Plica Maculară

O plică maculară, cunoscută și sub denumirea de membrana epiretiniană, este o afecțiune oftalmologică caracterizată prin formarea unui strat de țesut cicatricial pe suprafața retinei, în zona maculară. Aceasta poate duce la distorsionarea vederii și necesită evaluare și tratament adecvat de către un medic oftalmolog.

Prezentare Generală

Ce este plica maculară?

Plica maculară reprezintă o cutare sau o încrețire a retinei cauzată de țesut cicatricial. Alți termeni pentru acest țesut cicatricial sunt membrana epiretiniană (MER) sau maculopatia celofanică. Retina este partea ochiului acoperită cu celule nervoase speciale care reacționează la lumină.

Aceste celule nervoase sunt foarte apropiate una de alta, în centrul retinei, unde cristalinul ochiului focalizează imaginile pe care le vedeți. Macula este porțiunea mică a retinei unde se concentrează celulele sensibile la lumină.

O plică maculară nu cauzează întotdeauna probleme semnificative cu vederea, dar în unele cazuri, poate distorsiona vederea.

Cât de frecventă este plica maculară?

Studii recente estimează că între 18,8% și 34,1% dintre americani au plică maculară. Riscul crește odată cu vârsta. Din fericire, majoritatea acestor persoane nu dezvoltă o vedere slabă.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele plicii maculare?

Principalul simptom al plicii maculare este vederea centrală distorsionată. Liniile drepte apar ondulate. Un alt termen pentru acest tip de vedere distorsionată este metamorfopsia.

Deși poate afecta ambii ochi, este mai frecvent ca plica maculară să afecteze doar un singur ochi. Dacă o aveți la ambii ochi, probabil că un ochi va fi mai afectat.

Pe lângă vederea ondulată, este posibil să constatați că nu mai vedeți la fel de clar ca înainte, indiferent cât de aproape sunteți de ceea ce priviți. Puteți vedea, de asemenea, o imagine dublă, sau imaginea dintr-un ochi poate părea mai mare decât cealaltă. Important, ochelarii nu pot corecta vederea slabă cauzată de plica maculară.

Ce cauzează plica maculară?

• Rupturi ale retinei.
• Istoric anterior de dezlipire de retină.
• Intervenții chirurgicale oculare anterioare.
• Traumatisme oculare.
• Infecție.
• Boala retinei legată de diabet.
• Inflamație oculară.

Este plica maculară contagioasă?

Nu, plica maculară nu este contagioasă. Nu o puteți lua de la nimeni și nu o puteți răspândi la altcineva.

Care sunt factorii de risc pentru plica maculară?

Pe lângă înaintarea în vârstă, puteți avea un risc mai mare de plică maculară dacă:

• Aveți o separare a umoarei vitroase de retină.
• Ați avut terapie oculară cu laser sau o intervenție chirurgicală oculară, inclusiv operația de cataractă.
• Ați avut o ruptură sau dezlipire de retină.
• Ați avut uveită sau inflamație oculară.
• Aveți retinopatie diabetică.
• Ați avut o leziune oculară gravă.

Care sunt complicațiile plicii maculare?

Plica maculară poate duce la o anumită pierdere a vederii. Este puțin probabil să provoace orbire.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată plica maculară?

Medicul dumneavoastră oftalmolog va efectua un examen ocular amănunțit, după ce vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va lua un istoric medical. Vă va administra picături pentru ochi pentru a vă dilata pupilele (a le deschide larg), astfel încât să vă poată vedea retina.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica plica maculară?

În timpul examenului ocular, medicul specialist va folosi o lumină și o lupă pentru a examina cu atenție ochii. De asemenea, poate utiliza următoarele teste pentru a diagnostica plica maculară:

• Testul ocular cu grila Amsler, care verifică dacă există vedere distorsionată folosind o pagină de pătrate mici formați de linii orizontale și verticale.
• Tomografia în coerență optică (OCT), o metodă de imagistică care face fotografii ale retinei dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum este tratată plica maculară?

Este posibil să nu aveți nevoie de tratament pentru plica maculară. Medicul specialist poate lua în considerare doar monitorizarea stării dumneavoastră. Dacă aveți nevoie de tratament, există opțiuni non-invazive și chirurgicale.

Tratamente non-invazive pentru plica maculară

• O rețetă nouă și ochelari noi. Ochelarii nu vor rezolva problemele cauzate de plica maculară, dar o rețetă nouă poate optimiza și îmbunătăți vederea generală.
• Iluminare bună, cum ar fi lămpi de citit.
• Dispozitive de mărire.

Tratamente chirurgicale pentru plica maculară

• Vitrectomie cu membranectomie, o procedură ambulatorie care îndepărtează țesutul cicatricial sau membrana de pe retină.

Care sunt complicațiile tratamentului chirurgical al plicii maculare?

Echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății va lua toate măsurile de precauție pentru a evita complicațiile, dar există întotdeauna un mic risc în timpul oricărei intervenții chirurgicale, inclusiv:

• Sângerare.
• Infecție.
• Ruptură sau dezlipire de retină.
• Agravarea cataractei.
• Gaura maculară.
• Glaucom sau presiune intraoculară crescută.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

După o vitrectomie, probabil că veți avea o vedere imperfectă timp de câteva zile. Ochii dumneavoastră pot fi iritați și sensibili pentru o perioadă scurtă de timp.

Probabil că veți avea nevoie de două până la patru săptămâni libere de la serviciu sau de la școală.

Nu veți putea conduce imediat. Ar putea dura chiar și până la 3 luni pentru a vă bucura de toate beneficiile îmbunătățirii vederii după intervenția chirurgicală.

Prevenție

Poate fi prevenită plica maculară?

În unele cazuri, în care o cauză este necunoscută, nu există nicio modalitate de a o preveni. Evitarea bolilor oculare legate de diabet și a traumatismelor oculare sunt câteva modalități de a o preveni.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am plică maculară?

Majoritatea cazurilor de plică maculară nu necesită tratament. Veți avea nevoie doar de examene oculare conform programului stabilit de medicul specialist pentru a vă monitoriza vederea și sănătatea ochilor.

Este posibil să aveți unele probleme de vedere cu plica maculară, dar este puțin probabil să provoace orbire.

Viața cu

Cum am grijă de mine dacă am plică maculară?

Modalități de a avea grijă de dumneavoastră includ:

• Respectarea programărilor oculare stabilite.
• Respectarea recomandărilor generale pentru o sănătate generală bună, cum ar fi consumul de alimente sănătoase și obținerea cantităților adecvate de exerciții fizice.
• Respectarea recomandărilor pentru o sănătate oculară bună, cum ar fi purtarea ochelarilor de soare, spălarea mâinilor înainte de a vă atinge ochii și respectarea sfaturilor medicului specialist cu privire la purtarea lentilelor de contact în siguranță.
• Oprirea fumatului. Fumatul nu este bun pentru ochii dumneavoastră. Dacă fumați, cereți ajutor medicului dumneavoastră pentru a renunța.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Dacă aveți modificări ale vederii, ar trebui să contactați medicul dumneavoastră. Dacă aveți modificări bruște ale vederii sau dureri oculare bruște, solicitați ajutor medical imediat sunând la 112 sau mergând la camera de gardă.

Întrebări frecvente

Plica maculară este același lucru cu degenerescența maculară?

Nu, dar simptomele lor pot fi similare. Plica maculară și degenerescența maculară legată de vârstă sunt două afecțiuni diferite, dar ambele afectează macula. Aceste afecțiuni nu vă afectează, de obicei, vederea periferică.

Plica maculară este același lucru cu o gaură maculară?

Nu. Plica maculară nu este același lucru cu o gaură maculară. O gaură maculară este o gaură reală, în timp ce o plică este o cută în țesutul retinei. O plică poate duce uneori la o gaură maculară. Simptomele vizuale sunt mai severe în cazul unei găuri maculare, iar intervenția chirurgicală este de obicei necesară.

Când auziți pentru prima dată că aveți o afecțiune care vă poate afecta vederea, cum ar fi plica maculară, este posibil să vă faceți griji. Multe cazuri de plică maculară nu necesită tratament. Medicul dumneavoastră specialist va discuta opțiunile cu dumneavoastră și vă va ajuta să găsiți cea mai bună cale de urmat. Este important să efectuați examene oculare regulate. Medicul dumneavoastră oftalmolog vă poate spune ce tip de program trebuie să urmați.

Ochii dumneavoastră sunt unul dintre cele mai importante simțuri. Dacă ceva nu merge bine, vă poate schimba lumea. Un medic specialist vă poate ajuta să tratați toate tipurile de boli retiniene.

Este recomandat să solicitați sfatul unui medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.