Pica

Prezentare generală

Ce este pica?

Pica este o tulburare de alimentație în care o persoană mănâncă în mod compulsiv lucruri care nu sunt alimente și nu au nicio valoare nutrițională sau scop. În funcție de când și de ce o persoană face acest lucru, pica poate fi normală, așteptată și inofensivă. Cu toate acestea, poate cauza probleme majore dacă o persoană cu această afecțiune mănâncă ceva toxic sau periculos.

Pronunțat "PIKE-ah", pica își trage numele de la o specie de pasăre, coțofana (denumirea latină formală pentru această specie este Pica pica). Această pasăre are reputația de a mânca obiecte neobișnuite.

Cine este afectat de pica?

Pica poate apărea la oricine, la orice vârstă, dar tinde să apară la trei grupuri specifice de persoane:

• Copii mici, în special cei sub 6 ani.
• Femei însărcinate.
• Persoane cu anumite afecțiuni de sănătate mintală, în special tulburări din spectrul autist, dizabilități intelectuale sau schizofrenie.

Cât de frecventă este pica?

Pica este o afecțiune relativ frecventă, dar experții nu sunt siguri exact cât de frecventă este. Aceasta se datorează parțial faptului că studiile de cercetare adesea nu folosesc aceeași definiție pentru această afecțiune.

De asemenea, este frecvent ca furnizorii de servicii medicale să rateze complet afecțiunea. Acest lucru se poate întâmpla atunci când oamenii nu îi spun medicului lor despre asta sau nu raportează semnele acesteia la copiii lor.

Un alt motiv este că sugarii și copiii mici pun adesea lucruri în gură, ceea ce face parte din dezvoltarea lor normală. Acest tip de pica dispare de obicei de la sine foarte repede.

Cum afectează această afecțiune corpul meu?

Pica este o afecțiune în care o persoană mănâncă în mod compulsiv lucruri care nu sunt alimente și nu au nicio valoare nutrițională. Deoarece este compulsivă, persoanele cu această afecțiune au o dificultate foarte mare în a controla impulsul de una singură.

Pica poate avea o gamă largă de efecte, în funcție de ce articole non-alimentare mănâncă o persoană. Pentru persoanele care mănâncă lucruri precum gheața - un comportament obișnuit pentru o femeie însărcinată - pica este inofensivă. Pentru alții, poate duce la consumul de articole periculoase sau toxice.

În funcție de ceea ce mâncați, pica vă poate deteriora dinții. De asemenea, poate duce la probleme periculoase, chiar și atunci când mâncați lucruri care nu sunt toxice. Un exemplu este atunci când oamenii mănâncă păr (cunoscut sub numele de trichofagie), care se poate bloca în tractul digestiv, provocând blocaje, rupturi sau alte daune.

Paraziții care trăiesc în sol pot infecta, de asemenea, persoanele care mănâncă pământ sau argilă (geofagie). Oamenii pot contracta, de asemenea, boli din consumul de fecale (caca), în special fecale de animale de companie care pot conține paraziți sau alți germeni.

Efecte asupra sănătății mintale

Persoanele cu pica se simt adesea jenate sau rușinate de această afecțiune. Din această cauză, persoanele cu această afecțiune adesea nu caută tratament sau le este frică să se deschidă cu privire la aceasta medicului lor.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele pica?

Singurul simptom al pica este consumul compulsiv de lucruri care nu sunt alimente sau nu au nicio valoare nutrițională sau beneficiu. Majoritatea persoanelor cu această afecțiune preferă un singur tip de articol non-alimentar pe care îl consumă.

Cu toate acestea, pica poate provoca alte afecțiuni sau probleme, care au propriile seturi de simptome. Alte afecțiuni care pot apărea din cauza pica includ:

• Anemie (fier scăzut).
• Ascaridioză (infecție cu limbrici).
• Constipație.
• Dezechilibru electrolitic.
• Ritmuri cardiace neregulate (aritmii).
• Intoxicație cu plumb.
• Obstrucție/blocaj al intestinului subțire și al intestinului gros.

Articole non-alimentare comune consumate

Persoanele cu pica adesea consumă următoarele:

• Cenușă.
• Pudră pentru bebeluși sau talc.
• Cretă.
• Cărbune.
• Argilă, pământ sau sol.
• Zaț de cafea.
• Coaja de ou.
• Fecale (caca) de orice fel.
• Păr, ață sau fir.
• Gheață.
• Amidon de rufe.
• Așchii de vopsea.
• Hârtie.
• Pietricele.
• Hrană pentru animale de companie.
• Săpun.
• Lână sau pânză.

Ce cauzează pica?

Experții nu știu exact de ce apare pica. Cu toate acestea, cercetătorii știu că anumiți factori cresc riscul de a o dezvolta.

• Comportamente culturale sau învățate. Anumite tipuri de pica sunt comportamente comune, acceptate social în anumite culturi și religii. Un exemplu religios al acestui lucru este practica de a mânca pământ la El Santuario de Chimayó, un altar romano-catolic din New Mexico, SUA. Un exemplu cultural al acestui lucru se întâmplă frecvent în orașele din țara Africa de Sud, unde este o practică obișnuită în rândul femeilor tinere.
• Stres sau anxietate. Pica ar putea fi o modalitate de exprimare sau un mecanism de adaptare pentru persoanele cu aceste probleme.
• Condiții negative în timpul copilăriei. Pica este mai frecventă la copiii care trăiesc în situații socio-economice scăzute (cum ar fi sărăcia), dar de ce se întâmplă acest lucru nu este cunoscut. Unele explicații posibile includ faptul că pica este un mecanism de adaptare pentru copii pentru a face față situațiilor de abuz sau neglijare. De asemenea, ar putea fi un comportament de căutare a atenției, mai ales atunci când unul sau ambii părinți sunt absenți din orice motiv.
• Deficiențe nutriționale. Persoanele care prezintă semne de pica au adesea deficiențe de minerale sau alte elemente nutritive în dieta lor. Deficiențele de fier (anemie), calciu și zinc sunt unele dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii prezintă aceste semne.
• Afecțiuni de sănătate mintală. Acestea includ afecțiuni pe care o persoană le poate dezvolta spontan, afecțiuni pe care le-a avut la naștere din cauza perturbărilor în modul în care s-a dezvoltat în uter și tulburări genetice pe care le-a moștenit de la părinții săi.
• Afecțiuni medicale. Sarcina și anemia falciformă sunt două afecțiuni care au legături cu pica.
• Anumite medicamente cresc riscul ca cineva să dezvolte pica sau comportamente similare. Dar nu se știe dacă aceste medicamente chiar determină oamenii să dezvolte pica.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată pica?

Diagnosticarea pica necesită patru criterii (cu excepțiile menționate explicate după listă):

• Timp. Diagnosticul necesită consumul persistent de articole sau substanțe fără valoare alimentară sau nutrițională timp de cel puțin o lună.
• Dezvoltare mintală. Aceasta înseamnă că o persoană s-a dezvoltat dincolo de un anumit punct mintal și ar trebui să știe să nu consume lucruri care nu sunt alimente sau nu au valoare nutrițională.
• Fără factori sociali și culturali. Aceasta înseamnă că persoana nu are motive sociale sau culturale pentru a explica comportamentul.
• Fără afecțiuni medicale sau de sănătate mintală. Aceasta înseamnă că pica nu se întâmplă din cauza altor afecțiuni.

Motive pentru a nu diagnostica pica

În timp ce pica este un comportament extrem de comun din mai multe motive, multe dintre acestea descalifică și diagnosticarea acesteia. Acestea includ:

• Practici culturale sau sociale. Pica adevărată este un comportament compulsiv pe care nu îl poți controla. Persoanele cu comportamente de pica din motive culturale sau sociale au control asupra acțiunilor lor.
• Deficiențe nutriționale. Persoanele care au deficiențe scăzute de fier sau calciu adesea încearcă să compenseze pentru acestea consumând articole non-alimentare. Acesta este de fapt motivul pentru care pica este un comportament acceptabil în unele culturi. Oamenii din anumite locuri din întreaga lume consumă argilă sau pământ pentru a compensa lipsa de fier, calciu sau alte vitamine și minerale din dieta lor.
• Alte afecțiuni medicale sau de sănătate mintală. Criteriile pentru diagnosticarea pica fac excepții pentru atunci când se întâmplă din cauza afecțiunilor medicale și de sănătate mintală. Singurul motiv pentru a diagnostica pica în acele circumstanțe este atunci când este suficient de severă pentru a provoca probleme de sănătate sau pentru a avea nevoie de îngrijire specifică.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica pica?

Majoritatea testelor pentru pica caută probleme care apar din cauza acestei afecțiuni. Acestea pot include o varietate de teste de laborator, diagnostic și imagistice, cum ar fi:

• Teste de sânge, urină (pipă) și scaun (caca). Acestea caută semne de infecții, otrăvire și dezechilibre electrolitice.
• Teste imagistice. Acestea caută semne de blocaj sau daune interne din cauza acestei afecțiuni. Acestea pot include raze X, tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (IRM), ultrasunete și multe altele.
• Teste de diagnostic. Aceste teste caută indicii ale unor probleme grave de sănătate care pot apărea cu pica. Un exemplu de astfel de teste este o electrocardiogramă (ECG sau EKG), care caută probleme cu ritmul electric al inimii care pot apărea cu anumite dezechilibre electrolitice sau infecții parazitare.

Management și tratament

Cum este tratată pica și există un tratament?

Pica la femeile care sunt însărcinate dispare de obicei de la sine. Copiii, de asemenea, de obicei depășesc pica, mai ales pe măsură ce cineva îi învață diferența dintre articolele și obiectele comestibile și non-comestibile. Pentru copiii cu dizabilități intelectuale (sau alte probleme care interferează cu învățarea), îndepărtarea articolelor problematice și supravegherea sunt ambele foarte importante.

Principala formă de tratament pentru pica este terapia, cu diferite metode de terapie disponibile în funcție de situație și nevoile individuale. Câteva metode de terapie care sunt posibile includ:

• Terapie aversivă ușoară. Această metodă implică învățarea oamenilor să evite comportamentele de pica folosind aversiuni ușoare (consecințe) pentru a-i învăța pe oameni să evite articolele non-alimentare și întărind pozitiv (recompensând) comportamentele alimentare sănătoase.
• Terapie comportamentală. Această metodă de terapie implică învățarea unei persoane mecanisme de adaptare și strategii pentru a o ajuta să-și schimbe comportamentul.
• Întărire diferențială. În această metodă, oamenii învață să evite comportamentele de pica concentrându-se pe alte comportamente și activități.

Ce medicamente sunt utilizate?

Există foarte puține medicamente care sunt susceptibile de a ajuta cu pica. Medicamentele antipsihotice ar putea ajuta, dar posibilele efecte secundare împiedică de obicei aceste medicamente să fie utilizate pe scară largă.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Există foarte puține complicații care sunt posibile cu tratamentele pentru pica. Dacă medicamentele fac parte din tratament, posibilele efecte secundare depind în întregime de medicamentele în sine. Medicul dumneavoastră este cea mai bună persoană cu care să discutați despre posibilele efecte secundare, la ce să fiți atenți și ce puteți face pentru a ajuta la minimizarea impactului lor asupra vieții dumneavoastră.

Cum să am grijă de mine sau să gestionez simptomele?

Pica este o afecțiune care este de obicei benignă, dar poate deveni dăunătoare în funcție de ceea ce mănâncă o persoană. Dacă aveți pica, este important să aveți o discuție sinceră cu medicul dumneavoastră despre asta. El vă poate oferi îndrumări și resurse pentru a vă ajuta sau vă poate trimite la un medic care are o pregătire specială în această afecțiune.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Timpul de recuperare pentru pica depinde de tratament și de cât de bine vă descurcați cu acesta. Medicul dumneavoastră este persoana pe care să o întrebați pentru informații despre cât de mult timp va dura probabil pentru a vă recupera și ce puteți face pentru a ajuta ca procesul să se desfășoare fără probleme.

Prevenție

Cum pot preveni pica sau reduce riscul de a o dezvolta?

Pica se întâmplă în mod imprevizibil, așa că nu există nicio modalitate de a preveni dezvoltarea acesteia. De asemenea, nu există nicio modalitate de a reduce riscul de a dezvolta această afecțiune.

Singurul lucru pe care îl puteți face care are legătură cu pica este să vă asigurați că aveți o dietă echilibrată și că nu aveți deficiențe de vitamine sau minerale esențiale. În timp ce acest lucru nu este exact prevenire sau reducere a riscului, deoarece deficiențele nutriționale nu contează pentru un diagnostic de pica, acest lucru este totuși important în general.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Pica este o afecțiune care este uneori periculoasă de una singură, în funcție de ce articole non-alimentare consumă o persoană. Principalele riscuri cu această afecțiune sunt atunci când oamenii consumă articole care sunt:

• Toxice.
• Cu margini ascuțite.
• Un risc de blocare a tractului digestiv.
• Care pot provoca infecții, în special fungi, paraziți, bacterii și viruși.

Cât durează această afecțiune?

Pica este tehnic o afecțiune pe viață, deoarece nu este considerată curabilă. Persoanele care opresc comportamentul, fie prin tratament, fie care se opresc singure, sunt considerate "în remisie" atâta timp cât nu reiau comportamentul.

Care este perspectiva pentru pica?

Pica dispare foarte frecvent de la sine la copii și la femeile care sunt însărcinate. Afecțiunea este de obicei benignă (inofensivă) pentru persoanele în aceste circumstanțe. Afecțiunea în sine nu este periculoasă, dar poate duce la consumul de articole periculoase. Cu tratament, această afecțiune poate intra în remisie, iar oamenii își pot trăi viața fără dificultăți din cauza ei.

Viața cu pica

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți pica, a discuta cu medicul dumneavoastră este un prim pas important în obținerea de ajutor pentru aceasta. Treaba lor este să vă ajute, asigurându-se în același timp că vă simțiți în siguranță și nu sunteți judecat. De asemenea, vă pot ajuta oferindu-vă îndrumări direct sau sugerând un expert care vă poate ajuta.

Dacă aveți pica și aceasta cauzează probleme care vă afectează viața, este important să rețineți următoarele:

• Fiți sincer cu medicul dumneavoastră. Pica poate fi o sursă de jenă sau rușine pentru mulți oameni. Asta le poate face dificil să vorbească despre modul în care această afecțiune le afectează viața. Dar pica este o afecțiune de sănătate mintală, ceea ce înseamnă că este o problemă medicală, la fel ca o fractură de braț sau o infecție sinusală. Și, la fel ca acele afecțiuni, este bine să ceri ajutor și să obții tratament pentru această afecțiune.
• Consultați medicul dumneavoastră conform recomandărilor. Medicul dumneavoastră poate stabili un program de vizite, după cum este necesar. Pe măsură ce progresați în tratament, probabil că va trebui să-l vedeți din ce în ce mai puțin. Dacă această afecțiune începe să vă afecteze din nou viața și reluați comportamentele de pica, ar trebui să vă întoarceți la medicul dumneavoastră și să reluați tratamentul.
• Încercați să îndepărtați articolele sau obiectele pe care le consumați frecvent sau să faceți dificil accesul la ele. O modalitate de a preveni sau reduce comportamentele de pica este de a îndepărta cât mai mult posibil articolele sau obiectele problematice. Dacă îndepărtarea lor nu este posibilă, încercați să faceți dificil să reveniți la comportamentele de pica.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Medicul dumneavoastră vă poate ghida în situațiile în care ați putea avea nevoie de îngrijiri medicale de urgență. În general, ar trebui să solicitați asistență medicală dacă aveți simptome ale unor afecțiuni mai periculoase, inclusiv următoarele:

• Ascaridioză (infecție cu limbrici).
• Dezechilibru electrolitic.
• Ritmuri cardiace neregulate (aritmii).
• Intoxicație cu plumb sau alte semne de efecte toxice.
• Obstrucție/blocaj al intestinului subțire și al intestinului gros.

De asemenea, ar trebui să solicitați asistență medicală pentru copiii care înghit orice articole potențial toxice sau periculoase. Un exemplu în acest sens este orice jucărie care implică obiecte magnetice mici, care se pot lipi cu ușurință în tractul digestiv și pot provoca blocaje care pun viața în pericol.

Întrebări frecvente

1. Pica este o boală rară? Nu, pica este o afecțiune relativ frecventă, dar subdiagnosticată.

2. Copiii depășesc pica de la sine? Da, mulți copii depășesc pica, mai ales pe măsură ce învață să distingă între alimente și obiecte necomestibile.

3. Care sunt cele mai mari riscuri asociate cu pica? Riscurile majore includ ingestia de substanțe toxice, obiecte ascuțite sau elemente care pot bloca tractul digestiv, crescând riscul de infecții și alte complicații medicale.

Este important să discutați cu un medic specialist dacă dumneavoastră sau cineva apropiat prezentați simptomele enumerate. Un diagnostic timpuriu și un plan de tratament adecvat pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.