Pneumoconioza Minerilor de Cărbune (Boala Plămânului Negru)

Boala plămânului negru, cunoscută și sub denumirea de pneumoconioză a minerilor de cărbune, este o afecțiune pulmonară gravă caracterizată prin inflamația și cicatrizarea țesutului pulmonar cauzată de inhalarea de praf de cărbune. Simptomele pot varia de la absența acestora până la dificultăți respiratorii severe, tuse și expectorație de mucus negru. Deși nu există un tratament curativ, medicamentele și alte terapii pot ajuta la ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

Prezentare generală

Ce este boala plămânului negru?

Boala plămânului negru – cunoscută și sub denumirea de pneumoconioză a minerilor de cărbune sau plămânul minerilor de cărbune – este inflamația (umflarea și iritarea) și fibroza (îngroșarea sau cicatrizarea) țesutului pulmonar, cauzate de inhalarea particulelor de praf în și în jurul minelor de cărbune.

Multe locuri de muncă au riscuri profesionale. Dar, spre deosebire de căderea de pe o scară, nu veți simți imediat dacă aveți boala plămânului negru. Pot trece ani de la inhalarea particulelor de praf de cărbune până să observați simptome. Dar acele particule minuscule de praf – și iritația pe care o provoacă – vă pot cicatriza plămânii și pot duce la probleme de respirație.

Tipuri de boală a plămânului negru

Există două tipuri de pneumoconioză a minerilor de cărbune, în funcție de cantitatea de praf inhalată și de cât timp ați lucrat în mina de cărbune. Ambele vă afectează respirația.

• Simplă: Aveți o mică cicatrizare în plămâni, care arată ca niște pete negre mici pe o radiografie toracică sau pe o tomografie computerizată. Va trebui să urmați instrucțiunile medicului specialist cu privire la medicamente, să evitați expunerea ulterioară la praf de cărbune și să efectuați controale regulate și imagistică pulmonară. Cu cât este depistată mai devreme boala simplă a plămânului negru, cu atât mai bine. De aceea, screening-ul este atât de important.
• Complicată: Cicatrizarea dumneavoastră este severă și acoperă mai mult din plămân. Deși medicii specialiști nu pot repara cicatrizarea, există tratamente care vă pot ajuta să vă simțiți mai bine. Medicul dumneavoastră specialist se poate referi la aceasta și ca fibroză masivă progresivă.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Boala plămânului negru este o formă de boală pulmonară interstițială, care este rară în sine. Dar numai persoanele care lucrează în minele de cărbune dezvoltă boala plămânului negru. Printre persoanele care lucrează în minele de cărbune, boala plămânului negru este oarecum frecventă. Chiar și după decenii de când se știe că praful de cărbune poate provoca boli, boala plămânului negru afectează încă aproximativ 16% dintre lucrătorii din industria cărbunelui. Și aceste rate sunt în creștere.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele bolii plămânului negru?

Pot trece ani de la expunere înainte de a începe să observați simptomele bolii plămânului negru. La început, este posibil să nu aveți niciun simptom. Dar, odată cu pneumoconioza minerilor de cărbune, simptomele dumneavoastră se pot agrava în timp. Simptomele includ:

• Senzație de apăsare în piept.
• Dificultate la efort.
• Senzație de lipsă de aer. Puteți observa acest lucru chiar și în activități de rutină care nu v-au obosit înainte.
• O tuse care este uneori productivă (puteți expectora mucus negru).

La examenul fizic, medicul specialist poate auzi wheezing sau cracmente când respirați. Deși nu veți putea vedea că plămânii dumneavoastră sunt negri, imagistica va dezvălui markeri specifici care îi vor spune medicului dumneavoastră specialist că este boala plămânului negru și nu o altă formă de boală pulmonară.

Ce cauzează petele negre pe plămâni?

Nu puteți vedea întotdeauna particulele pe care le inhalați. Dar micile particule de praf din minele de cărbune conțin carbon. Și, în funcție de locul unde se află mina dumneavoastră și de ce tipuri de roci forați, praful poate conține, de asemenea, ceva numit siliciu.

Când inspirați într-o mină de cărbune, aceste particule mici de praf pot ajunge până la plămâni. Sistemul dumneavoastră imunitar le va recunoaște ca invadatori (corpuri străine) și va încerca să scape de ele. Această reacție imunitară poate duce la inflamație și cicatrizare și, în cele din urmă, la simptomele bolii plămânului negru.

Fumatul de canabis înnegrește plămânii?

Fumatul oricărei substanțe este rău pentru plămânii dumneavoastră. Nu contează dacă fumați marijuana (numită și canabis), țigări sau trabucuri. Când fumați, inhalați particule care conțin toxine, iritanți și agenți cancerigeni în căile respiratorii.

Fumatul vă poate provoca cicatrizarea plămânilor și vă expune unui risc mai mare de a dezvolta probleme de respirație, cum ar fi tuse cronică, bronșită, BPOC și cancer pulmonar. Dar nu provoacă boala plămânului negru (pneumoconioza minerilor de cărbune). Doar cărbunele provoacă această formă particulară de boală pulmonară.

Vapatul înnegrește plămânii?

La fel ca fumatul, vapatul provoacă leziuni pulmonare, dar nu vă înnegrește plămânii. Acestea fiind spuse, vapatul (și fumatul) pot agrava simptomele bolii plămânului negru.

Dar vapatul prezintă riscuri unice. În vapat, utilizați un stilou de vapat (sau țigară electronică) pentru a încălzi un lichid într-un vapor pe care îl inhalați pentru a obține substanța (fie că este tutun sau canabis sau altceva). Particulele pe care le inhalați în vapat provoacă o reacție imunitară similară în plămâni. Dar nu se numește boala plămânului negru. Poate provoca cicatrizarea plămânilor, leziuni ale organelor și o afecțiune gravă numită leziune pulmonară asociată cu utilizarea țigărilor electronice sau a vapatului (EVALI).

Este boala plămânului negru contagioasă?

Boala plămânului negru nu este contagioasă. Nu o puteți contracta sau transmite altcuiva. De asemenea, nu este moștenită sau genetică. Singura modalitate de a obține boala plămânului negru este să extrageți cărbune.

Este virală sau bacteriană?

Deși în cele din urmă vă veți simți rău din cauza bolii plămânului negru, nu este o infecție virală sau bacteriană. La fel cum corpul dumneavoastră răspunde la invadatori străini, cum ar fi virușii și bacteriile, sistemul dumneavoastră imunitar este activat de particulele pe care le-ați inhalat în mina de cărbune. La început, acest răspuns imunitar s-ar putea simți ca și cum ați avea o răceală sau o gripă obișnuită.

Care sunt complicațiile bolii plămânului negru?

Complicațiile bolii plămânului negru includ:

• Tuberculoză (TB).
• Insuficiență cardiacă.
• Cancer pulmonar.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată pneumoconioza minerilor de cărbune?

Dacă aveți probleme de respirație, medicul specialist vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și istoricul dumneavoastră de muncă (profesional). Acesta va efectua un examen fizic. Dacă este necesar, va efectua teste medicale.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

După ce o radiografie toracică sau o tomografie computerizată arată o posibilă boală a plămânului negru, medicul dumneavoastră specialist poate face unele teste pentru a vedea cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră (teste ale funcției pulmonare). Aceste teste sunt importante pentru a afla cum afectează boala plămânului negru plămânii dumneavoastră. Echipa dumneavoastră medicală poate analiza aceste măsurători mai târziu, pe măsură ce evaluează dacă tratamentul funcționează și dacă starea dumneavoastră se agravează.

Echipa dumneavoastră medicală poate, de asemenea, să obțină un test special de sânge numit "gazometrie arterială" pentru a vedea dacă nivelul dumneavoastră de oxigen este scăzut. Dacă sunteți evaluat pentru beneficii pentru boala plămânului negru, ei pot face acest lucru de două ori: o dată stând nemișcat și odihnindu-vă și o dată după ce faceți exerciții fizice cât de intens puteți.

Management și Tratament

Cum este tratată boala plămânului negru?

Tratamentele pentru boala plămânului negru au ca scop să vă facă să vă simțiți mai bine, dar nu vor vindeca afecțiunea. În afară de un transplant de plămâni (care poate vindeca boala plămânului negru), medicul dumneavoastră specialist vă va gestiona simptomele bolii plămânului negru cu:

• Restricționarea expunerii la cărbune.
• Eforturi pentru a evita iritarea suplimentară a plămânilor dumneavoastră (renunțarea la fumat și vapat, menținerea la zi cu vaccinurile).
• Medicamente (bronhodilatatoare) care vă mențin căile respiratorii deschise și calmează inflamația.
• Reabilitare pulmonară.
• Oxigen.

Prevenție

Poate fi prevenită boala plămânului negru?

Da, boala plămânului negru este prevenibilă. Organizațiile de siguranță și sănătate în muncă au standarde pentru a ajuta la prevenirea bolii plămânului negru. Dacă lucrați în sau în jurul minelor de cărbune, organizația pentru care lucrați ar trebui să pună în aplicare metode pentru a reduce cantitatea de praf de cărbune din zonă și pentru a îmbunătăți fluxul de aer acolo unde lucrați. Dacă puteți, purtarea unei măști care a fost "testată pentru potrivire" – a fost verificată pentru a vă asigura că vă protejează de praf – vă poate ajuta.

După muncă, ar trebui să păstrați acea mască în timp ce vă scoateți hainele de lucru. Vă puteți scoate masca pentru a face un duș, spălând orice particule de cărbune de pe păr și piele. De asemenea, este posibil să doriți să purtați o mască de față atunci când vă spălați rufele de lucru.

Care sunt factorii de risc pentru boala plămânului negru?

Cel mai mare factor de risc pentru boala plămânului negru este lucrul în minele de cărbune. Dar aveți un risc crescut dacă lucrați (sau ați lucrat) în mine de cărbune și:

• Fumați.
• Ați fost expus la mult praf la locul de muncă.
• Ați lucrat în minele de cărbune mulți ani.
• Ați lucrat în mine în locuri de muncă în care ați fost expus la mult praf de rocă sau la niveluri ridicate de siliciu.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Poate dura ceva timp să vă obișnuiți cu un diagnostic precum boala plămânului negru, mai ales dacă nu aveți niciun simptom. Veți avea afecțiunea pentru tot restul vieții.

Dacă aveți o boală complicată a plămânului negru, veți avea probabil mai multe simptome și veți necesita vizite mai frecvente la medic. Este posibil să aveți nevoie de oxigen suplimentar. În general, cercetările arată că boala plămânului negru scade speranța de viață cu aproximativ 12,6 ani.

Când mă pot întoarce la muncă?

Dacă aveți boala plămânului negru, nu ar trebui să continuați să lucrați într-un loc de muncă cu mult praf de cărbune. Medicul dumneavoastră specialist vă poate ajuta să aplicați pentru programul special, care vă poate ajuta să treceți la un loc de muncă cu "expunere redusă la praf". În funcție de cât de grave sunt simptomele dumneavoastră, puteți fi capabil să faceți alte lucrări. Este posibil să aveți nevoie și de timp liber atunci când nu vă simțiți bine.

A trăi cu

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți boala plămânului negru, veți dori să limitați orice expunere la lucruri care vă pot irita și mai mult plămânii. Acestea includ:

• Renunțați la fumat. Este esențial pentru sănătatea dumneavoastră actuală și viitoare. Dar nu este ușor. Dacă aveți boala plămânului negru și fumați, discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre modul în care vă pot sprijini în timp ce renunțați. De asemenea, ar trebui să încercați să evitați mediile în care ați putea fi expus la fumat pasiv.
• Stai departe de mina de cărbune. Inhalarea mai multor particule de cărbune și siliciu vă va agrava starea.
• Urmăriți vremea. Mai exact, indicele de calitate a aerului (AQI) care este de obicei raportat împreună cu prognoza meteo. Dacă indicele de calitate a aerului este "nesănătos pentru grupurile sensibile" sau mai rău, ar trebui să încercați să stați în interior – sau să purtați o mască de față dacă ieșiți – până când se îmbunătățește.
• Preveniți infecțiile. Starea dumneavoastră poate fi agravată de o infecție respiratorie. Rămâneți la zi cu vaccinurile, cum ar fi gripa, pneumonia pneumococică și COVID-19. Și luați în considerare purtarea unei măști de față în public în timpul sezonului rece și gripal.
• Faceți exerciții fizice, dar faceți-o cu atenție. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre ce exerciții puteți face, cât de mult ar trebui să vă forțați și cum să știți când exagerați.
• Planificați pentru exacerbări. Nimeni nu vrea să se gândească că se simte rău când se simte bine. Dar elaborarea unui plan pentru modul în care veți gestiona exacerbările înseamnă că totul este pus la punct, astfel încât să nu vă străduiți să găsiți îngrijiri medicale atunci când nu vă simțiți cel mai bine.

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Medicul dumneavoastră specialist va dori să vă vadă pentru controale regulate. Ei sunt, de asemenea, cea mai bună persoană pe care să o întrebați despre când și unde ar trebui să solicitați îngrijiri.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Cât de gravă este starea mea?
• Ce medicamente am nevoie? Au efecte secundare?
• Există o modalitate pentru mine de a face exerciții fizice în siguranță?
• Cât de des am nevoie de controale pentru boala plămânului negru?
• Ce ar trebui să fac dacă am o exacerbare?
• Am nevoie de un transplant de plămâni?
• Când ar trebui să merg la urgențe?

Solicitați îngrijiri medicale de urgență dacă aveți probleme noi sau mai mari de respirație, sau dacă buzele, mâinile sau picioarele dumneavoastră devin albastre (cianoză).

Întrebări frecvente

Boala plămânului negru este tuberculoză?

Nu, boala plămânului negru nu este același lucru cu tuberculoza (TB). TB este o infecție cauzată de bacteria Mycobacterium tuberculosis. Este o boală contagioasă, dar nu se răspândește foarte ușor la majoritatea oamenilor. A avea boala plămânului negru vă expune unui risc mai mare de a dezvolta TB, deoarece sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit. Unele dintre simptomele TB și ale bolii plămânului negru sunt aceleași: tuse, dureri în piept și expectorarea de spută. Dar boala plămânului negru nu este o infecție. Dacă aveți boala plămânului negru fără TB, este puțin probabil să aveți febră sau transpirații nocturne.

Boala plămânului negru este un handicap?

Depinde. În Statele Unite, handicapul este o problemă juridică. Întrebarea cheie aici este: Puteți efectua sarcinile pe care le făceați înainte când lucrați ca miner de cărbune? Medicul dumneavoastră specialist va trebui să raporteze cât de multă boală a plămânului negru aveți, care sunt simptomele dumneavoastră și cât de bine pot fi gestionate cu medicamente. Pentru a se califica pentru beneficii pentru boala plămânului negru, minerii trebuie să se supună unui test special numit examinare 413b. Aceasta este o examinare și testare efectuată de medici specializați în testarea minerilor de cărbune.

Cum pot obține ajutor financiar dacă am fost diagnosticat cu boala plămânului negru?

Există programe guvernamentale și organizații care oferă asistență financiară și sprijin persoanelor diagnosticate cu boala plămânului negru. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist sau cu un asistent social pentru a obține informații despre aceste resurse și pentru a primi ajutor în procesul de aplicare.

Cum mă pot proteja în timp ce lucrez în industria cărbunelui?

Folosiți echipament de protecție adecvat, cum ar fi măști de praf, și urmați practicile de siguranță la locul de muncă. Asigurați-vă că angajatorul dumneavoastră respectă standardele de siguranță și sănătate în muncă. Efectuați controale medicale regulate pentru a monitoriza starea dumneavoastră pulmonară și pentru a detecta din timp orice problemă.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat. Informațiile din acest document au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist.