Plămân de Floricele (Bronșiolită Obliterantă)

Bronșiolita obliterantă (cunoscută ca plămân de floricele) afectează cele mai mici căi aeriene ale plămânilor, bronșiolele.

Ce este plămânul de floricele?

Bronșiolita obliterantă, numită și plămân de floricele, este o afecțiune respiratorie care afectează bronșiolele plămânilor dumneavoastră. Bronșiolele sunt cele mai mici căi aeriene din plămâni. Dacă aveți această afecțiune, aceste căi aeriene devin inflamate, deteriorate și apoi cicatriceale din cauza inhalării de substanțe toxice sau a infecțiilor. Alți termeni pentru această afecțiune includ bronșiolita obliterantă sau bronșiolita constrictivă.

De ce bronșiolita obliterantă se numește plămân de floricele?

Numele probabil provine de la momentul în care cercetătorii au identificat pentru prima dată boala la lucrătorii dintr-o fabrică de floricele de porumb pentru microunde. Muncitorii au inhalat diacetil, o substanță chimică aromatizantă utilizată pentru a face floricelele de porumb să aibă gust de unt.

Alte industrii au folosit diacetil pentru aromatizare. Medicii au diagnosticat lucrătorii din acele alte industrii care inhalaseră diacetil cu bronșiolită obliterantă. Lichidul din țigările electronice (e-țigări) sau vape-uri conține, de asemenea, diacetil. Au existat, de asemenea, cazuri ale bolii depistate la lucrătorii dintr-o fabrică de prăjire a cafelei.

Cine este mai probabil să facă plămân de floricele?

Anumite persoane au un risc mai mare de a dezvolta bronșiolită obliterantă deoarece intră în contact apropiat cu substanțe toxice din aer. Aceste substanțe chimice sunt utilizate în unele tipuri de producție și pot fi găsite și în vape-uri și e-țigări.

Substanțe toxice asociate cu dezvoltarea plămânului de floricele

• Acetaldehida.
• Amoniac.
• Clorul.
• Diacetil.
• Formaldehida.
• Fumurile de oxizi metalici.
• Acid clorhidric.
• Gaz muștar sau muștar de sulf.
• Oxizi de azot.
• Dioxid de sulf.

Afecțiuni medicale asociate cu dezvoltarea plămânului de floricele

• Infecții, cum ar fi virusul respirator sincițial, unele tipuri de pneumonie și unele tipuri de bronșită.
• Sindromul Stevens-Johnson.
• Afecțiuni reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă.
• Primitorii de transplant de organe.

Cât de frecvent este plămânul de floricele?

Plămânul de floricele este o afecțiune rară, dar se poate întâmpla oricui, deoarece poate rezulta dintr-o infecție sau expunere la anumite substanțe.

Bronșiolita obliterantă poate apărea și fără o expunere specifică la persoanele care au suferit un transplant de plămâni. Aproximativ 50% dintre persoanele care au transplant de plămâni vor dezvolta sindrom de bronșiolită obliterantă în termen de cinci ani de la procedura de transplant. Aproximativ 10% dintre primitorii de măduvă de la donator dezvoltă, de asemenea, sindrom de bronșiolită obliterantă în termen de cinci ani.

Ce este sindromul de bronșiolită obliterantă?

Această afecțiune, care are ca rezultat o funcție pulmonară redusă din cauza cicatricilor de la nivelul căilor aeriene mici din plămâni, este cel mai frecvent tip de respingere a transplantului de plămâni în rândul primitorilor de plămâni. Poate arăta ca o infecție la început.

Boala progresează în etape, dar nu în același mod pentru toți cei care o au. O persoană ar putea rămâne într-un stadiu incipient pentru destul de mult timp, în timp ce alta trece rapid de la un stadiu la altul mai avansat. Un test de funcție pulmonară numit spirometrie poate determina cât de severă este boala.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele plămânului de floricele?

Semnele și simptomele plămânului de floricele includ:

• Tuse, în special în timpul și după exerciții fizice. Tusea poate aduce uneori mucus.
• Scurtarea respirației (dispnee), în special în timpul și după exerciții fizice.
• Respirație șuierătoare.
• Oboseală.
• Febră.
• Transpirații nocturne.
• Erupție cutanată.

Uneori, persoanele care au plămân de floricele nu au simptome inițial.

Ce cauzează plămânul de floricele?

Plămânul de floricele nu este contagios. Nu îl puteți lua de la alte persoane și nu îl puteți da altor persoane.

Plămânul de floricele apare din inhalarea de substanțe chimice toxice, cum ar fi diacetilul, folosit anterior pentru a aroma floricelele de porumb pentru microunde. Expunerea la aceste substanțe chimice se poate întâmpla la locul de muncă sau prin vaping. E-țigările au multe tipuri diferite de substanțe chimice în ele care pot fi periculoase pentru țesutul pulmonar. Se crede că vaporii pot afecta nu numai persoana care vapează, ci și persoanele din jurul lor.

La persoanele care au suferit un transplant de plămâni, boala poate apărea fără expunere la o substanță chimică sau infecție.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat plămânul de floricele?

Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical și despre cum vă simțiți. Deoarece simptomele precum dificultățile de respirație sau oboseala sunt frecvente în alte afecțiuni, medicul dumneavoastră poate recomanda anumite teste pentru a clarifica diagnosticul. Acestea includ:

• Teste imagistice, cum ar fi o radiografie toracică sau o tomografie computerizată (CT).
• Teste de funcție pulmonară.
• Bronhoscopie.
• Biopsie pulmonară.

Management și Tratament

Cum este tratat plămânul de floricele?

Daunele provocate de plămânul de floricele pot fi severe, iar inversarea nu este întotdeauna posibilă. Managementul este probabil să fie mai eficient dacă medicul dumneavoastră depistează boala devreme.

Primul lucru pe care ar trebui să îl faceți este să evitați expunerea la substanțele chimice care provoacă plămânul de floricele. Dacă sunteți la un loc de muncă care vă expune la aceste substanțe chimice, trebuie să utilizați echipamentul de protecție recomandat. Dacă fumați sau vapeți, ar trebui să renunțați.

Tratamentele pentru plămânul de floricele pot include:

• Corticosteroizi pentru a combate inflamația, cum ar fi prednisonul.
• Inhalatoare pentru a ajuta la respirație, cum ar fi cele cu albuterol.
• Oxigenoterapie.
• Transplant de plămâni, dar acest lucru este recomandat numai în cele mai severe și extreme circumstanțe.

Complicații/efecte secundare ale corticosteroizilor

Corticosteroizii funcționează foarte bine pentru a reduce inflamația, dar pot provoca o serie de efecte secundare. Aceste efecte secundare pot include:

• Creștere în greutate.
• Modificări ale stării de spirit.
• Nervozitate sau neliniște.
• Diabet sau agravarea diabetului existent.
• Dificultăți de somn.

Prevenire

Cum îmi pot reduce riscul de a dezvolta plămân de floricele?

Începeți devreme, având grijă de plămânii dumneavoastră cât mai bine posibil. Puteți face acest lucru în următoarele moduri:

• Evitați utilizarea tutunului și a e-țigărilor și evitați fumatul pasiv și locurile poluate.
• Evitați infecțiile atunci când este posibil. Anumite infecții vă pot afecta plămânii.
• Urmați sugestiile medicului dumneavoastră cu privire la menținerea protecției prin vaccinare.
• Dacă lucrați în preajma unor substanțe periculoase, purtați întotdeauna echipament individual de protecție.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru o persoană cu plămân de floricele?

Nu există un leac pentru plămânul de floricele. Veți avea nevoie de îngrijire pe tot parcursul vieții pentru a gestiona simptomele, care pot să nu răspundă întotdeauna bine la tratament.

Cum să trăiești cu plămân de floricele?

Evitați să stați în preajma poluării aerului sau a fumului de tutun. Evitați persoanele care sunt bolnave de infecții și asigurați-vă că practicați tehnici bune de spălare a mâinilor.

Dacă vă îmbolnăviți, obțineți tratament precoce pentru infecții, chiar și cele legate de dinți. Luați-vă medicamentele conform indicațiilor.

Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome de boală de reflux gastroesofagian, astfel încât acestea să poată fi tratate și să nu provoace daune suplimentare plămânilor dumneavoastră.

Dacă aveți o boală cronică, s-ar putea să vă fie util să vă alăturați unui grup de sprijin. Uneori, împărtășirea cu alții care au probleme similare vă oferă răspunsuri și perspective pe care s-ar putea să nu le găsiți în altă parte. Sistemul de sprijin poate fi, de asemenea, util pentru îngrijitori, familie și prieteni.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Contactați-vă medicul dacă aveți dificultăți de respirație care nu sunt ameliorate de inhalatorul dumneavoastră de salvare. Sunați dacă aveți orice simptome care sunt noi sau se agravează.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre bronșiolita obliterantă și bronșiolita obliterantă cu pneumonie organizată?

Bronșiolita obliterantă și bronșiolita obliterantă cu pneumonie organizată (BOOP) sunt două boli diferite. Ambele boli afectează bronșiolele, dar cauza BOOP este infecțiile, medicamentele sau alte boli. Noul nume al BOOP este pneumonie organizată criptogenică (COP) dacă nu există o cauză cunoscută, iar majoritatea cazurilor de BOOP nu au o cauză cunoscută. Cel mai frecvent simptom este o tuse care durează ceva timp și nu aduce secreții.

Se poate vindeca plămânul de floricele de la sine?

Răspunsul scurt la aceasta este nu. Bronșiolita obliterantă este ireversibilă. Odată ce se produc daunele, nu le puteți repara. Puteți doar să încercați să nu le mai agravați. Fără tratament, ar putea fi fatal.

Ce ar trebui să fac dacă sunt diagnosticat cu plămân de floricele?

Urmați recomandările făcute de medicul dumneavoastră specialist în ceea ce privește sănătatea generală și în ceea ce privește tratarea plămânului de floricele. Este foarte important să evitați expunerea suplimentară la substanțe dăunătoare.

Problemele de respirație vă pot afecta viața în multe feluri. Un tratament recomandat tratează simptomele, astfel încât să vă puteți simți mai bine zi de zi.

Notă generală: Informațiile din acest articol sunt doar pentru scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Vă recomandăm să vă consultați cu un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.