Pierderea de Auz de Conducție

Prezentare Generală

Ce este pierderea de auz de conducție?

Pierderea de auz de conducție apare atunci când sunetele nu pot ajunge la urechea internă. Mai multe lucruri pot provoca acest lucru, inclusiv infecții ale urechii, blocaje și probleme structurale. Ca urmare, sunetele mai puternice pot fi înăbușite și este posibil să nu auziți deloc sunetele mai slabe. Alte denumiri pentru această afecțiune includ hipoacuzie de conducție sau surditate de conducție.

Pierderea de auz de conducție este cea mai frecventă cauză a pierderii auzului la copiii mici. Într-un studiu, cercetătorii au descoperit că 19% dintre școlarii din clasele pregătitoare până în clasa a VI-a aveau un anumit tip de pierdere a auzului. Dintre aceste cazuri, 93% se datorau hipoacuziei de conducție.

Deși pierderea de auz de conducție este mai frecventă la copii, adulții o pot avea și ei. Poate fi temporară sau permanentă și poate varia de la ușoară la severă. În majoritatea cazurilor, tratamentul o poate corecta.

Tipuri de pierdere de auz de conducție

Există două tipuri de hipoacuzie de conducție:

• Pierderea de auz de conducție unilaterală: Afectează o ureche.
• Pierderea de auz de conducție bilaterală: Afectează ambele urechi.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele pierderii de auz de conducție?

Simptomele pierderii de auz de conducție pot include:

• Probleme de echilibru (din cauza problemelor cu sistemul vestibular din urechea internă)
• Durere de urechi
• Presiune în urechi
• Senzația de urechi înfundate sau țiuituri în urechi
• Auz înăbușit într-o ureche sau în ambele
• Senzația că propria voce sună mai tare

Ce cauzează pierderea de auz de conducție?

Pierderea de auz de conducție se întâmplă atunci când sunetul nu poate ajunge la cohlee. Cohleea este partea urechii interne responsabilă de auz.

Există multe motive - atât simple, cât și complexe - pentru care sunetele s-ar putea să nu ajungă la urechea internă. Cauzele pierderii de auz de conducție includ:

• Blocaje de la obiecte blocate
• Infecții ale urechii (în special cele cronice)
• Tumori, chisturi sau alte excrescențe ale urechii, cum ar fi colesteatomul
• Acumularea de cerumen
• Disfuncția trompei lui Eustache
• Lichid în urechea medie de la răceli
• Otoscleroza (creștere osoasă anormală în ureche)
• Timpan rupt

La copii, cele mai frecvente cauze ale pierderii de auz de conducție includ infecțiile cronice ale urechii și corpi străini în canalul auditiv.

La adulți, pierderea de auz de conducție este de obicei rezultatul unei leziuni a urechii sau a unei afecțiuni medicale.

Factori de risc

Unele lucruri cresc riscul de pierdere de auz de conducție. Următoarele afecțiuni ar putea provoca afectarea permanentă a auzului dacă nu sunt tratate:

• Anomalii ale urechii. Microția, atrezia (canal auditiv absent sau subdezvoltat) și alte anomalii ale urechii pot duce la pierderea de auz de conducție.
• Infecții cronice ale urechii. Acumularea de lichid în urechea medie care nu dispare poate crește riscul de pierdere de auz de conducție.
• Daune structurale. O leziune a urechii sau otoscleroza pot provoca daune oaselor mici (cele trei oase mici din ureche care vă ajută să auziți).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată pierderea de auz de conducție?

Un medic specialist (de obicei, un medic ORL) va efectua un examen fizic. În timpul acestei vizite, va întreba despre simptomele și istoricul medical. Ar putea pune întrebări precum:

• Când ați început să vă pierdeți auzul?
• A fost brusc sau treptat?
• Este o parte mai rea decât cealaltă?
• Aveți antecedente de infecții ale urechii?
• Aveți dureri de urechi, presiune sau țiuituri în urechi?
• Are vreun membru al familiei dumneavoastră pierdere a auzului?

Medicul specialist se va uita la exteriorul urechii și va palpa zona din jur. Va folosi un instrument iluminat numit otoscop pentru a vizualiza interiorul urechii, căutând blocaje sau anomalii structurale.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

După un examen fizic, un medic ORL sau un audiolog va trebui să efectueze unele teste auditive, care pot include:

• Testul reflexului acustic: Măsoară tensiunea unui mușchi mic din urechea medie (mușchiul stapedial) ca răspuns la sunete puternice.
• Testul de conducție osoasă: Trimite sunetul direct către urechea internă și ajută la determinarea tipului de pierdere a auzului pe care o aveți.
• Emisii otoacustice (EOA): Măsoară vibrațiile legate de sunet din urechea internă și poate arăta dacă aveți un blocaj.
• Audiometrie cu tonuri pure: Determină cele mai silențioase sunete pe care le puteți auzi la diferite tonalități.
• Audiometrie vocală: Testează recunoașterea cuvintelor și înregistrează cea mai slabă vorbire pe care o puteți repeta.
• Teste cu diapazon: Determină dacă aveți pierdere de auz de conducție sau neurosenzorială. (Exemple includ testul Rinne și testul Weber).
• Timpanometrie: Arată cât de bine se mișcă timpanul ca răspuns la sunete.

În plus față de testele auditive, medicul specialist poate fi nevoit să efectueze:

• Examen al nervilor cranieni
• Examen al capului și gâtului
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) sau CT (tomografie computerizată)

Management și Tratament

Cum este tratată pierderea de auz de conducție?

Tratamentul potrivit pentru dumneavoastră depinde de cauza pierderii auzului. În funcție de situația dumneavoastră, tratamentele pentru pierderea de auz de conducție ar putea include:

• Supraveghere activă. Medicul specialist poate începe cu „așteptarea vigilentă”. Asta înseamnă că vă vor monitoriza pierderea auzului pe o perioadă de timp. Dacă pierderea auzului se agravează, vor elabora un plan de tratament.
• Aparate auditive. Aparatele auditive și alte dispozitive de asistență auditivă pot amplifica și schimba sunetele, astfel încât să le puteți auzi mai bine.
• Medicamente. S-ar putea să aveți nevoie de medicamente dacă o infecție sau o afecțiune similară a cauzat pierderea de auz de conducție. Medicul specialist le poate prescrie sub formă de picături pentru urechi sau pastile.
• Chirurgie. Dacă un chist, o tumoră sau un alt tip de excrescență împiedică sunetul să ajungă la urechea internă, un chirurg poate fi nevoit să îndepărteze excrescența. Intervenția chirurgicală poate repara, de asemenea, oasele deteriorate (oasele mici din interiorul urechii).

Prevenție

Pierderea de auz de conducție poate fi prevenită?

Nu puteți preveni întotdeauna pierderea de auz de conducție, mai ales atunci când creșterea anormală a oaselor sau o problemă structurală din interiorul urechii o provoacă. Dar vă puteți reduce riscul urmând aceste instrucțiuni:

• Nu introduceți nimic în canalul auditiv, inclusiv bețișoare de urechi.
• Dacă aveți o infecție a urechii, tratați-o cu promptitudine.
• Consultați medicul specialist pentru teste auditive regulate.

Prognoză

Care este prognoza pentru persoanele cu pierdere de auz de conducție?

Prognoza este, în general, bună cu tratament. Medicamentele, aparatele auditive sau intervenția chirurgicală pot îmbunătăți sau corecta majoritatea cazurilor de pierdere de auz de conducție.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Spuneți imediat medicului specialist dacă aveți:

• Pierdere a auzului care se agravează
• Pierdere bruscă a auzului (mai ales într-o ureche)
• Simptome suplimentare pierderii auzului, cum ar fi dureri de urechi, dureri de cap, amorțeală sau slăbiciune

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă aveți pierdere de auz de conducție, iată câteva întrebări pe care ați putea dori să le adresați medicului specialist:

• De ce tip de tratament am nevoie?
• Ce rezultate mă pot aștepta de la tratament?
• Cât de des voi avea nevoie de vizite de urmărire?
• Auzul meu s-ar putea înrăutăți în cele din urmă?
• Ce resurse recomandați?

Este important să rețineți că auzul este o parte importantă a vieții de zi cu zi. Pierderea auzului vă poate afecta viața în multe feluri. Medicii specialiști vă pot ajuta să auziți din nou clar. Dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți pierdere de auz de conducție, programați o vizită la medicul specialist.

Întrebări frecvente

• Ce este exact pierderea de auz de conducție? Este o formă de pierdere a auzului cauzată de probleme care împiedică sunetul să ajungă la urechea internă.
• Pot preveni pierderea de auz de conducție? Nu întotdeauna, dar evitarea introducerii obiectelor în ureche și tratarea promptă a infecțiilor pot reduce riscul.
• Cât de gravă este pierderea de auz de conducție? Severitatea variază, dar de obicei se poate îmbunătăți cu tratament, cum ar fi medicamente, aparate auditive sau chirurgie.

Este important să discutați cu un medic specialist ORL pentru a înțelege mai bine afecțiunea dumneavoastră și opțiunile de tratament disponibile.