Picior Plat (Pes Planus)

Persoanele cu picioare plate pot prezenta instabilitate a gleznei, ceea ce duce la durere și alte probleme la mers.

Ce este pes planus (picior plat)?

Pes planus înseamnă a avea picioare plate — sau un picior plat — cu arc mic sau inexistent în talpă. Este posibil să aveți picior plat din copilărie sau picioarele dvs. pot să-și fi pierdut arcurile naturale din cauza unei afecțiuni medicale.

Bebelușii sunt în mod natural cu picioarele plate, dar majoritatea încep să dezvolte arcuri când încep să meargă. Dacă arcurile nu se dezvoltă niciodată sau dacă se prăbușesc mai târziu în viață, picioarele plate pot provoca durere sau alte probleme cu mersul.

De ce sunt importante arcurile piciorului?

Arcurile picioarelor tale joacă un rol important în mecanica mersului în poziție verticală. Acesta este motivul pentru care sunt unice primatelor umane. Arcurile tale sunt formate din oase și țesuturi conjunctive. Ele:

• Acționează ca o platformă de lansare și un amortizor
• Stochează și eliberează energie pe măsură ce mergi
• Adaptează piciorul la suprafețe de mers neuniforme
• Protejează nervii și vasele din tălpile picioarelor tale

Există diferite tipuri de picioare plate (pes planus)?

Unii medici specialiști fac o distincție între picioarele plate ușoare care nu cauzează probleme și deformarea piciorului pe care o numesc pes planus. În cazul pes planus, arcurile plate provoacă alte modificări ale piciorului dumneavoastră.

Pes planus înseamnă:

• Arcul de pe partea interioară a tălpii tale este aplatizat și pare să atingă solul.
• Arcul aplatizat face ca călcâiul tău să se îndrepte spre exterior și glezna să se ruleze spre interior.
• Osul talus, un os de pe partea interioară a piciorului tău, iese în afară.

Medicii specialiști pot clasifica picioarele tale plate ca fiind flexibile sau rigide (uneori plate sau întotdeauna plate). Picioarele plate pot fi, de asemenea, congenitale (datorită afecțiunilor prezente la naștere) sau dobândite (ceva care se întâmplă mai târziu în viață).

Tipurile includ:

• Picior plat flexibil. Picioarele plate flexibile sunt cel mai frecvent tip. Cu acest tip, poți vedea arcuri în picioarele tale când nu stai pe ele, dar dispar când stai în picioare.
• Picior plat rigid. Dacă ai picioare plate rigide, picioarele tale nu au arcuri, indiferent dacă stai în picioare sau șezi. S-ar putea să-ți fie greu să-ți flexezi picioarele în sus și în jos sau dintr-o parte în alta. Acest tip este rar.
• Picior plat congenital. Unii bebeluși au un defect congenital care împiedică picioarele lor să dezvolte arcuri. Unele tulburări ereditare ale țesutului conjunctiv pot face ca arcurile tale să fie prea slabe pentru a se menține.
• Picior plat dobândit (arcuri căzute). Cunoscut și sub numele de deformare progresivă a piciorului cu colaps, această afecțiune se întâmplă la vârsta adultă sau după ce picioarele tale și-au dezvoltat arcurile naturale.

Simptome și Cauze

Ce simptome cauzează picioarele plate?

Picioarele plate (pes planus) nu cauzează întotdeauna simptome pentru toată lumea. Dar pot schimba modul în care mergi. De asemenea, pot transfera prea mult stres către părți ale corpului inferior care nu sunt pregătite să-l suporte.

Simptomele timpurii ar putea include:

• Durere de picior după mers
• Durere de gleznă din cauza suprapronației
• Sindromul tibiei anterioare din cauza supracompensării

În timp, s-ar putea să dezvolți:

• Tulburări și anomalii de mers
• Deformări precum monturi sau degete în ciocan
• Durere cronică chiar și atunci când nu mergi

S-ar putea să începi să simți durere în:

• Genunchi
• Șolduri
• Partea inferioară a spatelui

De asemenea, s-ar putea să fii mai expus riscului de afecțiuni secundare, cum ar fi:

• Leziuni cauzate de eforturi repetitive
• Instabilitate și entorse ale gleznei
• Artrită la picior și gleznă

Ce cauzează picioarele plate (pes planus)?

Unele cauze ale picioarelor plate sunt congenitale (prezente la naștere). Alte cauze se întâmplă mai târziu în viață, după ce arcurile tale s-au format normal. Aceasta se numește deformare progresivă a piciorului cu colaps sau „arcuri căzute”.

Cauze congenitale

Pes planus congenital se datorează afecțiunilor prezente la naștere. În timp ce toți bebelușii au picioarele plate, unii nu vor dezvolta niciodată arcuri normale. Răspunsul la aceasta este în genele lor, care le determină trăsăturile fizice.

Unele familii au arcuri mai plate decât altele. Dar genele pot provoca, de asemenea, tulburări genetice sau defecte care afectează modul în care se formează arcurile tale sau le împiedică să se formeze. Unele dintre aceste afecțiuni includ:

• Paralizie cerebrală
• Picior strâmb congenital
• Sindromul Down
• Sindromul Ehlers-Danlos
• Sindromul de hipermobilitate articulară
• Sindromul Marfan
• Osteogenesis imperfecta
• Coaliție tarsală

Picior plat dobândit (arcuri căzute) cauze

Pes planus dobândit se întâmplă atunci când arcurile tale cad plat după ce s-au format normal. Colapsul arcului se poate întâmpla lent sau rapid. Bolile și leziunile le pot provoca. Unele dintre aceste afecțiuni includ:

• Disfuncția tendonului tibial posterior. Aceasta este cea mai frecventă cauză. Tendinita cronică poate slăbi acest tendon important până când se rupe și nu mai poate susține arcul.
• Piciorul Charcot. Deteriorarea nervilor legată de diabet poate duce la descompunerea oaselor piciorului și poate compromite ligamentele de susținere. Acest lucru poate duce la colapsul arcului.
• Artrita. Tipurile degenerative și tipurile inflamatorii de artrită pot provoca umflături și deformări ale articulațiilor picioarelor tale. Acest lucru poate da peste cap arhitectura arcurilor piciorului tău.
• Leziune. Fracturile de picior sau leziunile ligamentelor piciorului tău pot submina suportul arcului tău. A sta prea mult timp fără a merge în timp ce te recuperezi după o leziune poate slăbi mușchii de susținere.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii specialiști pes planus?

Un ortoped sau podiatru poate recunoaște pes planus la un examen fizic. Ei vor observa forma și poziția piciorului tău, modul în care se mișcă și modul în care stai și mergi pe el.

Te vor întreba despre istoricul tău de sănătate și orice leziuni sau afecțiuni anterioare care ar fi putut să-l cauzeze. S-ar putea să facă imagini, cum ar fi o radiografie a piciorului, pentru a confirma pes planus sau pentru a investiga mai departe cauza.

Management și Tratament

Cum tratează medicii specialiști picioarele plate?

Mulți oameni nu vor avea nevoie de niciun tratament pentru picioarele plate. Dacă nu ai simptome, nu este nevoie să le repari. Dacă picioarele plate îți provoacă dureri ocazionale, ușoare, le poți trata conservator cu:

• Analgezice fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi AINS sau paracetamol
• Exerciții de fizioterapie care îți întind și întăresc picioarele
• Inserții ortetice pentru pantofi sau alte suporturi pentru mers

Dar picioarele plate care provoacă dureri frecvente sau semnificative sau alte complicații ar putea avea nevoie de tratament suplimentar. În funcție de cauză, unii oameni ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a rezolva problema de bază.

Pot fi corectate picioarele plate?

Uneori, un caz ușor și recent de picioare plate se va corecta singur cu tratament conservator. În cazuri mai severe, intervenția chirurgicală poate corecta potențial picioarele plate. Dar unele dintre cauzele de bază sunt greu de tratat.

Când ai o boală cronică care contribuie la picioarele plate, cum ar fi diabetul avansat, artrita sau o boală a țesutului conjunctiv, nu este întotdeauna posibil să o gestionezi suficient de bine pentru a-ți păstra arcurile.

Prevenție

Cum pot preveni picioarele plate?

Adesea, nu poți face nimic pentru a preveni picioarele plate. Menținerea unei greutăți sănătoase poate atenua durerea de la picioarele plate.

Perspectivă / Prognoză

Poți trăi normal cu picioare plate?

Da. Mulți oameni cu picioare plate nu au simptome notabile sau nu au nevoie de tratament. Medicul specialist îți poate recomanda tratamente nechirurgicale dacă pes planus provoacă dureri de picior sau alte probleme.

Purtarea de încălțăminte specială și adăugarea unor exerciții la rutina ta zilnică pot deveni cu ușurință noua ta normalitate. Dar dacă nu te ajută, nu tăcea. Unele tipuri de pes planus pot continua să se agraveze.

Picioarele plate sunt frecvente și adesea nu reprezintă un motiv de îngrijorare. Copiii cu picioare plate dezvoltă de obicei arcuri în jurul vârstei de 10 ani. Dar uneori nu o fac, iar picioarele lor plate pot începe să le provoace disconfort în timp.

Este important să iei în serios simptomele tale. Unele tipuri și cauze de picioare plate sunt mai severe și pot provoca probleme suplimentare dacă sunt lăsate netratate. Consultă un ortoped sau podiatru dacă ai simptome.

Întrebări frecvente

• Picioarele plate se pot vindeca de la sine? În unele cazuri ușoare, în special la copii, picioarele plate se pot corecta singure pe măsură ce arcul piciorului se dezvoltă. La adulți, depinde de cauză.
• Ce tip de încălțăminte este recomandat pentru picioarele plate? Se recomandă încălțăminte cu suport bun al arcului, călcâi stabil și talpă rigidă. Evitați tocurile înalte și pantofii fără suport.
• Când ar trebui să consult un medic pentru picioarele plate? Dacă aveți dureri persistente, dificultăți la mers, glezne umflate sau alte simptome care vă afectează calitatea vieții, ar trebui să consultați un medic specialist.

Pentru o evaluare precisă și un plan de tratament personalizat, este esențial să consultați un medic specialist.