Picior Plat (Pes Planus)

O persoană cu picior plat nu are un arc vizibil în talpă atunci când stă în picioare. Această afecțiune poate cauza instabilitate la nivelul gleznei, ducând la durere și alte probleme la mers. Tratamentul conservator, cum ar fi ortezele și exercițiile fizice, pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

Prezentare generală

A avea picioare plate poate provoca instabilitate a gleznei, ducând la durere și alte probleme atunci când mergeți.

Ce este pes planus (picior plat)?

Pes planus înseamnă a avea picioare plate – sau un picior plat – cu un arc minim sau inexistent în talpă. Puteți avea piciorul plat din copilărie sau picioarele dumneavoastră pot să-și fi pierdut arcurile naturale din cauza unei afecțiuni medicale.

Bebelușii sunt, în mod natural, cu picioarele plate, dar majoritatea încep să dezvolte arcuri atunci când încep să meargă. Dacă arcurile nu se dezvoltă niciodată sau dacă se prăbușesc mai târziu în viață, picioarele plate pot provoca durere sau alte probleme la mers.

De ce sunt importante arcurile piciorului?

Arcurile picioarelor dumneavoastră joacă un rol important în mecanica mersului în poziție verticală. Acesta este motivul pentru care sunt unice pentru primate umane. Arcurile dumneavoastră sunt alcătuite din oase și țesuturi conjunctive. Ele:

• Acționează ca o platformă de lansare și un amortizor
• Stochează și eliberează energie în timp ce mergeți
• Adaptează piciorul la suprafețe de mers inegale
• Protejează nervii și vasele din tălpile picioarelor

Există diferite tipuri de picioare plate (pes planus)?

Unii furnizori de servicii medicale fac o distincție între picioarele plate ușoare, care nu cauzează probleme, și deformarea piciorului pe care o numesc pes planus. În cazul pes planus, arcurile plate provoacă alte modificări ale piciorului dumneavoastră.

Pes planus înseamnă:

• Arcul de pe partea interioară a tălpii dumneavoastră este aplatizat și pare să atingă solul.
• Arcul aplatizat face ca călcâiul dumneavoastră să arate spre exterior și glezna să se rotească spre interior.
• Osul talus, un os de pe partea interioară a piciorului dumneavoastră, iese în afară.

Furnizorii pot clasifica picioarele dumneavoastră plate ca flexibile sau rigide (uneori plate sau întotdeauna plate). Picioarele plate pot fi, de asemenea, congenitale (datorate unor afecțiuni prezente la naștere) sau dobândite (ceva care se întâmplă mai târziu în viață).

Tipurile includ:

• Picior plat flexibil. Picioarele plate flexibile sunt cel mai frecvent tip. Cu acest tip, puteți vedea arcuri în picioarele dumneavoastră atunci când nu stați pe ele, dar acestea dispar atunci când stați în picioare.
• Picior plat rigid. Dacă aveți picioare plate rigide, picioarele dumneavoastră nu au arcuri, indiferent dacă stați în picioare sau așezat. S-ar putea să vă fie dificil să vă flexați picioarele în sus și în jos sau lateral. Acest tip este rar.
• Picior plat congenital. Unii bebeluși au un defect congenital care împiedică picioarele lor să dezvolte arcuri. Unele tulburări ereditare ale țesutului conjunctiv pot face ca arcurile dumneavoastră să fie prea slabe pentru a se susține.
• Picior plat dobândit (arcuri căzute). Cunoscută și sub numele de deformare progresivă cu prăbușirea piciorului, această afecțiune se întâmplă la vârsta adultă sau după ce picioarele dumneavoastră și-au dezvoltat arcurile naturale.

Simptome și cauze

Ce simptome cauzează picioarele plate?

Picioarele plate (pes planus) nu cauzează întotdeauna simptome pentru toată lumea. Dar ele pot schimba modul în care mergeți. De asemenea, pot transfera prea mult stres către părțile inferioare ale corpului dumneavoastră, care nu sunt pregătite să-l suporte.

Simptomele timpurii ar putea include:

• Durere de picior după mers
• Durere de gleznă din cauza suprasolicitării
• Durere de tibie din cauza compensării excesive

În timp, ați putea dezvolta:

• Tulburări de mers și anomalii
• Deformări precum monturi sau degete în ciocan
• Durere cronică chiar și atunci când nu mergeți

S-ar putea să începeți să simțiți durere în:

• Genunchi
• Șolduri
• Partea inferioară a spatelui

De asemenea, ați putea fi mai expus riscului de afecțiuni secundare, cum ar fi:

• Leziuni cauzate de eforturi repetitive
• Instabilitate și entorse ale gleznei
• Artrita piciorului și a gleznei

Ce cauzează picioarele plate (pes planus)?

Unele cauze ale picioarelor plate sunt congenitale (prezente la naștere). Alte cauze apar mai târziu în viață, după ce arcurile dumneavoastră s-au format normal. Aceasta se numește deformare progresivă cu prăbușirea piciorului sau „arcuri căzute”.

Cauze congenitale

Pes planus congenital este cauzat de afecțiuni prezente la naștere. În timp ce toți bebelușii au picioarele plate, unii nu vor dezvolta niciodată arcuri normale. Răspunsul la aceasta se află în genele lor, care le determină trăsăturile fizice.

Unele familii pur și simplu au arcuri mai plate decât altele. Dar genele pot provoca, de asemenea, tulburări genetice sau defecte care afectează modul în care se formează arcurile dumneavoastră sau le împiedică să se formeze. Unele dintre aceste afecțiuni includ:

• Paralizie cerebrală
• Picior strâmb congenital
• Sindromul Down
• Sindromul Ehlers-Danlos
• Sindromul de hipermobilitate articulară
• Sindromul Marfan
• Osteogeneză imperfectă
• Coaliția tarsală

Cauze ale piciorului plat dobândit (arcuri căzute)

Pes planus dobândit se întâmplă atunci când arcurile dumneavoastră cad plate după ce s-au format normal. Prăbușirea arcului se poate întâmpla lent sau rapid. Bolile și rănile le pot provoca. Unele dintre aceste afecțiuni includ:

• Disfuncția tendonului tibial posterior. Aceasta este cea mai frecventă cauză. Tendinita cronică poate slăbi acest tendon important până când se deteriorează și nu mai poate susține arcul dumneavoastră.
• Piciorul Charcot. Leziunile nervoase legate de diabet pot duce la deteriorarea oaselor din piciorul dumneavoastră și pot compromite ligamentele de susținere. Acest lucru poate duce la prăbușirea arcului.
• Artrita. Tipurile degenerative și tipurile inflamatorii de artrită pot provoca umflături și deformări în articulațiile picioarelor dumneavoastră. Acest lucru poate da peste cap arhitectura arcurilor piciorului dumneavoastră.
• Răni. Fracturile piciorului sau rănile la ligamentele piciorului pot submina suportul arcului dumneavoastră. Faptul că nu mergeți prea mult timp în timp ce vă recuperați după o rănire poate slăbi mușchii de susținere.

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează furnizorii de servicii medicale pes planus?

Un ortoped sau podiatru poate recunoaște pes planus la un examen fizic. Aceștia vor observa forma și poziția piciorului dumneavoastră, modul în care se mișcă și modul în care stați și mergeți pe el.

Vă vor întreba despre istoricul dumneavoastră de sănătate și despre orice răni sau afecțiuni anterioare care ar fi putut să-l provoace. Aceștia ar putea face imagini, cum ar fi o radiografie a piciorului, pentru a confirma pes planus sau pentru a analiza mai departe cauza.

Management și tratament

Cum tratează furnizorii de servicii medicale picioarele plate?

Multe persoane nu vor avea nevoie de niciun tratament pentru picioarele plate. Dacă nu aveți simptome, nu este nevoie să le corectați. Dacă picioarele plate vă provoacă dureri și dureri ocazionale, ușoare, le puteți trata conservator cu:

• Analgezice fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi AINS sau acetaminofen
• Exerciții de fizioterapie care vă întind și vă întăresc picioarele
• Inserții ortetice pentru pantofi sau alte suporturi de mers

Dar picioarele plate care cauzează durere frecventă sau semnificativă sau alte complicații ar putea avea nevoie de tratament suplimentar. În funcție de cauză, unele persoane ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta problema de bază.

Pot fi corectate picioarele plate?

Uneori, un caz ușor și recent de picioare plate se va corecta singur cu un tratament conservator. În cazuri mai severe, intervenția chirurgicală poate corecta potențial picioarele plate. Dar unele dintre cauzele de bază sunt greu de tratat.

Când aveți o boală cronică care contribuie la picioarele plate, cum ar fi diabetul avansat, artrita sau o boală a țesutului conjunctiv, nu este întotdeauna posibil să o gestionați suficient de bine pentru a vă păstra arcurile.

Prevenție

Cum pot preveni picioarele plate?

Adesea, nu puteți face nimic pentru a preveni picioarele plate. Menținerea unei greutăți sănătoase poate ușura durerea de la picioarele plate.

Perspectivă / Prognoză

Puteți trăi normal cu picioarele plate?

Da. Multe persoane cu picioare plate nu au simptome vizibile sau nu au nevoie de tratament. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate recomanda tratamente non-chirurgicale dacă pes planus provoacă dureri de picior sau alte probleme.

Purtarea de încălțăminte specială și adăugarea unor exerciții la rutina dumneavoastră zilnică pot deveni cu ușurință noul dumneavoastră normal. Dar dacă nu vă ajută, nu tăceți. Unele tipuri de pes planus se pot agrava.

O notă de încheiere

Picioarele plate sunt frecvente și adesea nu reprezintă un motiv de îngrijorare. Copiii cu picioarele plate dezvoltă, de obicei, arcuri până în jurul vârstei de 10 ani. Dar uneori nu o fac, iar picioarele lor plate pot începe să le provoace disconfort în timp.

Este important să luați simptomele în serios. Unele tipuri și cauze ale picioarelor plate sunt mai severe și pot provoca probleme suplimentare dacă sunt lăsate netratate. Consultați un ortoped sau podiatru dacă aveți simptome.

Întrebări frecvente

• Toți bebelușii au picioare plate?
• Da, toți bebelușii se nasc cu picioarele plate, iar arcul se dezvoltă de obicei în timpul copilăriei.
• Când ar trebui să mă îngrijorez de picioarele plate?
• Dacă picioarele plate provoacă durere, dificultăți la mers sau alte simptome, ar trebui să consultați un medic specialist.
• Ce tipuri de tratamente sunt disponibile pentru picioarele plate?
• Tratamentele pot include orteze, exerciții fizice și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale.

Pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat, este esențial să consultați un medic specialist.