Pierderea Auzului

Prezentare Generală

Ce este pierderea auzului?

Pierderea auzului apare atunci când ceva afectează sistemul auditiv. Dacă aveți pierderea auzului, este posibil să aveți dificultăți în a înțelege, a urmări sau a participa la conversații. Poate fi dificil să auziți conversațiile telefonice, să participați la întâlniri online sau să urmăriți dialogul când vă uitați la televizor.

Pierderea auzului vă poate afecta capacitatea de a lucra, de a comunica cu ceilalți și, în general, de a vă bucura de viață. Cel mai adesea, pierderea auzului nu poate fi inversată. Dar audiologii – medici specialiști care se ocupă cu diagnosticarea și tratarea pierderii auzului – vă pot ajuta. Aceștia pot recomanda tratamente, cum ar fi aparate auditive sau implanturi cohleare, care reduc pierderea auzului.

Este pierderea auzului frecventă?

Da, este. Mai mult de 1 din 10 persoane din Statele Unite au un anumit grad de pierdere a auzului:

• Aproximativ 60.000 de persoane au pierderea auzului la o ureche (pierderea unilaterală a auzului).
• Aproximativ 1 din 3 adulți cu vârsta peste 65 de ani și aproape jumătate dintre adulții de 75 de ani și peste au pierderea auzului legată de vârstă.
• Aproximativ 2 din 1.000 de bebeluși se nasc cu un anumit tip de pierdere a auzului.

Tipuri de pierdere a auzului

Există trei tipuri de pierdere a auzului:

• Pierderea auditivă de conducție: În această pierdere a auzului, ceva împiedică sunetul să treacă prin urechea externă (canalul auditiv) sau urechea medie.
• Pierderea auditivă senzorială: Această pierdere a auzului se întâmplă atunci când ceva vă deteriorează urechea internă în timp. Rareori, pierderea auditivă senzorială se întâmplă foarte repede. Aceasta este pierderea bruscă a auzului senzorial (SSHL) sau surditatea bruscă. SSHL poate apărea dintr-o dată sau în câteva zile.
• Mixtă: Aceasta se întâmplă atunci când aveți probleme în urechea medie sau externă (pierderea auditivă de conducție) și în urechea internă (pierderea auditivă senzorială).

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele pierderii auzului?

Majoritatea oamenilor își pierd auzul treptat. Este posibil să nici nu observe că se întâmplă. În general, este posibil să dezvoltați pierderea auzului dacă:

• Adesea cereți oamenilor să repete ce au spus.
• Aveți dificultăți în a urmări o conversație, mai ales când vorbiți la telefon sau într-un mediu zgomotos, cum ar fi un restaurant.
• Vi se pare că oamenii bâlbâie.
• Nu auziți anumite sunete înalte, cum ar fi ciripitul păsărilor.
• Trebuie să dați mai tare volumul la televizor, computer sau tabletă.
• Aveți tinitus (țiuit în urechi).
• Vă doare urechea (otită).
• Simțiți că există presiune sau lichid în interiorul urechii.
• Aveți probleme de echilibru sau amețeli.

Care sunt simptomele pierderii auzului la bebeluși și copii?

Bebelușii cu pierderea auzului pot părea că aud unele sunete, dar nu și altele. Ei pot:

• Să nu tresară la zgomote puternice.
• Să nu se întoarcă spre sursa unui sunet după vârsta de 6 luni.
• Să nu spună cuvinte simple, cum ar fi „mama” sau „tata”, până la vârsta de 1 an.
• Să nu reacționeze când le spuneți pe nume.

Copiii mai mari cu pierderea auzului pot:

• Spune „poftim” des.
• Să învețe mai lent să vorbească decât alți copii de vârsta lor.
• Să aibă o vorbire neclară.
• Să nu urmeze instrucțiunile.
• Să dea mai tare volumul la televizor sau la tablete.

Ce cauzează de obicei pierderea auzului?

Multe lucruri pot cauza pierderea auzului. De exemplu, expunerea pe termen scurt sau bruscă la zgomote foarte puternice – cum ar fi participarea la un concert zgomotos – vă poate afecta auzul.

Cauzele pierderii auditive de conducție includ:

• Ceară care s-a acumulat în ureche.
• Lichid în urechea medie din cauza răcelilor sau alergiilor.
• Infecție a urechii medii (otită medie).
• Urechea înotătorului (otită externă).
• Probleme cu trompa lui Eustachio care blochează lichidul în urechea medie.
• Timpan rupt.
• Tumori ale urechii.
• Ceva blocat în ureche. De exemplu, copilul dumneavoastră, confruntat cu o garnitură de mazăre, poate decide să pună una în ureche.
• Afecțiuni congenitale (afecțiuni prezente la naștere) care afectează modul în care se formează urechile medii sau externe ale bebelușilor.

Cauzele pierderii auditive senzoriale includ:

• Îmbătrânire.
• Boli precum boala coronariană (boală de inimă), tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială), accidente vasculare cerebrale sau diabet.
• Ototoxicitate.
• Anumite afecțiuni genetice (moștenite).
• O lovitură la cap.
• Pierderea auzului indusă de zgomot. Expunerea pe termen lung la zgomote puternice, cum ar fi lucrul într-un mediu foarte zgomotos, cum ar fi fabricile și șantierele de construcții.
• Infecții congenitale, cum ar fi citomegalovirusul (CMV).

Pierderea auzului mixtă este o combinație de pierdere auditivă de conducție și senzorială. Asta înseamnă că vă afectează urechea externă și medie, precum și urechea internă. De exemplu, dacă luați medicamente care vă afectează urechea internă și vă rupeți accidental timpanul în urechea medie, aveți pierderea auzului mixtă.

Care sunt complicațiile pierderii auzului?

A avea pierderea auzului vă poate face să vă simțiți deconectat de lumea din jur. Puteți deveni frustrat, iritabil sau furios. Persoanele cu pierderea severă a auzului pot deveni anxioase sau deprimate. Copiii cu pierderea auzului se pot lupta la școală și pot obține note proaste. Studiile arată, de asemenea, o legătură între pierderea auzului la adulții în vârstă și demență.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată pierderea auzului?

Medicul specialist vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Va verifica semnele de infecție sau alte probleme care ar putea provoca pierderea auzului. Pot efectua o tomografie computerizată (CT) sau o rezonanță magnetică (RMN) dacă v-ați lovit la ureche sau dacă cred că este posibil să aveți o tumoră. Medicul specialist vă poate trimite la un audiolog (sau îl puteți contacta singur) care va face teste auditive specifice.

Testele auditive frecvente includ:

• Testarea tonurilor pure: Acest test auditiv frecvent găsește volumul cel mai silențios pe care îl puteți auzi la fiecare frecvență. Veți purta căști sau dopuri pentru urechi pentru a auzi sunetele și vorbirea. Veți purta, de asemenea, un dispozitiv pe cap pentru testarea conducerii osoase. Combinația dintre testarea cu căști/dopuri pentru urechi și testarea conducerii osoase ajută audiologul să determine ce tip de pierdere a auzului aveți.
• Testul emisiilor otoacustice (OAE): Audiologii folosesc acest test pentru a verifica funcția urechii interne.
• Timpanometrie: Acest test verifică cât de bine se mișcă timpanul dumneavoastră. Audiologii pot efectua teste de timpanometrie pentru a vedea dacă aveți un timpan rupt, lichid în urechea medie sau ceară în canalul auditiv.

Care sunt stadiile pierderii auzului?

Dacă efectuați un test auditiv, audiologul vă va împărtăși rezultatele testelor și vă va explica ce înseamnă acestea. Adesea, pierderea auzului este clasificată ca grad de pierdere. Gradul de pierdere este cât de tare trebuie să fie sunetele pentru ca dumneavoastră să le auziți. Conform Asociației Americane pentru Vorbire-Limbaj-Audiere, gradele de pierdere sunt:

• Normal.
• Ușoară.
• Medie.
• Moderat severă.
• Severă.
• Profundă.

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru pierderea auzului?

Tratamentele sunt diferite în funcție de tipul de pierdere a auzului pe care o aveți.

Pierderea auditivă de conducție

• Medicamente, cum ar fi antibioticele, pentru a trata infecțiile urechii.
• Intervenții chirurgicale, inclusiv timpanoplastie, pentru a repara un timpan rupt, timpanostomie pentru a introduce tuburi auriculare sau intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumorile.
• Proceduri de îndepărtare a cerii sau a altor obiecte din canalul auditiv.

Pierderea auditivă senzorială

• Medicamente, cum ar fi corticosteroizii, pentru a reduce umflarea celulelor păroase ale cohleei. (Vă puteți deteriora celulele păroase ale cohleei dacă sunteți expus la zgomote puternice.)
• Management precum aparate auditive și implanturi cohleare.

Pierderea auzului mixtă

• Tratamentele variază în funcție de problemele specifice care vă afectează urechea externă, medie și internă.

Efectele secundare ale tratamentului

Efectele secundare variază, dar intervențiile chirurgicale au probabil cele mai semnificative efecte secundare:

• Complicațiile timpanoplastiei includ eșecul grefei, atunci când intervenția chirurgicală nu vă repară timpanul rupt.
• Efectele secundare ale timpanostomiei pot include timpanoscleroza (cicatrizarea timpanului), infecții repetate ale urechii sau otoree (lichid care se scurge continuu din ureche).
• Tratamentele tumorilor auriculare pot provoca pierderea auzului, probleme de echilibru și slăbiciune facială.
• Intervenția chirurgicală de implant cohlear poate afecta simțul echilibrului sau poate afecta auzul rezidual, care este auzul pe care îl aveți în ciuda pierderii severe sau profunde a auzului. Rareori, intervenția chirurgicală de implant cohlear provoacă leziuni ale nervilor sau scurgeri de lichid cefalorahidian.

Prevenire

Cum pot preveni pierderea auzului?

Există unele tipuri de pierdere a auzului pe care nu le puteți preveni. De exemplu, mulți oameni dezvoltă pierderea auzului pe măsură ce îmbătrânesc. Acestea fiind spuse, zgomotul este cea mai frecventă cauză a pierderii auzului. Puteți ajuta la prevenirea pierderii auzului indusă de zgomot, evitând situațiile și mediile în care este sigur că veți întâlni zgomote foarte puternice. Dacă nu puteți evita situațiile zgomotoase, protejați-vă auzul:

• Utilizați protecție auditivă (dopuri pentru urechi sau căști antifonice) în timpul activităților zgomotoase, cum ar fi concerte, mersul cu motociclete sau snowmobile sau lucrul cu utilaje zgomotoase.
• Reduceți volumul. Când ascultați muzică prin căști sau căști, mențineți nivelul volumului suficient de scăzut încât să puteți auzi oamenii vorbind în jurul dumneavoastră. O altă regulă bună este să nu depășiți 80% din nivelul volumului pentru mai mult de 90 de minute pe zi.
• Nu introduceți nimic în canalul auditiv, inclusiv bețișoare de bumbac sau agrafe de păr. Aceste obiecte s-ar putea bloca în canalul auditiv sau ar putea provoca o ruptură a timpanului.
• Evitați fumatul, care poate afecta circulația și poate afecta auzul.
• Faceți exerciții fizice regulate pentru a ajuta la prevenirea problemelor de sănătate care pot provoca probleme de auz, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială.
• Gestionați orice boli cronice pentru a preveni deteriorarea ulterioară.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am pierderea auzului?

Aceasta depinde de situația dumneavoastră. Unele pierderi de auz sunt temporare, cum ar fi pierderea auzului care se întâmplă pentru că aveți o răceală, urechea înotătorului sau există ceva blocat în ureche. Pierderea auditivă senzorială și cea legată de vârstă sunt de obicei permanente, dar aparatele auditive sau implanturile cohleare pot restabili cea mai mare parte a auzului.

A trăi cu

Cum am grijă de mine?

Poate fi dificil să trăiești cu pierderea auzului, chiar dacă primești deja tratament, cum ar fi utilizarea aparatelor auditive sau intervenția chirurgicală de implant cohlear.

Pot exista momente în care nu auziți la fel de bine pe cât v-ați dori. Dacă aceasta este situația dumneavoastră, poate doriți să le spuneți oamenilor că aveți pierderea auzului.

Pierderea auzului vă poate afecta sănătatea emoțională. Chiar și cu tratament, vă puteți simți deprimat sau anxios. Dacă da, luați în considerare împărtășirea sentimentelor dumneavoastră cu un medic specialist.

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Contactați medicul specialist dacă credeți că pierderea auzului dumneavoastră se agravează. Este posibil să aveți nevoie de un alt tip de sprijin auditiv.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Dacă testele auditive arată că aveți pierderea auzului, poate doriți să-i adresați medicului specialist următoarele întrebări:

• Ce cauzează pierderea auzului meu?
• Ce pot face pentru a-mi îmbunătăți auzul?
• Pierderea auzului meu se va agrava?
• Ar trebui să iau în considerare intervenția chirurgicală de implant cohlear?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre pierderea auzului și surditate?

Diferența este că o persoană cu pierderea auzului încă aude sunete suficient de bine pentru a participa la conversații. Aceștia își pot îmbunătăți capacitatea auditivă prin aparate auditive sau alte tratamente. O persoană care este surdă aude foarte puțin sau deloc. Aparatele auditive și dispozitivele nu ajută. O persoană surdă poate folosi limbajul semnelor pentru a comunica.

Pierderea auzului este un handicap?

Legislația pentru persoanele cu dizabilități protejează persoanele cu dizabilități de discriminare. Legislația consideră că anumite afecțiuni medicale sunt dizabilități dacă afecțiunile limitează capacitatea oamenilor de a face activități de zi cu zi. Pierderea auzului este o astfel de afecțiune medicală, dar nivelul pierderii auzului influențează dacă este o dizabilitate în conformitate cu legea federală.

Pierderea auzului poate fi temporară, dar mulți oameni au pierderea auzului care nu dispare. Pierderea auzului vă poate face să simțiți că pierdeți lucruri din viață. Vă puteți simți inconfortabil încercând să purtați conversații telefonice sau frustrat pentru că nu vă puteți bucura de filmele sau emisiunile preferate. Vă puteți simți izolat sau deprimat. Dacă credeți că aveți pierderea auzului, discutați cu un medic specialist sau un audiolog. Aceștia vor determina cea mai bună modalitate de a vă îmbunătăți auzul.

Vă rugăm să rețineți că acest material are doar scop informativ și nu trebuie considerat un substitut pentru sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist calificat pentru orice întrebări sau nelămuriri legate de starea dumneavoastră de sănătate.