Pneumonia COVID

Prezentare generală

Ce este pneumonia COVID?

Pneumonia COVID este o infecție la nivelul plămânilor cauzată de SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19. Puteți dezvolta pneumonie ca o complicație a îmbolnăvirii cu COVID-19. Pe măsură ce sistemul dumneavoastră imunitar atacă infecția din plămâni, aceștia se inflamează și se umplu cu lichid, îngreunând respirația.

Ce este pneumonia interstițială bilaterală observată în boala coronavirus (COVID-19)?

Tipul de pneumonie asociat cu COVID-19 este aproape întotdeauna prezent în ambii plămâni în același timp (bilateral). Țesutul interstițial este cel care înconjoară sacii de aer, vasele de sânge și căile respiratorii ale plămânilor. Boala pulmonară interstițială provoacă cicatrici sau alte leziuni pulmonare. Pneumonia interstițială bilaterală în COVID-19 reprezintă leziuni pulmonare pe ambele părți ca urmare a pneumoniei asociate COVID-19. Acest lucru se întâmplă de obicei după faza inițială (infecțioasă), adesea la persoanele care au COVID de lungă durată (sechele post-acute ale SARS CoV 2 sau PASC).

Cum afectează COVID-19 plămânii?

COVID-19 este o boală respiratorie cauzată de virusul SARS-CoV-2. Virusul infectează căile respiratorii și deteriorează plămânii. Pentru a combate infecția, sistemul imunitar provoacă inflamație, care poate provoca, de asemenea, leziuni și poate permite lichidului să se infiltreze în sacii de aer mici ai plămânilor. Aceasta se numește pneumonie.

Puteți face pneumonie atunci când sunteți infectat cu COVID-19?

Da, puteți face pneumonie atunci când sunteți infectat cu COVID-19. Virusul care cauzează COVID-19 vă poate infecta plămânii, provocând pneumonie. Uneori, puteți fi infectat și cu o bacterie care provoacă pneumonie în timp ce sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit (aceasta se numește suprainfecție). Dacă sunteți conectat la un ventilator pentru a vă ajuta să respirați în timp ce sunteți bolnav cu COVID-19, aveți un risc mai mare de pneumonie asociată ventilatorului.

Sunt pneumonia COVID și COVID-19 boli diferite?

COVID-19 și pneumonia COVID sunt cel mai bine descrise ca etape diferite ale aceleiași boli. COVID-19 este o boală respiratorie cauzată de virusul SARS-CoV-2, iar pneumonia COVID este o complicație a COVID-19 care provoacă inflamație și lichid în plămâni.

Care este diferența dintre pneumonia COVID și alte pneumonii?

Toate pneumoniile provoacă inflamație și lichid în plămâni. Dar cercetările sugerează că virusul SARS-CoV-2 care provoacă pneumonia COVID se deplasează diferit prin plămâni față de alte virusuri și bacterii care provoacă pneumonie.

Pneumonia COVID se răspândește lent în plămâni, folosind propriul sistem imunitar pentru a se răspândi, ceea ce înseamnă că tinde să dureze mai mult și să provoace daune în mai multe locuri. Alte pneumonii provoacă boli acute – simptomele apar brusc – dar nu durează atât de mult.

Cine este cel mai expus riscului de a face pneumonie COVID?

Sunteți expus unui risc crescut de a vă îmbolnăvi foarte grav de COVID-19, inclusiv de pneumonie COVID, dacă:

• Aveți peste 65 de ani.
• Sunteți gravidă.
• Fumați sau ați fumat.
• Ați primit un transplant de organ sau de celule stem sanguine.

De asemenea, sunteți expus unui risc crescut dacă suferiți de:

• O tulburare de sânge, cum ar fi anemia falciformă sau talasemia.
• Cancer.
• Boală cerebrovasculară, cum ar fi accidentul vascular cerebral.
• Boală cronică de rinichi sau de ficat, inclusiv hepatită, ciroză și boala ficatului gras non-alcoolic (NAFLD).
• Boală pulmonară cronică, inclusiv astm, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), fibroză pulmonară, hipertensiune pulmonară, embolism pulmonar și altele.
• Fibroză chistică.
• Demiență, boala Alzheimer sau alte afecțiuni neurologice.
• Diabet (de tip 1 sau de tip 2).
• Paralizie cerebrală, sindrom Down sau alte afecțiuni congenitale.
• O afecțiune cardiacă, cum ar fi insuficiența cardiacă, boala coronariană sau tensiunea arterială crescută (hipertensiune arterială).
• HIV/SIDA sau un sistem imunitar compromis (slăbit).
• O afecțiune de sănătate mintală, cum ar fi depresia sau tulburările din spectrul schizofreniei.
• Obezitate.
• Tulburări legate de consumul de substanțe (cum ar fi tulburarea legată de consumul de alcool, opioide sau cocaină).
• Tuberculoză.

Câte persoane cu COVID-19 vor face pneumonie?

Aproximativ 15% dintre persoanele cu COVID-19 dezvoltă complicații grave, inclusiv pneumonie COVID. La nivel mondial, asta înseamnă că până în prezent peste 77 de milioane de persoane au avut cazuri severe de COVID-19.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele pneumoniei COVID?

Simptomele pneumoniei COVID pot fi similare cu cele ale unei infecții inițiale cu COVID-19. Dacă oricare dintre aceste simptome sunt noi sau se agravează, solicitați asistență medicală sau mergeți la cea mai apropiată cameră de gardă, deoarece pot fi semne ale evoluției COVID-19 către pneumonie:

• Scurtarea respirației (dispnee) sau dificultăți de respirație.
• Confuzie.
• Oboseală/epuizare extremă.
• Tuse.
• Febră.
• Durere sau senzație de apăsare în piept.
• Buze, piele sau unghii albăstrui (cianoză).

Cum știu că infecția mea cu COVID-19 începe să provoace pneumonie?

Deși pneumonia și COVID-19 pot provoca multe simptome similare, cel mai important indicator că o infecție cu COVID-19 s-a agravat este dificultatea de respirație. Dacă aveți dificultăți de respirație și aceasta se agravează sau dacă simțiți că nu puteți inspira aer, mergeți la cea mai apropiată cameră de gardă.

Ce cauzează pneumonia COVID?

Pneumonia COVID este cauzată atunci când sistemul dumneavoastră imunitar atacă o infecție cu virusul SARS-CoV-2 în plămâni. Acest lucru face ca sacii mici din plămâni (alveolele) să se umfle și să piardă lichide.

În majoritatea pneumoniilor, bacteriile sau un virus se reproduc și se răspândesc rapid în tot plămânul sau plămânii. Este ca un foc care se răspândește rapid din copac în copac, provocând un incendiu devastator în cel mai scurt timp.

Pe de altă parte, în pneumonia COVID, cercetările sugerează că virusul infectează zone mici ale plămânilor în același timp și se instalează. Apoi, virusul folosește sistemul dumneavoastră imunitar pentru a începe să se răspândească în alte părți ale plămânului în timp. Vă puteți imagina ca niște focuri de tabără care ard în diferite locuri de campare. După ce focurile de tabără ard o perioadă, jarul lor se deplasează în alte zone, provocând incendii noi și răspândind daunele într-o ardere lentă.

Este pneumonia COVID contagioasă?

Virusul care cauzează COVID-19 este contagios – se poate răspândi de la o persoană la alta atunci când sunteți infectat și tușiți, strănutați, vorbiți sau chiar respirați în apropierea altei persoane. Pneumonia este o afecțiune în plămâni pe care o puteți dezvolta atunci când aveți COVID-19. O altă persoană ar putea contacta COVID-19 de la dumneavoastră dacă aveți pneumonie COVID, dar nu va ajunge neapărat să facă pneumonie.

De asemenea, este posibil să aveți COVID-19 și să faceți o infecție bacteriană care provoacă pneumonie în același timp (suprainfecție). Infecția bacteriană este contagioasă și ar putea fi răspândită la alte persoane, care ar putea face pneumonie din cauza acesteia.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată pneumonia COVID?

Pentru a diagnostica pneumonia COVID, medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptome și va efectua un examen fizic. Vă va asculta plămânii cu un stetoscop și vă va lua tensiunea arterială, temperatura și nivelul de oxigen. Probabil că va folosi un tampon pentru a preleva o probă din nas pentru a confirma că aveți COVID-19 sau pentru a exclude o infecție cu alte virusuri.

Este posibil să efectueze sau să comande teste suplimentare, inclusiv imagistică, analize de sânge sau teste de spută (flegmă).

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica pneumonia COVID?

Medicul dumneavoastră poate efectua teste care să examineze plămânii pentru a detecta semne de infecție, să măsoare cât de bine funcționează plămânii și să examineze sângele sau alte fluide corporale pentru a confirma o infecție cu COVID-19 și pentru a căuta alte cauze posibile ale pneumoniei.

Testele pe care le poate efectua un medic includ:

• Tampon nazal: Medicul dumneavoastră poate folosi un bețișor subțire cu un vârf moale pentru a tampona interiorul nasului sau gâtului. Un laborator va testa proba pentru COVID-19 și alte virusuri.
• Pulsoximetrie: Un senzor alunecă pe deget și măsoară cantitatea de oxigen din sânge pentru a oferi medicului dumneavoastră o idee despre cât de bine funcționează plămânii.
• Imagistică: Medicul dumneavoastră poate utiliza radiografii toracice sau tomografii computerizate (CT) pentru a face fotografii ale plămânilor pentru a căuta semne de pneumonie.
• Analize de sânge: Medicul dumneavoastră poate utiliza o analiză de sânge pentru a ajuta la determinarea dacă COVID-19 sau bacteria provoacă pneumonia.
• Test de spută: Vi se cere să tușiți și apoi să scuipați într-un recipient pentru a colecta o probă pentru ca un laborator să o examineze. Laboratorul va căuta semne de infecție și va încerca să determine dacă COVID-19 sau bacteria provoacă infecția.
• Cultură de lichid pleural: Medicul dumneavoastră folosește un ac subțire pentru a preleva o cantitate mică de lichid din jurul plămânilor. Proba este trimisă la un laborator pentru a ajuta la determinarea dacă COVID-19 sau bacteria provoacă pneumonia.
• Test de gaze arteriale: Medicul dumneavoastră prelevează o probă de sânge de la încheietura mâinii, braț sau zona inghinală pentru a măsura nivelul de oxigen din sânge. Acest lucru îi ajută să determine cât de bine funcționează plămânii.
• Bronhoscopie: Medicul dumneavoastră poate utiliza un tub subțire, iluminat, numit bronhoscop pentru a arunca o privire bună la interiorul plămânilor. De asemenea, poate utiliza bronhoscopul pentru a preleva probe de țesut sau lichid care vor fi testate într-un laborator.

Management și tratament

Cum este tratată pneumonia COVID?

Dacă sunteți diagnosticat cu pneumonie COVID, este probabil să fiți internat în spital. Tratamentele pe care le puteți primi includ:

• Medicamente antivirale: Anumite medicamente antivirale vizează în mod specific virusul care cauzează COVID-19 și vă ajută să combateți infecția.
• Antibiotice: Antibioticele sunt utilizate pentru a trata pneumonia bacteriană. Dacă aveți pneumonie COVID, vi se va prescrie un antibiotic dacă ați fost testat pozitiv pentru o infecție bacteriană în plus față de infecția cu COVID-19. Echipa dumneavoastră medicală ar putea prescrie, de asemenea, antibiotice ca măsură de precauție dacă consideră că este posibil ca o infecție bacteriană să vă provoace pneumonia.
• Oxigen suplimentar: Dacă plămânii dumneavoastră funcționează, dar nu primiți suficient oxigen, vi se poate administra oxigen suplimentar printr-un tub în nas sau o mască pe față.
• Fluide intravenoase: Fluidele suplimentare printr-un IV vă pot împiedica să vă deshidratați.
• Drenarea lichidelor: Pentru a reduce lichidul din plămâni, acesta poate fi drenat cu un cateter sau prin intervenție chirurgicală.
• Corticosteroizi: Un corticosteroid poate fi utilizat pentru a reduce inflamația.
• Anticorpi monoclonali: Tratamentele cu anticorpi monoclonali pot ajuta la reducerea sau prevenirea inflamației.
• Ventilație mecanică: Dacă nu puteți respira corect pe cont propriu, medicul dumneavoastră vă va pune la un ventilator. Un ventilator folosește un tub care coboară pe gât și în căile respiratorii, atașat la o mașină care respiră pentru dumneavoastră. Veți fi sedat (adormit) în timp ce sunteți la un ventilator.
• Oxigenare cu membrană extracorporală (ECMO): Dacă plămânii sau inima dumneavoastră nu funcționează corect, este posibil să fiți conectat la o mașină ECMO. Acesta este un tip de suport vital care preia funcția inimii și a plămânilor.

Prevenție

Cum pot preveni pneumonia COVID?

Cea mai bună modalitate de a preveni pneumonia COVID este să luați măsuri pentru a reduce riscul de a contracta COVID-19 și alte afecțiuni care vă pot deteriora plămânii. Modalitățile de reducere a riscului includ:

• Vaccinarea împotriva COVID-19
• Vaccinarea împotriva bolii pneumococice, care poate provoca pneumonie bacteriană
• Renunțarea la fumat și evitarea fumatului pasiv
• Spălarea mâinilor cu apă și săpun înainte de a mânca, de a manipula alimente și după ce mergeți la baie. Dacă nu aveți acces la săpun, utilizați un dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool.
• Evitarea contactului apropiat și a împărțirii obiectelor cu alte persoane dacă oricare dintre dumneavoastră aveți COVID-19.
• Tratarea altor afecțiuni de sănătate pe care le aveți, deoarece acestea vă pot expune unui risc mai mare de COVID-19 sever.

Prognoză

Cât durează recuperarea după pneumonia COVID?

Nu există un interval de timp standard pentru cât durează pneumonia COVID. Cum vă simțiți cu pneumonia COVID se poate schimba de la o zi la alta. În unele zile s-ar putea să credeți că vă faceți bine, dar s-ar putea să vă simțiți din nou mai rău înainte de a se termina. Pentru o boală moderată, vă puteți simți mai bine în trei până la șase săptămâni. Pentru o boală mai severă, poate dura luni de zile pentru a vă recupera. Cât de repede vă veți simți mai bine depinde de:

• Vârsta dumneavoastră.
• Severitatea pneumoniei.
• Dacă aveți alte afecțiuni de sănătate sau complicații.

Urmăriți-vă cu medicul dumneavoastră dacă aveți probleme de sănătate continue după ce ați fost tratat pentru pneumonie COVID.

Care sunt posibilele complicații ale pneumoniei COVID?

Pneumonia COVID este o complicație a unei infecții cu COVID-19, pe un spectru al cât de rău vă puteți îmbolnăvi de virusul SARS-CoV-2. Vă puteți imagina o infecție cu COVID-19 în stadii de severitate:

• Boală respiratorie virală: Cel mai ușor stadiu al unei infecții cu COVID-19, care vă poate face totuși să vă simțiți destul de rău cu simptome precum febră, durere în gât și dificultăți de respirație. Multe persoane își pot gestiona simptomele acasă, dar dacă simptomele se agravează, este posibil să fie nevoie să fiți spitalizat.
• Pneumonie COVID: O infecție în plămâni care provoacă inflamație și acumularea de lichid, îngreunând respirația. Dacă aveți pneumonie COVID, așteptați-vă să rămâneți în spital unde vă pot monitoriza îndeaproape starea și vă pot trata simptomele. Aceasta este de obicei considerată COVID-19 moderată până la severă.
• Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS): ARDS este o formă de insuficiență respiratorie în care plămânii nu funcționează corect și nu puteți obține suficient oxigen. Va trebui să fiți conectat la un ventilator pentru a respira pentru dumneavoastră dacă vă aflați în acest stadiu critic al bolii COVID-19.

Care este rata de supraviețuire pentru pneumonia COVID?

Atâta timp cât spitalele nu sunt copleșite, rata de supraviețuire pentru pneumonia COVID este de aproximativ 80%. Când există un val și spitalele sunt copleșite, decesele cauzate de pneumonia COVID (mortalitatea) se pot dubla. Solicitarea de tratament cât mai curând posibil crește șansele de supraviețuire și o recuperare mai rapidă.

Traiul cu

Ce pot face pentru a mă simți mai bine dacă am pneumonie COVID?

Odată ce ați fost externat din spital, există câteva lucruri pe care le puteți face acasă pentru a continua recuperarea:

• Gestionați-vă simptomele cu medicamente și alte tratamente, așa cum v-a recomandat medicul dumneavoastră.
• Terminați toate medicamentele și terapiile prescrise de medicul dumneavoastră.
• Odihniți-vă mult.
• Continuați să vă monitorizați simptomele. Dacă în orice moment începeți să vă simțiți mai rău sau aveți simptome noi, sunați imediat medicul dumneavoastră.

Care sunt unele semne că pneumonia COVID se îmbunătățește?

Pe măsură ce începeți să vă recuperați după pneumonia COVID, nu ar trebui să mai aveți dificultăți de respirație. Medicul dumneavoastră ar trebui să poată reduce numărul de aparate care vă ajută să respirați sau să vă dea oxigen dacă starea dumneavoastră se îmbunătățește.

Odată ce v-ați întors acasă, faptul că vă simțiți capabil să vă reluați unele dintre activitățile normale este un semn bun că vă recuperați în continuare.

Când ar trebui să consult un medic?

Dacă aveți orice simptome de COVID-19, cum ar fi pierderea gustului sau a mirosului, durere în gât, febră, tuse sau dificultăți de respirație, faceți un test pentru COVID-19. Contactați medicul dumneavoastră dacă sunteți expus riscului de COVID-19 sever sau dacă aveți întrebări despre gestionarea simptomelor.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Mergeți la camera de gardă sau sunați la 112 dacă aveți COVID-19 și aveți orice simptome noi sau care se agravează, mai ales dacă aveți dificultăți de respirație, vă simțiți confuz, nu păreți să puteți rămâne treaz sau pielea, buzele sau unghiile dumneavoastră apar albastre.

O notă generală

Unele persoane au simptome foarte ușoare de COVID-19, în timp ce altele se îmbolnăvesc foarte grav de afecțiuni precum pneumonia COVID. Asigurați-vă că vă monitorizați îndeaproape simptomele – mai ales dacă aveți peste 65 de ani sau aveți o afecțiune medicală continuă care vă expune riscului de boli severe cu COVID-19.

Virusul poate provoca multe daune în timp, așa că nu ezitați să vă sunați medicul sau să mergeți la camera de gardă dacă simptomele se agravează. Incapacitatea de a respira sau de a rămâne treaz, senzația de confuzie și faptul că pielea, buzele sau unghiile dumneavoastră devin albastre nu sunt simptome normale și trebuie verificate imediat.

Întrebări frecvente

• Cât de gravă este pneumonia COVID? Pneumonia COVID variază de la moderată la severă. Tratamentul rapid reduce riscul de complicații grave.
• Cum se diferențiază pneumonia COVID de gripă? Ambele afectează plămânii, dar sunt cauzate de virusuri diferite. Diagnosticul precis necesită teste specifice.
• Pot face pneumonie COVID dacă sunt vaccinat împotriva COVID-19? Vaccinarea reduce semnificativ riscul de a dezvolta o formă severă de pneumonie COVID.

Notă generală: Acest material are un scop informativ și nu înlocuiește sfatul unui medic specialist. Pentru diagnostic și tratament personalizat, consultați un medic.