Pietrele la Vezică

Prezentare Generală

Ce sunt pietrele la vezică?

Pietrele la vezică sunt aglomerări minerale întărite care se formează în vezica urinară (organul care reține urina). Ele se formează de obicei când o parte din urină rămâne în vezică după ce ați folosit toaleta.

Este posibil să nu observați pietrele mici la vezică. Ele pot părăsi corpul atunci când urinați, fără niciun simptom. Pietrele mai mari la vezică pot fi atât de dureroase încât să vă simțiți rău la stomac, să nu puteți urina și să aveți alte simptome, cum ar fi urina cu sânge. Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă aveți semne de pietre la vezică, inclusiv durere severă, dificultate la urinare și alte simptome care se agravează.

Un alt nume pentru pietrele la vezică este calculi vezicali.

Cât de frecvente sunt pietrele la vezică?

Doar aproximativ 5% din toate pietrele care se pot dezvolta în sistemul urinar sunt pietre la vezică.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele pietrelor la vezică?

Puteți elimina prin urinare pietrele mici la vezică fără niciun simptom evident. Pietrele mari la vezică pot irita vezica și pot provoca dureri intense, sângerări și probleme la urinare. Semnele și simptomele unei pietre mai mari la vezică pot include:

• Modificări ale culorii urinei. Urina poate arăta tulbure sau închisă la culoare. Puteți vedea și sânge în urină (hematurie).
• Senzație frecventă de urinare. Puteți simți că trebuie să urinați mereu, chiar dacă tocmai ați fost la toaletă.
• Durere. Este obișnuit să simțiți durere sau o senzație de arsură când urinați (disurie). Puteți simți, de asemenea, durere care vine și pleacă în partea inferioară a abdomenului (burții), a penisului sau a testiculelor.
• Oprirea și pornirea intermitentă a jetului urinar. Puteți avea dificultăți în a începe să urinați și în a menține un jet puternic, chiar dacă aveți cu adevărat nevoie să mergeți la toaletă. Uneori, jetul de urină se oprește și pornește (intermitență urinară).
• Infecții ale tractului urinar (ITU). Pietrele la vezică provoacă adesea ITU. Simptomele ITU includ urinare frecventă și dureroasă. Urina poate fi, de asemenea, tulbure și urât mirositoare.

Care sunt cauzele comune ale pietrelor la vezică?

Pietrele la vezică se formează atunci când urina stagnează în vezică prea mult timp. Produsele reziduale care părăsesc corpul - sare, potasiu, produse reziduale proteice și așa mai departe - se aglomerează (se concentrează) și formează cristale dure. Acest proces se întâmplă cel mai frecvent atunci când nu puteți goli complet vezica atunci când urinați.

Mai multe afecțiuni și factori vă cresc riscul de pietre la vezică, inclusiv:

• Cistoplastia de augmentare (mărirea vezicii urinare). În timpul unei proceduri de augmentare a vezicii urinare, un chirurg folosește țesut din intestine pentru a mări vezica și a îmbunătăți modul în care funcționează. Uneori, procedura poate provoca stagnarea urinei în vezică.
• Diverticulii vezicii urinare. Diverticulii sunt pungi sau deschideri asemănătoare peșterilor care pot apărea în organele cavitare, cum ar fi intestinele sau vezica urinară. Ei pot reține urina și pot face dificilă golirea completă a vezicii. Diverticulii vezicii urinare pot apărea la naștere (congenitali) sau se pot dezvolta mai târziu în viață din cauza unei boli sau a unei prostate mărite.
• Cistocelul (vezica coborâtă). Unele persoane dezvoltă un cistocel după naștere. Ligamentele și mușchii de susținere care susțin vezica se întind și slăbesc. Acest lucru permite vezicii să coboare în vagin, ceea ce poate bloca fluxul de urină.
• Deshidratarea. Consumul de apă și alte lichide ajută la diluarea mineralelor din urină și la curățarea vezicii urinare. A nu bea suficiente lichide poate provoca acumularea de minerale și poate duce la formarea de pietre la vezică.
• Prostata mărită. Prostata se poate mări la bărbați pe măsură ce îmbătrânesc. Această mărire poate bloca parțial uretra (tubul prin care urina părăsește vezica și corpul). Presiunea suplimentară necesară pentru a urina poate face dificilă golirea completă a vezicii.
• Pietre la rinichi. Pietrele la vezică sunt similare cu pietrele la rinichi. Uneori, o piatră la rinichi călătorește de la rinichi la vezică. Dacă o piatră la rinichi trece în vezică, de obicei o puteți elimina prin urinare. Cu toate acestea, foarte rar, piatra se poate bloca în vezică și poate crește.
• Vezica neurogenă. Vezica neurogenă apare atunci când leziunile nervoase cauzate de o leziune a măduvei spinării, un accident vascular cerebral, o anomalie congenitală (cum ar fi spina bifida) sau o altă boală sau afecțiune afectează modul în care funcționează vezica și vă permit să urinați. Persoanele cu vezică neurogenă au adesea nevoie de un tub subțire și flexibil (cateter urinar) pentru a-și drena vezica. Cu toate acestea, uneori, cateterele nu pot drena toată urina din vezică.
• Dispozitive medicale. Dispozitivele medicale care intră în vezică (cum ar fi cateterele) pot provoca pietre la vezică. Pietrele la vezică se pot forma din cristale care se dezvoltă pe dispozitiv. Acest lucru se întâmplă de obicei numai dacă dispozitivul rămâne în corp mai mult decât recomandă un medic.

Sunt pietrele la vezică contagioase?

Nu, pietrele la vezică nu sunt contagioase. Ele nu sunt infecții cu transmitere sexuală (ITS) și nu le puteți răspândi la o altă persoană.

Pe cine afectează pietrele la vezică?

Oricine poate face pietre la vezică, dar bărbații cu vârsta peste 50 de ani sunt mai predispuși să le dezvolte.

Aproximativ jumătate dintre bărbații cu vârsta peste 50 de ani au hiperplazie benignă de prostată (HBP). HBP face ca prostata să crească. Prostata are aproximativ dimensiunea unei mingi de golf și produce o parte din lichidul din spermă (ejaculare) atunci când aveți un orgasm. O prostată mărită poate face dificilă drenarea completă a vezicii atunci când urinați. Pietrele se pot forma atunci când urina stagnează în vezică prea mult timp.

Sunteți, de asemenea, mai predispus să faceți pietre la vezică dacă:

• Aveți leziuni nervoase care afectează vezica, cum ar fi o leziune a măduvei spinării.
• Ați avut anumite tipuri de intervenții chirurgicale la vezică, cum ar fi o cistoplastie de augmentare.
• Aveți o piatră la rinichi care nu poate ieși din vezică.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate pietrele la vezică?

Un medic specialist va:

• Examina istoricul dumneavoastră medical.
• Pune întrebări despre simptomele dumneavoastră.
• Efectua un examen fizic.

De asemenea, poate solicita teste pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului de piatră la vezică.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica pietrele la vezică?

Un medic specialist poate solicita următoarele teste pentru a ajuta la diagnosticarea pietrelor la vezică:

• Analiza urinei (sumar de urină). În timpul unei analize a urinei, veți urina într-o cupă specială. Medicul specialist va trimite proba dumneavoastră la un laborator, unde tehnicienii o vor verifica pentru a depista pietre mici la vezică. De asemenea, vă vor verifica proba pentru semne de ITU sau sânge.
• Teste imagistice. Medicul specialist poate solicita o tomografie computerizată (CT), o radiografie și/sau o ecografie pentru a vedea imagini clare ale vezicii. Aceste teste arată dimensiunea, forma și localizarea pietrelor la vezică.
• Cistoscopie. Medicul specialist introduce un tub lung, flexibil, de dimensiunea unui creion, cu o lumină și o cameră la capăt (cistoscop) prin uretra până la vezică pentru a căuta pietre.

Management și Tratament

Cum scap de pietrele la vezică?

De obicei, un urolog trebuie să îndepărteze pietrele la vezică. Un urolog este un medic care este specializat în afecțiunile care afectează sistemul urinar și sistemele reproductive masculin și feminin. Opțiunile de tratament pentru pietrele la vezică includ de obicei:

• Cistolitotripsie. În timpul acestei proceduri minim invazive, un medic introduce un cistoscop în vezică prin uretra pentru a localiza piatra la vezică. Apoi, folosește un laser sau unde sonore de înaltă frecvență (ultrasunete) pentru a sparge piatra în bucăți mai mici. Apoi, vă spală vezica cu lichide pentru a îndepărta bucățile mai mici.
• Chirurgie. Dacă piatra dumneavoastră la vezică este deosebit de mare, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală deschisă pentru a o îndepărta. Urologul va folosi un cuțit ascuțit (bisturiu) pentru a face o tăietură mică (incizie) în abdomen și va scoate piatra. Dacă piatra dumneavoastră se dezvoltă din cauza hiperplaziei benigne de prostată, urologul poate îndepărta și țesutul prostatic care vă blochează uretra.

Cum se tratează pietrele la vezică în mod natural?

Dacă aveți o piatră mică la vezică, este posibil să o puteți elimina în mod natural, crescând cantitatea de lichide pe care le beți. Cu toate acestea, pietrele la vezică se dezvoltă adesea deoarece urina rămâne în vezică prea mult timp. Consumul de mai multe lichide poate să nu ajute.

Ce dizolvă rapid pietrele la vezică?

Este foarte rar să puteți dizolva o piatră la vezică. Depinde de materialele care alcătuiesc piatra dumneavoastră și poate dura mult timp.

Cât de repede după tratament mă voi simți mai bine?

Majoritatea oamenilor se recuperează la o săptămână sau două după o cistolitotripsie sau o intervenție chirurgicală.

Prevenție

Pot fi prevenite pietrele la vezică?

Este posibil să nu puteți preveni pietrele la vezică. Dar vă puteți reduce riscul bând multă apă. Apa diluează mineralele din urină, astfel încât este mai puțin probabil ca acestea să se aglomereze și să formeze pietre la vezică. Discutați cu un medic specialist despre câtă apă ar trebui să beți în fiecare zi.

Este o idee bună să discutați cu un medic specialist dacă aveți peste 50 de ani și aveți o prostată mărită. El vă poate recomanda tehnici sau medicamente specifice pentru a vă ajuta să vă goliți vezica.

De asemenea, puteți contribui la reducerea riscului de a dezvolta anumite tipuri de pietre prin modificarea dietei sau prin administrarea de medicamente specifice.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am pietre la vezică?

Unele pietre mici la vezică pot ieși din corp când urinați fără tratament - este posibil să nu aveți nici măcar simptome notabile. Dar, pentru majoritatea pietrelor la vezică care nu trec de la sine, un urolog le poate îndepărta printr-o procedură minim invazivă sau o intervenție chirurgicală. Cu un tratament adecvat, pietrele la vezică nu provoacă probleme de sănătate pe termen lung.

Fără tratament, pietrele la vezică pot provoca durere, dificultate la urinare, sângerare și infecție. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți o afecțiune - cum ar fi HBP - care vă crește șansele de a dezvolta pietre la vezică. Dacă nu tratați cauza, pietrele la vezică se pot forma din nou.

Când pot reveni la muncă/școală?

Majoritatea oamenilor pot reveni la muncă, la școală și la alte activități regulate la câteva zile după ce au primit tratament pentru pietre la vezică.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Următoarele sfaturi vă pot ajuta să vă oferiți alinare dacă aveți simptome de pietre la vezică:

• Beți multe lichide. Consumul de multă apă, ceai sau cafea poate ajuta la eliminarea pietrelor mici la vezică. Urina dumneavoastră ar trebui să fie limpede sau galben pal. Nu beți suficiente lichide dacă urina dumneavoastră este galben închis.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). AINS ajută la ameliorarea durerii. Nu toată lumea poate lua AINS, așa că este o idee bună să verificați cu un medic specialist înainte de a le lua.
• Luați medicamente anti-greață. Durerea provocată de pietrele la vezică poate provoca uneori greață și vărsături. Medicamentele anti-greață fără prescripție medicală pot ajuta la ameliorarea stărilor de rău.
• Luați alfa-blocante. Un medic specialist poate prescrie un alfa-blocant pentru a ajuta la eliminarea unei pietre mici la vezică.

Ce nu pot mânca/bea dacă am o piatră la vezică?

Anumite alimente și băuturi vă pot crește șansele de a dezvolta pietre la vezică. Acestea includ produse care conțin mult sodiu (sare) și zaharuri. Pentru a ajuta la prevenirea pietrelor la vezică, este o idee bună să evitați:

• Alimente procesate.
• Fast-food.
• Supe și legume conservate.
• Mezeluri.
• Băuturi carbogazoase.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Discutați cu un medic specialist dacă aveți simptome de pietre la vezică. Pietrele continuă să crească atunci când rămân în vezica dumneavoastră, așa că este important să obțineți tratament imediat ce observați semne.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă durerea devine prea severă pentru a fi gestionată și aveți dificultăți la urinare.

Ce întrebări ar trebui să pun unui medic specialist?

• De unde știți că am o piatră la vezică?
• Am o singură piatră la vezică sau mai multe pietre?
• Cât de mare este piatra mea la vezică?
• Pot elimina piatra în mod natural?
• Ce tratament recomandați?
• Care sunt șansele să fac din nou o piatră la vezică?
• Ar trebui să fac modificări în dieta mea pentru a preveni pietrele la vezică?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre pietrele la rinichi și pietrele la vezică? Pietrele la rinichi se dezvoltă într-unul sau ambii rinichi. Rinichii dumneavoastră fac parte din sistemul dumneavoastră urinar. Ei vă filtrează sângele și produc urină. Pietrele la vezică se dezvoltă în vezica dumneavoastră.

• Cum pot preveni formarea pietrelor la vezică? Hidratarea adecvată este esențială. Consumați suficientă apă pentru a dilua urina și pentru a preveni concentrarea mineralelor. De asemenea, discutați cu medicul despre orice afecțiuni preexistente care ar putea contribui la formarea pietrelor.

• Cât durează recuperarea după îndepărtarea pietrelor la vezică? Durata recuperării variază în funcție de procedura utilizată (cistolitotripsie sau intervenție chirurgicală). Majoritatea persoanelor se recuperează complet în una sau două săptămâni.

Notă

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat. Informațiile din acest articol nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale.