disfagie), care pot apărea după un accident vascular cerebral sau o leziune cerebrală, sau dacă aveți o afecțiune a sistemului nervos, cum ar fi boala Parkinson sau scleroza multiplă
• Sunteți afectat de băuturi alcoolice sau droguri
• Aveți peste 65 de ani sau sub 5 ani
• Locuiți într-o unitate de locuințe asistate sau într-un cămin de bătrâni
• Aveți un sistem imunitar slăbit

Care sunt complicațiile pneumoniei de aspirație?

Pneumonia de aspirație poate duce la sepsis — o reacție potențial fatală la o infecție — și insuficiență respiratorie.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată pneumonia de aspirație?

Pentru a diagnostica pneumonia de aspirație, medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și istoricul dumneavoastră medical. S-ar putea să vă întrebe despre orice afecțiuni care vă afectează capacitatea de a înghiți sau de a tuși. Testele care pot ajuta medicii să diagnosticheze pneumonia de aspirație includ:

• Imagistica. Aceasta ar putea include radiografii toracice sau o tomografie computerizată (CT).
• Analize de sânge. Analizele de sânge pot căuta semne de infecție.
• Teste de spută. Tușiți mucus din plămâni pentru ca medicul dumneavoastră să testeze bacteriile.
• Bronhoscopie. Un medic utilizează un tub subțire (bronhoscop) pentru a se uita în interiorul plămânilor dumneavoastră.
• Studii de înghițire. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda o evaluare de către un logoped sau o esofagogramă (test de înghițire cu bariu) pentru a diagnostica problemele de înghițire.

Management și Tratament

Cum este tratată pneumonia de aspirație?

Medicii tratează, de obicei, pneumonia de aspirație cu antibiotice. În funcție de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră, este posibil să aveți nevoie și de oxigenoterapie sau ventilație mecanică în timp ce antibioticele își fac efectul.

Dacă aveți o afecțiune continuă care vă crește riscul de aspirație, este posibil să aveți nevoie de tratament pentru cauza de bază. În funcție de cauză, tratamentele ar putea include:

• Logopedie
• Alimentație prin tub
• Inhibitori ECA

Prevenție

Poate fi prevenită pneumonia de aspirație?

Pentru a reduce riscul de aspirație (care poate duce la pneumonie), puteți:

• Gestionați orice afecțiuni medicale subiacente care pot duce la aspirație, care includ BRGE (reflux acid cronic) și afecțiuni care vă afectează capacitatea de a înghiți sau de a tuși
• Evitați consumul excesiv de alcool
• Stați în poziție verticală când mâncați și beți
• Mestecați încet și complet
• Evitați fumatul, vapatul și utilizarea produselor cu nicotină
• Evitați consumul de droguri ilegale și utilizarea greșită a medicamentelor prescrise
• Practicați o bună igienă dentară și vizitați-vă regulat medicul dentist

Prognoză

Cât timp îmi va lua să mă recuperez după pneumonia de aspirație?

Ar putea dura o săptămână sau mai mult după începerea antibioticelor pentru a începe să vă simțiți mai bine. Mulți oameni sunt încă obosiți până la o lună de recuperare.

Dacă aveți o afecțiune medicală subiacentă care provoacă aspirație frecventă, va trebui să lucrați îndeaproape cu un medic specialist pentru a o gestiona.

Care sunt șansele de supraviețuire după pneumonia de aspirație?

Majoritatea oamenilor supraviețuiesc pneumoniei de aspirație. Mortalitatea (rata de deces) depinde de severitatea bolii și de alte afecțiuni de sănătate (comorbidități).

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Dacă simțiți adesea că vă înecați sau aveți dificultăți la înghițire, adresați-vă medicului dumneavoastră. S-ar putea să trebuiască să consultați un specialist care vă poate ajuta să diagnosticați și să tratați afecțiunile subiacente.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Sunați la 112 sau la numărul local de servicii de urgență sau mergeți la camera de gardă dacă aveți simptome precum dureri în piept, febră și dificultăți de respirație. Pneumonia se poate agrava rapid.

Ce întrebări ar trebui să-i adresez medicului meu?

Ar putea fi util să-i întrebați pe medicul dumneavoastră:

• Ce a cauzat asta?
• S-ar putea întâmpla din nou?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Am nevoie de teste suplimentare pentru a căuta afecțiuni care duc la aspirație?
• Când ar trebui să revin la control?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre pneumonia de aspirație și pneumonita de aspirație?

Pneumonia de aspirație este uneori confundată cu pneumonita de aspirație. O infecție cauzează pneumonia de aspirație. Pneumonita de aspirație este inflamație în plămâni fără o infecție.

• Ce trebuie să fac dacă suspectez că am pneumonie de aspirație?

Consultați imediat un medic specialist. Simptomele precum febră, tuse cu sânge sau puroi, dificultăți de respirație și dureri în piept necesită evaluare medicală urgentă.

• Cum pot preveni pneumonia de aspirație dacă am probleme de înghițire?

Urmați sfaturile medicului și ale logopedului cu privire la tehnici de înghițire sigure. Evitați să mâncați sau să beți în timp ce sunteți întins și asigurați-vă că mâncați într-un mediu calm, fără distrageri.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Dacă aveți îngrijorări cu privire la starea dumneavoastră de sănătate, consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.