Pielea Deteriorată de Soare (Fotoîmbătrânire)

Fotoîmbătrânirea reprezintă îmbătrânirea prematură a pielii cauzată de expunerea continuă la radiațiile ultraviolete A (UVA) și ultraviolete B (UVB). Deteriorarea fotoindusă poate proveni din expunerea la radiații UV naturale de la soare sau din surse artificiale de lumină UV (solar sau lămpi solare). Expunerea la UV nu doar îmbătrânește pielea mai repede decât ar face-o în mod natural, dar poate crește și riscul de cancer de piele.

Fotoîmbătrânirea mai este numită și deteriorare solară, dermatohelioză și deteriorare fotoindusă.

Ce este fotoîmbătrânirea?

Fotoîmbătrânirea este îmbătrânirea prematură a pielii, cauzată de expunerea continuă la radiațiile ultraviolete A (UVA) și B (UVB). Deteriorarea fotoindusă poate proveni din expunerea la radiațiile UV naturale de la soare sau din surse artificiale de lumină UV (cabine de bronzat sau lămpi solare). Expunerea la UV nu doar îmbătrânește pielea mai repede decât ar face-o în mod natural, ci poate crește și riscul de cancer de piele.

Care este diferența dintre fotoîmbătrânire și îmbătrânirea cronologică a pielii?

Îmbătrânirea cronologică a pielii este îmbătrânirea naturală a pielii în funcție de vârsta și genetica dumneavoastră. Nu este prevenibilă. Fotoîmbătrânirea este cauzată de o viață de expunere la radiații UV, în mare parte de la soare. Fotoîmbătrânirea cauzează modificări ale ADN-ului în celulele pielii și poate duce la cancer. Dacă luați măsuri de precauție, fotoîmbătrânirea poate fi redusă semnificativ.

Poate fi inversată deteriorarea solară?

Odată ce radiațiile UV modifică ADN-ul celulelor pielii, deteriorarea ADN-ului nu poate fi inversată. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu puteți schimba aspectul pielii dumneavoastră. Puteți trata, reduce și/sau repara efectele pielii deteriorate de soare. Tratamentele pot elimina petele și alte decolorări ale pielii, pot reduce ridurile și liniile fine, pot netezi pielea, pot stimula producția de piele nouă și colagen – pași care îmbunătățesc aspectul, tonusul și calitatea pielii.

Unde este cel mai vizibilă fotoîmbătrânirea?

Fotoîmbătrânirea apare cel mai frecvent în zonele cele mai vizibile ale pielii – pe față, gât, dosul mâinilor, brațe, picioare și partea superioară a pieptului.

Cine este expus riscului de deteriorare a pielii de la soare?

Toată lumea este susceptibilă la pielea deteriorată de soare. Cu toate acestea, sunteți mai expus riscului de deteriorare a pielii dacă:

• Aveți un ton deschis al pielii.
• Ați avut cancer de piele sau aveți antecedente familiale de cancer de piele, în special melanom.
• Aveți mulți nevi (alunițe).
• Aveți pistrui și vă ardeți înainte de a vă bronza.
• Aveți ochi albaștri sau verzi, sau păr blond, roșu sau maro deschis.
• Locuiți sau petreceți vacanțe la altitudini mari.
• Obțineți expunere intensă la soare în weekend, în timp ce petreceți zilele lucrătoare mai ales în interior.
• Petreceți mult timp în aer liber și/sau la saloane de bronzat, în special ca un copil sau adolescent.

Persoanele de culoare sunt expuse riscului de piele deteriorată de soare?

Persoanele cu toate tonurile de piele sunt expuse la radiații UV. Expunerea la radiații UV crește riscul de piele deteriorată de soare. Cu toate acestea, persoanele de culoare sunt mai puțin susceptibile de a se arde la soare, deoarece au mai mult pigment maro, melanină, în piele. Melanina ajută la protejarea împotriva unora dintre razele UV dăunătoare ale soarelui.

Chiar dacă este mai puțin probabil să vă ardeți la soare dacă sunteți de culoare, puteți totuși să aveți pielea deteriorată sau să vă ardeți la soare, ceea ce ar putea fi dureros și ar putea provoca descuamarea pielii.

Există o relație între expunerea la soare și riscul de cancer de piele la persoanele cu pielea mai deschisă, dar nu pare să existe nicio relație între expunerea la soare și cancerul de piele la persoanele cu pielea închisă la culoare. Persoanele de culoare care dezvoltă cancer de piele îl dezvoltă mai ales pe palmele mâinilor sau pe tălpile picioarelor și este adesea în stadiu tardiv atunci când este diagnosticat. Sunt necesare mai multe studii pentru a determina riscurile de cancer de piele și eficacitatea tratamentelor la persoanele cu pielea închisă la culoare.

Există afecțiuni medicale care cresc riscul de piele deteriorată de soare?

Aveți un risc crescut de deteriorare a pielii dacă:

• Aveți anumite boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, sau afecțiuni care vă slăbesc sistemul imunitar, inclusiv HIV.
• Ați suferit un transplant de organe.
• Luați medicamente care vă slăbesc sistemul imunitar, inclusiv corticosteroizi, agenți biologici, anticorpi monoclonali și inhibitori de calcineurină. Aceste medicamente tratează o gamă largă de afecțiuni medicale, inclusiv artrita, astmul, artrita reumatoidă, psoriazisul, bolile inflamatorii intestinale și cancerul.
• Luați medicamente care vă fac pielea mai sensibilă la lumina soarelui, cum ar fi antibioticele tetraciclină și fluorochinolone, antibioticele triciclice, agentul antifungic Griseofulvina®, contraceptivele orale, medicamentele pentru scăderea colesterolului și multe altele. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă vreunul dintre medicamentele pe care le luați vă face pielea mai sensibilă la lumina soarelui.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele fotoîmbătrânirii?

Semnele fotoîmbătrânirii încep de obicei în adolescență până la începutul anilor 20. Semnele includ:

• Vene în formă de păianjen (capilare sparte) pe nas, obraji și gât. Numite și telangiectazii.
• Pierderea tonusului pielii (pierderea elasticității) în zonele expuse la soare.
• Linii și riduri în jurul ochilor și gurii care cresc în număr și profunzime.
• Linii de îngrijorare pe frunte care sunt întotdeauna acolo.
• Pete roșii, aspre, solzoase (numite keratoză actinică) pe piele.
• Leziuni ale buzelor (numite cheilită actinică).
• Modificări ale pigmentului, cum ar fi pete sau plasturi colorate (melasmă), pistrui, pete de ficat (lentigo solar) și pete de vârstă.
• Pete albe pe brațe, picioare și dosul mâinilor (numite hipomelanoză gutată idiopatică).
• Culoare neuniformă a pielii sau textură neuniformă a pielii.
• Subțierea pielii.

Ce cauzează fotoîmbătrânirea?

Radiațiile ultraviolete (UV) provoacă modificări ale ADN-ului în celulele pielii dumneavoastră. Acest lucru poate duce la îmbătrânirea prematură a pielii (fotoîmbătrânire) și la cancer de piele. Există două tipuri de lumină UV:

• Lumina UVA: Această formă de lumină UV pătrunde în toate nivelurile pielii dumneavoastră, de la stratul exterior (epidermă) până la stratul cel mai profund (dermă). Stratul epidermei oferă pielii dumneavoastră un aspect neted și tineresc. Stratul dermei conține colagen și elastină, care conferă pielii dumneavoastră elasticitate și fermitate. Lumina UVA este legată în principal de deteriorarea pe termen lung a pielii, cum ar fi ridurile, și probabil joacă un rol în unele tipuri de cancer de piele. UVA stimulează producția de melanină, care vă protejează pielea prin absorbția radiațiilor ultraviolete în interiorul epidermei.
• Lumina UVB: Această formă de lumină UV pătrunde în stratul epidermei, provocând fotoîmbătrânirea și dezvoltarea celulelor precanceroase numite keratoză actinică. Razele UVB sunt principalele raze care provoacă arsuri solare și cauza majorității cancerelor de piele.

Care sunt complicațiile fotoîmbătrânirii?

Complicațiile fotoîmbătrânirii includ:

• Risc crescut de melanom.
• Număr crescut de precancere, cum ar fi keratoza actinică.
• Agravarea rozaceei.
• Dezvoltarea keratozei seboreice, lentigine actinice (pete solare), elastoză actinică (distrugerea elasticității pielii de către soare) și telangiectazie (vene în formă de păianjen).

Diagnostic și Teste

La ce mă pot aștepta când merg la un medic specialist dermatolog?

Medicul specialist dermatolog va efectua un examen fizic complet. Va examina toate zonele expuse ale pielii dumneavoastră – fața, gâtul, urechile, capul, pieptul și spatele, brațele, mâinile, picioarele și tălpile. Va folosi lupe pentru a privi mai atent pentru anomalii mici. Medicul specialist dermatolog va biopsia orice leziuni suspecte.

Management și Tratament

Cum este tratată fotoîmbătrânirea?

Deteriorarea fotoindusă nu poate fi complet inversată, dar unele opțiuni de tratament pot ajuta la întinerirea pielii dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile de complicații. Tratamentele posibile includ:

• Retinoizi, retinoli: Aceste produse topice oferă cel mai bun beneficiu atunci când tratează semnele incipiente ale fotoîmbătrânirii. Aceste substanțe chimice încurajează celulele pielii să se desprindă, astfel încât celulele noi să ajungă la suprafață. De asemenea, stimulează producția de colagen, care menține pielea mai fermă. Retinoizii sunt buni pentru tratarea liniilor fine și a ridurilor, a petelor de vârstă și pentru reducerea rugozității și a dimensiunii porilor.
• Vitamina C și alți antioxidanți: Aceste substanțe încetinesc deteriorarea pielii din cauza substanțelor chimice periculoase, numite radicali liberi, care provoacă semne vizibile de deteriorare. Antioxidanții pot încetini îmbătrânirea pielii, pot reduce deteriorarea radiațiilor UV și pot reduce defalcarea colagenului.
• Acid alfa hidroxi: Acesta este un exfoliant, ceea ce înseamnă că promovează reînnoirea celulelor pielii.
• Agenți de depigmentare: Agenții de albire sau de depigmentare, cum ar fi hidrochinona, pot lumina petele, petele solare și pigmentarea neuniformă.
• Resurfațare cu laser: Laserele îndepărtează stratul superior deteriorat al pielii și cresc producția de colagen, ceea ce face ca suprafața pielii să fie mai netedă și oferă un aspect mai uniform. Resurfațarea cu laser tratează pigmentarea neuniformă a pielii, petele de vârstă, pielea deteriorată de soare, liniile fine și ridurile și multe altele. Resurfațarea fracționată livrează microfascicule de lumină laser în straturile inferioare ale pielii pentru a crea coloane adânci și înguste de coagulare a țesuturilor. Țesutul coagulat stimulează un proces natural de vindecare care are ca rezultat creșterea rapidă a țesuturilor sănătoase noi. Laserele cu colorant pulsat folosesc un fascicul blând de lumină pentru a elimina vasele de sânge sparte și roșeața.
• Peelinguri chimice: Într-un peeling chimic, un lichid chimic, cum ar fi acidul tricloroacetic sau acidul glicolic, este aplicat pe pielea dumneavoastră. Peelingurile îndepărtează stratul exterior al pielii dumneavoastră, astfel încât pielea nouă să ajungă la suprafață. Peelingul îndepărtează petele maronii și keratoza actinică și tratează liniile fine și ridurile. De asemenea, îmbunătățește tonusul și textura pielii dumneavoastră.
• Terapie fotodinamică: În această terapie, pielea dumneavoastră este acoperită cu medicamente și o lumină fluorescentă albastră sau roșie activează apoi medicamentele. Terapia fotodinamică distruge celulele precanceroase, lăsând celulele normale singure. Tratamentul poate provoca o reacție asemănătoare arsurilor solare, care poate dura una sau două săptămâni pentru a se vindeca.
• Crioterapie: Această procedură utilizează azot lichid pentru a îngheța petele de vârstă necanceroase și keratoza actinică. Zonele tratate devin întunecate și se desprind în câteva zile.
• Dermabraziune: Această tehnică „șlefuiește” pielea pentru a dezvălui pielea nouă netedă de dedesubt. Dermabraziunea este utilă pentru îmbunătățirea ridurilor, a petelor de vârstă și multe altele.
• Fillere dermale: OnabotulinumtoxinA (Botox®), acidul hialuronic (Belotero®, JUVÉDERM®, Restylane®, Voluma®), hidroxiapatita de calciu (Radiesse®) și acidul poli-L-lactic (Sculptra®) sunt printre produsele de umplere dermale utilizate pentru a trata liniile fine și ridurile și pentru a restabili volumul pielii lăsate.
• Lifting facial, lifting de gât, lifting de sprâncene sau alte proceduri de chirurgie plastică: Aceste proceduri tratează ridurile profunde, pielea lăsată și pierderea extremă a elasticității pielii.

Prevenție

Cum pot preveni fotoîmbătrânirea ultravioletă?

De obicei, este greu să preveniți complet fotoîmbătrânirea. Fotoîmbătrânirea este deteriorarea solară care se acumulează pe parcursul unei vieți de expunere. Deși este dificil – și nu este înțelept – să evitați complet lumina soarelui, puteți lua totuși măsuri pentru a limita expunerea la radiații UV pentru a reduce îmbătrânirea prematură a pielii. Amintiți-vă că reducerea riscului de deteriorare solară reduce, de asemenea, riscul de cancer de piele.

• Purtați protecție solară cu spectru larg, rezistentă la apă, în fiecare zi. O protecție solară cu spectru larg vă protejează pielea atât împotriva razelor UVA, cât și UVB. Utilizați produse cu un factor de protecție solară (SPF) de 30 sau mai mare. Reaplicați la fiecare două ore, mai devreme dacă înotați sau faceți exerciții fizice. Rețineți că expunerea la radiații UV poate avea loc în timp ce conduceți în vehiculul dumneavoastră și în aer liber în zilele înnorate. Acesta este motivul pentru care ar trebui să aplicați protecție solară în fiecare zi pe toate zonele pielii neacoperite de îmbrăcăminte.
• Purtați o pălărie cu boruri largi, ochelari de soare cu protecție UV și cămăși și pantaloni ușori cu mâneci lungi în timp ce sunteți afară. Căutați îmbrăcăminte cu o etichetă cu factor de protecție ultravioletă pentru o protecție suplimentară.
• Evitați orele de vârf ale UV, de obicei între orele 10:00 și 16:00.
• Evitați toate formele de bronzare. Dacă doriți un aspect bronzat, utilizați un produs de bronzare cu spray.

Există și alte modalități de a reduce îmbătrânirea prematură a pielii?

• Dacă fumați, opriți-vă. Fumatul accelerează îmbătrânirea pielii. Provoacă riduri și un ten tern.
• Încercați să fiți conștienți de expresiile faciale repetitive. Contractarea acelorași mușchi timp de mulți ani poate provoca linii în pielea dumneavoastră care devin permanente.
• Mâncați alimente sănătoase, beți mai puțin alcool, faceți exerciții fizice în majoritatea zilelor săptămânii și dormiți suficient. O dietă bogată în fructe și legume și săracă în zahăr și carbohidrați rafinați poate ajuta la prevenirea deteriorării care duce la îmbătrânirea prematură a pielii. Consumul de alcool este deshidratant pentru pielea dumneavoastră. Exercițiile fizice cresc circulația și vă stimulează sistemul imunitar, ceea ce poate ajuta la îmbunătățirea calității pielii dumneavoastră. Somnul oferă corpului dumneavoastră timp să se repare.
• Curățați-vă delicat pielea. Frecarea pielii o poate irita, crescând îmbătrânirea pielii.
• Spălați transpirația de pe piele cât mai curând posibil. Transpirația vă poate irita pielea.
• Aplicați zilnic o cremă hidratantă pentru piele. Aplicați în termen de trei minute de la îmbăiere. Căutați creme hidratante care conțin ceramide, care mențin pielea hidratată și creează o barieră naturală pentru a ajuta la sigilarea hidratării.

Există tratamente la domiciliu sau remedii fără prescripție medicală pentru a trata îmbătrânirea prematură a pielii?

Există sute de tratamente fără prescripție medicală (OTC). Înainte de a încerca orice produs, este important să obțineți o înțelegere de bază a ingredientelor din produsele de îngrijire a pielii care pot îmbunătăți calitatea pielii dumneavoastră. Unele dintre ingredientele pe care le veți descoperi includ retinoizi, antioxidanți, peptide, acizi alfa hidroxi, emolienți și umectanți.

Puteți citi, de asemenea, despre multe remedii la domiciliu pentru a trata ridurile, petele de vârstă sau îmbătrânirea pielii în general. Cel mai bine este să întrebați medicul dumneavoastră ce produse sau ingrediente ar putea funcționa. Multe ingrediente sunt discutate pe internet, dar nu toate au dovezile științifice care să le susțină utilizarea. Medicul specialist dermatolog sau alt medic ar trebui să aibă expertiza necesară pentru a vă ghida în utilizarea acestor produse.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am pielea deteriorată de soare?

Medicul dumneavoastră va efectua un examen complet al întregii pieli. Vă poate trimite la un medic specialist dermatolog. Orice constatări suspecte vor fi verificate în continuare pentru cancer de piele.

Dacă pielea dumneavoastră este deteriorată de efectele cumulative ale expunerii la soare, sunt disponibile tratamente pentru a ajuta la îmbunătățirea tonusului și calității pielii dumneavoastră. Este înțelept să verificați cu asigurătorul dumneavoastră înainte de a începe orice tratament al pielii. Multe tratamente sunt considerate cosmetice și nu sunt acoperite de asigurare.

Cel mai bun „tratament” pentru pielea deteriorată de soare este să faceți tot posibilul pentru a preveni apariția acesteia. Aplicați întotdeauna protecție solară, cu SPF 30 sau mai mare, pe toată pielea expusă înainte de a părăsi casa dumneavoastră.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului meu sau unui medic specialist dermatolog?

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:

• Ați acumulat multă deteriorare solară, inclusiv arsuri solare cu vezicule când erați mai tânăr.
• Sunteți conștient de aspectul pielii dumneavoastră.
• Observați nevi sau pete noi sau în schimbare, care sunt maro, negre, roșii sau albe. Acesta ar putea fi un semn de cancer de piele.
• Aveți o pată pe piele care sângerează spontan.

Întrebări frecvente

Cum provoacă deteriorarea solară pete albe pe pielea mea?

Petele albe, numite hipomelanoză gutată idiopatică, sunt probabil legate de expunerea cumulativă la soare. Se observă cel mai frecvent la persoanele cu pielea deschisă, dar poate fi observată și la persoanele mai în vârstă cu pielea închisă la culoare. Zonele cele mai afectate sunt picioarele, brațele, partea superioară a spatelui și fața. Picioarele sunt de obicei afectate mai întâi, cu pete albe vizibile de-a lungul părții din față a piciorului. Petele albe se datorează unei scăderi a melaninei în pielea dumneavoastră. Hipomelanoza gutată idiopatică nu este o afecțiune dăunătoare. Dacă sunteți nemulțumit de aspectul petelor, discutați cu un medic specialist dermatolog despre posibile tratamente cosmetice.

Protecția solară este suficientă pentru a preveni fotoîmbătrânirea?

Protecția solară este esențială, dar nu oferă o protecție completă. Îmbrăcămintea protectoare, evitarea orelor de vârf ale soarelui și un stil de viață sănătos sunt, de asemenea, importante.

Tratamentele pentru fotoîmbătrânire sunt permanente?

Multe tratamente îmbunătățesc aspectul pielii, dar nu inversează complet daunele. Întreținerea continuă și protecția solară sunt esențiale pentru menținerea rezultatelor.

Bucurați-vă de natură, grădinărit, plimbare, respirând aer curat – toate sunt motive excelente pentru a fi afară. Dacă doriți să vă mențineți pielea în cea mai bună formă posibilă, veți dori să aplicați protecție solară 30+ SPF în fiecare zi pe toată pielea expusă înainte de a face un pas afară din ușă – chiar și în zilele înnorate sau înainte de a intra în mașină pentru o sesiune rapidă de cumpărături la magazinul alimentar. Radiațiile UV, în special de la soare, vă îmbătrânesc prematur pielea. Adresați-vă medicului specialist dermatolog dacă sunteți îngrijorat de calitatea pielii dumneavoastră sau observați modificări ale culorii pielii sau pete sau leziuni cutanate. Sunt disponibile multe tratamente pentru repararea pielii deteriorate de soare și pentru tratarea cu ușurință a cancerelor de piele care sunt depistate precoce.

Vă încurajăm să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.