Pierderea Auzului Senzorineural

Prezentare generală

Ce este pierderea auzului senzorineural?

Pierderea auzului senzorineural (PASN), apare din cauza deteriorării urechii interne. Poate apărea brusc din cauza unei boli, a unei leziuni sau a expunerii la zgomot puternic, cum ar fi o explozie. Alternativ, PASN se poate dezvolta treptat de-a lungul timpului, ca parte a procesului de îmbătrânire. Și, în unele cazuri, oamenii se nasc cu ea.

PASN are un impact semnificativ asupra capacității de auz. S-ar putea să nu puteți auzi sunete slabe și chiar zgomotele puternice pot părea înăbușite. Asta pentru că receptorii minusculi din urechea internă, numiți celule ciliate, sunt deteriorați. Aceste celule ciliate sunt responsabile pentru transformarea undelor sonore în semnale pe care creierul le interpretează ca sunet.

Din păcate, aceste celule nu se pot repara singure, ceea ce face ca PASN să fie o afecțiune permanentă în majoritatea cazurilor. Dar purtarea aparatelor auditive sau a altor dispozitive auditive poate îmbunătăți considerabil auzul și calitatea vieții.

Tipuri de pierdere a auzului senzorineural

Există câteva tipuri diferite de pierdere a auzului senzorineural:

• Pierderea auzului senzorineural unilaterală afectează o singură ureche.
• Pierderea auzului senzorineural bilaterală afectează ambele urechi.
• Pierderea auzului senzorineural asimetrică afectează ambele urechi, dar pierderea auzului este mai gravă într-o ureche.
• Pierderea bruscă a auzului senzorineural este o urgență medicală care se întâmplă în decurs de 72 de ore de la o leziune, boală sau expunere la zgomot puternic (cum ar fi artificii sau împușcături).

Cât de frecventă este pierderea auzului senzorineural?

Pierderea auzului senzorineural, în special varianta legată de vârstă, este unul dintre cele mai frecvente tipuri de pierdere a auzului la adulți. Adesea, se dezvoltă între vârstele de 50 și 70 de ani.

Pierderea bruscă a auzului senzorineural - care se întâmplă imediat sau pe parcursul câtorva zile - afectează între 1 și 6 din 5.000 de persoane în fiecare an.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele pierderii auzului senzorineural?

Dacă aveți pierdere a auzului senzorineural, este posibil să observați:

• Este mai ușor să auziți voci grave, spre deosebire de vocile înalte.
• Este mai greu să auziți în medii zgomotoase.
• Alte persoane sună ca și cum ar mormăi.
• Aveți țiuituri în urechi.
• Aveți probleme în a urmări conversații cu mai multe persoane.
• Auzul dumneavoastră este înăbușit.

Ce cauzează pierderea auzului senzorineural?

Pierderea auzului senzorineural se întâmplă din cauza deteriorării urechii interne. Mai exact, apare atunci când celulele ciliate minuscule din cohlee sau nervul vestibulocohlear sunt deteriorate sau distruse.

Unii oameni se nasc cu PASN din cauza lipsei de oxigen sau a altor complicații în timpul dezvoltării fetale. Alții o dezvoltă mai târziu în viață din cauza bolilor, traumatismelor, expunerii la zgomote puternice sau îmbătrânirii tipice.

Factori de risc

Un factor de risc este ceva care vă crește șansa de a dezvolta o anumită afecțiune. Bolile și afecțiunile care vă cresc riscul de PASN includ:

• Neurom acustic. Aceasta este o tumoră necanceroasă care afectează urechea internă.
• Îmbătrânirea. Simplul fapt de a îmbătrâni crește riscul de pierdere a auzului, deoarece celulele ciliate minuscule din urechea internă se deteriorează în timp.
• Boala Ménière. Această tulburare cronică a urechii provoacă simptome precum vertij și tinitus (țiuituri în urechi).
• Ototoxicitate. Aceasta este o deteriorare a urechii interne care rezultă din administrarea anumitor medicamente.
• Afecțiuni sistemice. Unele afecțiuni - cum ar fi diabetul și meningita - pot perturba fluxul sanguin către urechea internă sau pot inflama nervul vestibulocohlear.
• Leziune traumatică a creierului. Trauma cerebrală poate provoca fracturi, întreruperea fluxului sanguin și creșterea presiunii intracraniene - toate acestea putând duce la PASN.

În unele cazuri, medicii specialiști nu pot identifica o cauză exactă. Când se întâmplă acest lucru, ei o numesc PASN idiopatică.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată pierderea auzului senzorineural?

Un medic specialist (de obicei, un medic ORL) va începe cu un examen fizic. Va palpa ușor în jurul exteriorului urechii. Apoi, se va uita în interiorul urechii cu un instrument iluminat numit otoscop. Acest lucru îl ajută să găsească orice anomalii care ar putea interfera cu auzul dumneavoastră.

Medicul specialist poate pune, de asemenea, întrebări precum:

• V-ați pierdut auzul brusc sau treptat?
• Dacă a fost treptat, când a început?
• Auziți mai bine cu o ureche?
• Ați avut boli sau traume recente?
• Aveți antecedente familiale de pierdere a auzului?

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

Un audiolog va efectua unele teste auditive pentru a determina dacă aveți PASN. Aceste teste ar putea include:

• Testul reflexului acustic, care măsoară cât de strâns se contractă mușchiul stapedial (un mușchi mic din urechea medie) ca răspuns la sunete puternice.
• Răspunsul auditiv al trunchiului cerebral, care utilizează electrozi pentru a urmări undele cerebrale ca răspuns la sunete.
• Testul de conducere osoasă, care trimite sunetul direct către urechea internă și ajută la determinarea tipului de pierdere a auzului pe care o aveți.
• Emisii otoacustice (EOA), care măsoară vibrațiile legate de sunet din urechea internă și pot arăta dacă aveți un blocaj sau pierdere a auzului.
• Audiometrie tonala pura, care determină cele mai silențioase sunete pe care le puteți auzi la diferite frecvențe (înălțimi).
• Audiometrie vocală, care testează cât de bine înțelegeți cuvintele și înregistrează cele mai slabe cuvinte pe care le puteți repeta.
• Examene cu diapazon, examene precum testul Weber și testul Rinne, care determină dacă aveți pierdere a auzului senzorineural sau conductivă (pot fi efectuate de medicul ORL).
• Timpanometrie, care îi spune medicului specialist cât de bine se mișcă timpanul dumneavoastră ca răspuns la sunete.

Medicul specialist poate, de asemenea, să examineze nervii cranieni sau să efectueze teste imagistice, cum ar fi un RMN sau o tomografie computerizată.

Management și tratament

Cum este tratată pierderea auzului senzorineural?

Tratamentele pentru pierderea auzului senzorineural includ:

• Aparate auditive. Aceste dispozitive amplifică sunetele ca niște difuzoare mici și vă ajută să auziți mai ușor.
• Implanturi cohleare. Aceste dispozitive plasate chirurgical ocolesc urechea internă și creează o nouă cale pentru ca sunetele să ajungă la creier.
• Medicamente. Dacă inflamația sau boala cauzează PASN, medicul specialist poate prescrie medicamente, cum ar fi corticosteroizi.
• Aparate auditive ancorate osos (AAAO). Aceste dispozitive implantate chirurgical utilizează vibrații pentru a trimite sunete către urechea internă. AAAO ar putea fi utile dacă aveți pierdere a auzului senzorineural pe o singură parte (unilaterală).
• Supraveghere activă. Medicul specialist poate recomanda "așteptare vigilentă". Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți o pierdere ușoară a auzului senzorineural.

Prevenire

Poate fi prevenită pierderea auzului senzorineural?

Nu puteți preveni întotdeauna PASN, deoarece mulți factori sunt în afara controlului dumneavoastră. Dar există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul:

• Discutați cu medicul specialist despre orice efecte secundare ale medicamentelor.
• Faceți teste auditive în mod regulat.
• Purtați protecție auditivă (cum ar fi dopuri de urechi sau căști antifonice) în medii zgomotoase. Pierderea auzului cauzată de expunerea la zgomot este 100% prevenibilă.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru pierderea auzului senzorineural?

Perspectiva generală depinde de cauza de bază și de severitatea pierderii auzului. În majoritatea cazurilor, PASN este permanentă. Dar aparatele auditive sau implanturile cohleare pot îmbunătăți capacitățile de auz și vă pot împiedica să pierdeți ceea ce se întâmplă în jurul dumneavoastră.

Dacă aveți pierdere bruscă a auzului senzorineural, este important să solicitați imediat tratament medical. Intervenția timpurie poate duce la rezultate mai bune.

Viața cu

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Ar trebui să spuneți medicului specialist dacă:

• Dezvoltați vertij sau alte probleme de echilibru.
• Aveți probleme cu auzul în medii zgomotoase sau când vorbesc mai multe persoane.
• Auziți țiuituri în urechi.
• Trebuie să dați volumul mai tare în mod regulat.
• Observați o schimbare bruscă a auzului dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu?

Dacă aveți PASN, iată câteva întrebări pe care ați putea dori să le adresați medicului dumneavoastră:

• Ce a cauzat pierderea auzului meu?
• Există vreo șansă ca auzul meu să se îmbunătățească de la sine?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Ce fel de rezultate mă pot aștepta de la tratament?
• Cât de des va trebui să vă văd pentru vizite de urmărire?

O notă importantă:

A trăi cu pierderea auzului senzorineural este greu. Sunetele de care vă bucurați odată s-ar putea să nu mai fie la fel de clare ca înainte. Este firesc să vă simțiți supărat, trist sau speriat - mai ales dacă vă îngrijorează faptul că auzul dumneavoastră nu va mai reveni. Dar nu vă pierdeți speranța. Tratamentele, cum ar fi aparatele auditive și implanturile cohleare, vă pot ajuta să auziți mai bine și să vă simțiți din nou conectat la lumea din jurul dumneavoastră. Dacă credeți că dumneavoastră sau cineva drag ar putea avea PASN, programați o vizită la un medic specialist.

Întrebări frecvente

• Pierderea auzului senzorineural poate fi vindecată? În majoritatea cazurilor, pierderea auzului senzorineural este permanentă deoarece celulele ciliate deteriorate nu se regenerează. Cu toate acestea, tratamente precum aparatele auditive și implanturile cohleare pot îmbunătăți semnificativ auzul.
• Ce pot face pentru a-mi proteja auzul? Evitați expunerea la zgomote puternice, utilizați protecție auditivă în medii zgomotoase, efectuați teste auditive regulate și discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare ale medicamentelor care pot afecta auzul.
• Când ar trebui să consult un medic specialist pentru pierderea auzului? Ar trebui să consultați un medic specialist dacă observați o scădere bruscă sau treptată a auzului, dificultăți în a auzi în medii zgomotoase, țiuituri în urechi sau senzație de ureche înfundată.

Vă rugăm să rețineți că acest articol are scop informativ și nu înlocuiește sfatul medical specializat. Consultați un medic specialist pentru evaluarea, diagnosticarea și tratamentul adecvat al pierderii auzului.