Piciorul de tranșee

Piciorul de tranșee, cunoscut și sub denumirea de sindromul piciorului de imersie, este o afecțiune care poate apărea atunci când picioarele sunt expuse unui mediu umed și rece pentru o perioadă prelungită. Simptomele includ amorțeală, durere, roșeață și umflături. Tratamentul implică reîncălzirea delicată a piciorului afectat.

Prezentare generală

Când picioarele sunt expuse unui mediu umed și rece pentru o perioadă extinsă de timp, se poate dezvolta piciorul de tranșee, sau sindromul piciorului de imersie.

Ce este piciorul de tranșee?

Piciorul de tranșee, sau sindromul piciorului de imersie, este o afecțiune care poate apărea atunci când picioarele sunt reci și umede pentru o perioadă lungă de timp. Adesea, se întâmplă atunci când trebuie să purtați șosete și pantofi sau cizme ude zile întregi. Expunerea prelungită la condiții umede, reci și uneori insalubre poate duce la această boală.

Piciorul de tranșee este un tip de leziune cauzată de frig, dar care nu implică îngheț. Asta înseamnă că temperatura care cauzează afecțiunea este de obicei rece, dar peste punctul de îngheț. Alte leziuni cauzate de frig, dar care nu implică îngheț, includ degerăturile ușoare, degerăturile și fenomenul Raynaud. Piciorul de tranșee poate provoca distrugerea pielii și a țesuturilor, ceea ce poate crește riscul de infecție. Afecțiunea poate fi foarte dureroasă, dar este tratabilă și prevenibilă.

De unde provine numele de picior de tranșee?

În 1812, un chirurg militar francez a descris pentru prima dată piciorul de tranșee, în timp ce trata soldații din armata lui Napoleon. Dar a devenit bine cunoscut în timpul Primului Război Mondial, când mulți soldați au dezvoltat această afecțiune. Soldații stăteau în tranșee inundate pentru perioade lungi de timp și trebuiau să îndure condiții reci, umede și noroioase. Peste 20.000 de soldați britanici au fost tratați pentru piciorul de tranșee între 1914 și 1915. Din fericire, astăzi, sunt disponibile opțiuni de prevenire și tratament. Cu toate acestea, afecțiunea încă apare.

Pe cine afectează piciorul de tranșee?

Piciorul de tranșee afectează cel mai frecvent persoanele din armată în timpul antrenamentelor și operațiunilor de luptă. Dar piciorul de tranșee poate afecta și alte grupuri de persoane. Piciorul de tranșee afectează:

• Persoanele fără adăpost: Persoanele fără adăpost adesea nu au mai mult de o pereche de șosete și pantofi. Le lipsește adăpostul și îndură perioade lungi de umezeală și frig.
• Persoanele care participă la festivaluri de muzică: Persoanele care merg la festivaluri mari de muzică în aer liber pot dezvolta piciorul de tranșee stând în condiții reci, umede și insalubre zile întregi.
• Persoanele care lucrează în sau lângă apă: Procesatorii de pește, muncitorii portuari și alte persoane care trebuie să stea în apă pentru o perioadă extinsă de timp pentru slujbele lor pot dezvolta piciorul de tranșee.
• Persoanele care petrec timp în aer liber: Persoanele care se bucură de activități recreative, cum ar fi drumețiile și alpinismul, pot dezvolta piciorul de tranșee dacă neglijează să se schimbe din șosete și cizme umede.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele piciorului de tranșee?

Piciorul de tranșee arată și se simte diferit pe măsură ce boala se dezvoltă.

Primele simptome ale piciorului de tranșee includ furnicături și mâncărimi, care pot progresa spre amorțeală. Picioarele se pot simți înțepătoare sau grele, ca niște bucăți de lemn. Din această cauză, este posibil să aveți dificultăți la mers. Picioarele pot fi roșii aprinse. Dar în curând vor deveni palide, umede și albe, pe măsură ce vasele de sânge se îngustează.

Odată ce ieșiți din frig, pielea picioarelor va începe să își schimbe culoarea. Dacă pielea este mai deschisă la culoare, poate arăta albastră sau violet din cauza fluxului sanguin slab. Dacă aveți pielea mai închisă la culoare, decolorarea nu va fi la fel de vizibilă. Pielea poate fi rece și pătată. În plus, este posibil să dezvoltați umflături. În cazuri severe, picioarele se pot dubla aproape ca dimensiune.

Pe măsură ce picioarele se reîncălzesc, pot deveni din nou roșii aprinse. Puteți experimenta dureri extreme sau o senzație anormală pe măsură ce fluxul sanguin revine la picioare. De asemenea, puteți dezvolta vezicule și găuri sau răni deschise pe picioare, care pot duce la infecții fungice și bacteriene. Pielea poate deveni prea sensibilă la schimbările de temperatură și la cea mai ușoară atingere.

Ce cauzează piciorul de tranșee?

Faceți piciorul de tranșee stând în condiții umede și reci pentru o perioadă extinsă de timp. Temperatura nu trebuie să fie neapărat sub zero grade. Piciorul de tranșee se poate dezvolta la temperaturi de până la 16°C.

Când temperaturile scăzute și umiditatea se combină, vasele mici de sânge (capilarele) din picioare pot începe să slăbească. Acest lucru poate duce la deteriorarea țesutului înconjurător. În plus, fluxul sanguin restricționat afectează circulația și funcția nervoasă.

Transpirația excesivă a picioarelor (hiperhidroza) poate provoca, de asemenea, piciorul de tranșee.

Cât timp durează să faci piciorul de tranșee?

Majoritatea cazurilor de picior de tranșee necesită expunere la condiții reci și umede timp de una până la trei zile. Dar puteți face piciorul de tranșee în doar 10 până la 14 ore.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat piciorul de tranșee?

Medicul specialist va efectua un examen fizic pentru a diagnostica piciorul de tranșee. Vă va examina piciorul și vă va întreba despre simptome. Vă va întreba, de asemenea, despre istoricul dumneavoastră recent. Dacă ați fost expus la un mediu rece și umed timp de cel puțin câteva ore, vă poate diagnostica cu piciorul de tranșee.

Medicul specialist va dori să se asigure că simptomele dumneavoastră nu sunt rezultatul unei infecții sau al unei alte afecțiuni, cum ar fi degerăturile. Poate solicita o numărătoare de celule albe din sânge sau un test de viteză de sedimentare (viteza de sedimentare a eritrocitelor sau VSH). Un test VSH caută inflamații în corpul dumneavoastră. Medicul specialist poate solicita, de asemenea, o radiografie sau o scanare osoasă dacă crede că este posibil să aveți o infecție osoasă (osteomielită).

Management și tratament

Există un leac pentru piciorul de tranșee?

Da. Piciorul de tranșee este tratabil dacă este depistat devreme. Tratamentul pentru piciorul de tranșee include reîncălzirea blândă a piciorului. Reîncălzirea rapidă poate provoca dureri și umflături severe. Pentru a scăpa de piciorul de tranșee, medicul specialist vă va curăța, de asemenea, piciorul și îl va menține uscat și cald. Tratamentul suplimentar include odihnă și ridicarea piciorului deasupra inimii. Acest lucru poate ajuta la prevenirea rănilor și veziculelor noi.

Medicul specialist poate prescrie un antibiotic pentru a preveni orice infecții. Puteți primi o injecție de rapel antitetanos. Pentru durere, puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau paracetamol. Dar medicul specialist poate prescrie un medicament numit amitriptilină.

Cum pot avea grijă de mine după tratamentul pentru piciorul de tranșee?

După tratamentul pentru piciorul de tranșee, va trebui să luați anumite măsuri pentru a vă asigura că piciorul continuă să se vindece. Acești pași includ:

• Asigurarea că purtați o pereche de șosete curate și uscate în fiecare zi.
• Evitarea purtării șosetelor în timp ce dormiți pentru a vă menține picioarele uscate.
• Verificarea zilnică a picioarelor pentru a vă asigura că simptomele nu se agravează sau că nu dezvoltați posibile infecții.
• Evitarea fumatului și utilizarea altor produse care conțin nicotină. Nicotina poate afecta fluxul sanguin către picior.
• Consumul unei diete bogate în proteine.

Prevenție

Cum pot preveni piciorul de tranșee?

Piciorul de tranșee este foarte ușor de prevenit. Următoarele precauții vă pot ajuta să preveniți dezvoltarea afecțiunii:

• Schimbați șosetele și pantofii/cizmele ude cât mai curând posibil.
• Lăsați picioarele să se usuce la aer și asigurați-vă că picioarele rămân uscate.
• Mențineți picioarele ridicate atunci când este posibil.
• Schimbați-vă cu o pereche nouă de șosete cel puțin o dată pe zi.
• Purtați cizme sau pantofi potriviți.

Perspective / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am piciorul de tranșee?

În trecut, piciorul de tranșee era o afecțiune gravă care putea duce la moarte. Astăzi, majoritatea cazurilor de picior de tranșee sunt vindecabile cu diagnostic și tratament precoce. Vă puteți aștepta să vă recuperați complet după afecțiune. Cu toate acestea, este posibil să aveți încă o durere persistentă pe măsură ce senzația completă revine la picior.

Ce complicații poate provoca piciorul de tranșee?

Dacă nu este tratată, celulita sau gangrena se pot instala. În cazuri severe, gangrena poate duce la necesitatea amputării pentru a evita progresia ulterioară a bolii. Alte complicații pot include sepsis și moarte.

Piciorul de tranșee este o afecțiune dureroasă care și-a luat numele de la tranșeele în care soldații din Primul Război Mondial trebuiau să stea. În acea perioadă, mulți soldați și-au pierdut membrele și chiar au murit din cauza afecțiunii. Astăzi, opțiunile de prevenire și tratament sunt bine cunoscute. Cel mai bun tratament pentru piciorul de tranșee este de fapt prevenirea. Dacă știți că veți fi într-un mediu rece și umed pentru o perioadă lungă de timp, luați măsuri de precauție. Întotdeauna împachetați o pereche suplimentară de șosete și asigurați-vă că pantofii se potrivesc corect. Cu pregătire, piciorul de tranșee nu ar trebui să fie o afecțiune de care trebuie să vă faceți griji.

Întrebări frecvente

• Cât de repede se poate dezvolta piciorul de tranșee?

• De obicei, este nevoie de una până la trei zile de expunere la condiții reci și umede, dar se poate dezvolta în doar 10-14 ore.

• Este piciorul de tranșee o afecțiune gravă?

• Dacă este tratat rapid, piciorul de tranșee este vindecabil. Cu toate acestea, dacă este lăsat netratat, poate duce la complicații grave, inclusiv infecții și leziuni ale țesuturilor.

• Pot preveni piciorul de tranșee?

• Da, prevenirea implică menținerea picioarelor uscate, schimbarea regulată a șosetelor, purtarea de încălțăminte adecvată și evitarea expunerii prelungite la condiții reci și umede.

Pentru informații suplimentare și un plan de tratament adecvat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.