Periostită Tibială

Periostita tibială se referă la durerea resimțită în partea anterioară a gambelor (tibie).

Ce este periostita tibială?

Periostita tibială se referă la durerea resimțită în partea anterioară a gambelor (tibie). Această durere apare atunci când mușchii, tendoanele și țesutul din jurul osului tibial se inflamează. Sportivii dezvoltă adesea dureri tibiale deoarece supun oasele tibiale, mușchii și țesuturile conexe unui stres repetat. Profesioniștii din domeniul sănătății numesc uneori periostita tibială sindromul de stres tibial medial.

Periostita tibială este o leziune foarte frecventă cauzată de suprasolicitare. Cu repaus și aplicarea de gheață, majoritatea oamenilor se recuperează după periostită tibială fără probleme de sănătate pe termen lung. Cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, periostita tibială are potențialul de a evolua către o fractură de stres tibială.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele periostitei tibiale?

Cel mai frecvent simptom al periostitei tibiale este durerea la nivelul gambei. Durerea poate varia de la ușoară la severă, iar osul tibial poate fi sensibil la atingere. De asemenea, poate apărea o ușoară umflătură.

Cum se simte periostita tibială?

Durerea cauzată de periostita tibială poate:

• Fi resimțită frecvent pe partea interioară inferioară a piciorului sau în partea din față a osului tibial.
• Începe ca un disconfort intermitent în timpul activității și poate progresa către o durere constantă și persistentă, chiar și după ce activitatea s-a încheiat.
• Fi ascuțită sau o durere surdă.
• Se agrava după activitate.

Ce cauzează periostita tibială?

Periostita tibială se dezvoltă din cauza stresului repetat asupra osului tibial, cauzat de tracțiunea și tensionarea mușchilor și a țesuturilor conexe din gambă. Presiunea frecventă și repetitivă cauzată de alergare și sărituri poate determina inflamarea (umflarea sau iritarea) și slăbirea osului tibial. Când osul nu are timp să se vindece, deteriorarea se poate agrava și poate provoca dureri severe. Un astfel de stres repetat poate apărea din mai multe motive, inclusiv începerea unei noi rutine de exerciții sau creșterea prea rapidă a nivelului de activitate fizică.

Cine este afectat de periostita tibială?

Deși oricine poate dezvolta periostită tibială, anumite persoane au o șansă mai mare de a dezvolta această afecțiune. Grupurile cu un risc mai mare de periostită tibială includ:

• Alergătorii, în special cei care aleargă pe suprafețe denivelate sau își măresc brusc programul de alergare.
• Sportivii care practică sporturi de impact ridicat care pun presiune asupra picioarelor.
• Dansatorii.
• Persoanele care au picioare plate, arcade înalte sau arcade foarte rigide. În aceste situații, mușchii și oasele dumneavoastră pot să nu absoarbă sau să distribuie forța din activitățile de impact și încărcare, în mod eficient.
• Membrii armatei și persoanele care mărșăluiesc sau merg mult pe jos.
• Persoanele care poartă pantofi fără suport adecvat atunci când fac exerciții fizice.
• Persoanele care merg pe distanțe extreme.
• Oricine are deficit de vitamina D, tulburări de alimentație sau pierderea menstruației normale (ciclului menstrual).
• Persoanele cu osteopenie sau osteoporoză care pot avea deja oase mai slabe.

Care sunt complicațiile periostitei tibiale?

Complicațiile periostitei tibiale sunt rare. Dacă continuați să alergați sau să faceți sport fără a lăsa picioarele să se vindece, periostita tibială poate progresa către o fractură de stres. O fractură de stres apare atunci când se formează mici fisuri în os. Pentru a trata o fractură de stres, medicii specialiști recomandă adesea utilizarea cârjelor sau purtarea unui cizme de mers până când oasele se vindecă.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată periostita tibială?

Medicii specialiști diagnostichează periostita tibială analizând istoricul medical al pacientului și efectuând un examen fizic. Specialistul va observa modul în care mergeți și vă va examina gamba, glezna și piciorul. Un examen complet va implica mișcarea gleznei și a piciorului și palparea pentru sensibilitate de-a lungul osului. Statul în picioare pe piciorul dureros sau săriturile pe acel picior pot ajuta la diagnosticarea periostitei tibiale sau a unei fracturi de stres.

Pentru a exclude o fractură de stres, specialistul va solicita mai întâi o radiografie, deși fracturile de stres nu sunt vizibile în aproximativ două treimi din radiografiile simple. Prin urmare, dacă specialistul este îngrijorat, poate solicita apoi o scanare prin rezonanță magnetică (RMN) sau o scintigrafie osoasă. Aceste teste permit specialistului să vadă dacă periostita tibială a devenit o fractură de stres, deoarece detectează leziunea înainte de o radiografie.

Management și Tratament

Cum se tratează periostita tibială?

Pentru a ameliora simptomele, trebuie să acordați timp oaselor și mușchilor să se vindece. Tratamentul periostitei tibiale include, de obicei, o combinație de:

• Repaus: Luați o pauză de la sport, alergare și alte activități pentru a oferi mușchilor și oaselor șansa de a se recupera. Este posibil să aveți nevoie de odihnă și să o luați ușor timp de câteva săptămâni sau mai mult.
• Gheață: Aplicați o compresă rece pe tibie timp de 10 până la 20 de minute, de trei până la patru ori pe zi, timp de câteva zile. Gheața ajută la ameliorarea umflăturilor și a durerii cauzate de periostita tibială.
• Analgezice: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) eliberate fără prescripție medicală pot ameliora durerea și umflăturile.
• Suplimente: Un supliment de vitamina D3 (1000 până la 2000 UI zilnic) poate ajuta. Discutați despre suplimente cu medicul dumneavoastră.
• Exerciții de întindere pentru periostita tibială: Întinderea și flexarea ușoară a mușchilor gambei pot fi utile.
• Creștere lentă a nivelului de activitate: Când deveniți din nou activ, începeți încet. Creșteți treptat activitățile pentru a reduce riscul de reapariție a periostitei tibiale.
• Pantofi de susținere și inserții pentru pantofi: Pentru persoanele care au picioare plate, inserțiile pentru pantofi (orteze) pot fi eficiente în ameliorarea durerii cauzate de periostita tibială. Ortezele vă susțin arcadele și reduc stresul asupra mușchilor și oaselor de la nivelul gambelor.
• Fizioterapie: Fizioterapia vă poate ajuta să vă puneți din nou în mișcare, întărind picioarele și reducând șansele de rănire repetată.

Care sunt efectele secundare ale tratamentului pentru periostita tibială?

Efectele secundare ale AINS sunt rare, dar pot apărea. De obicei, apar numai după ce ați luat medicamentul o perioadă lungă de timp. Ar trebui să utilizați cea mai mică doză pentru cel mai scurt timp pentru a minimiza efectele secundare.

Efectele secundare ale AINS pot include:

• Arsuri la stomac, dureri de stomac și (rareori) ulcere stomacale.
• Dureri de cap, amețeli și senzație de amețeală.
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială).

Prevenție

Cum se previne periostita tibială?

Deși este posibil să nu puteți preveni întotdeauna periostita tibială, puteți reduce riscul de a dezvolta această afecțiune sau de a o agrava. Pentru a reduce riscul, puteți:

• Purtați pantofi de susținere atunci când faceți exerciții fizice. Pantofii de alergare trebuie înlocuiți la fiecare 500 de kilometri. Luați în considerare purtarea de inserții ortetice care vă susțin arcadele. Consultați un specialist într-un magazin de pantofi de alergare, unde vă pot ajuta să vă potriviți tipul de picior cu un pantof de alergare sau o orteză adecvată. De asemenea, puteți lua în considerare discuția cu un specialist în ortezare. Un specialist în ortezare este un expert în utilizarea pantofilor și a altor tipuri de încălțăminte pentru a rezolva problemele legate de picioarele inferioare și picioare.
• Începeți încet și creșteți nivelul și intensitatea activității în timp. Evitați creșterile bruște ale activității. Respectați regula de 10% – nu creșteți mai mult de 10% pe săptămână în activitate. De exemplu, dacă alergați 8 kilometri în total într-o săptămână, ar trebui să adăugați doar jumătate de kilometru la kilometrajul total săptămâna următoare (8,85 kilometri în total).
• Întindeți-vă mușchii înainte de a face exerciții fizice pentru a-i încălzi.
• Evitați suprafețele dure, denivelate sau deluroase atunci când alergați.
• Dacă alergați des, luați în considerare adăugarea de exerciții cu impact redus (cum ar fi înotul) la programul dumneavoastră de exerciții pentru a oferi picioarelor o pauză de la stresul alergării. Luați în considerare antrenamentul încrucișat și luarea de zile libere.
• Odihniți-vă între activități pentru a permite mușchilor și oaselor să se vindece.
• Utilizați durerea ca ghid. Dacă observați dureri tibiale, reduceți nivelul de activitate până când acesta se ameliorează. Nu încercați să treceți peste durere.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele care au periostită tibială?

Majoritatea persoanelor care au periostită tibială se recuperează după ce își iau o pauză de la sport și activități. Periostita tibială dispare adesea odată ce picioarele au avut timp să se vindece, de obicei în trei până la patru săptămâni. Majoritatea oamenilor pot relua un program de exerciții fizice după ce picioarele s-au vindecat. Recuperarea după o fractură de stres durează mai mult, prin urmare, este cel mai bine să tratați periostita tibială din timp.

Cât durează periostita tibială?

Periostita tibială nu este permanentă. Ar trebui să puteți atenua durerea cauzată de periostita tibială cu repaus, modificând cantitatea de exerciții pe care le faceți și asigurându-vă că purtați încălțăminte de susținere. Dacă periostita tibială nu dispare într-o perioadă lungă de timp, consultați medicul dumneavoastră. Este posibil să fie necesar să fiți testat pentru fracturi de stres sau alte afecțiuni care ar putea provoca durerea. Prevenirea reapariției periostitei tibiale poate necesita o evaluare a încălțămintei, a întinderii și a flexibilității.

Viața cu

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Ar trebui să vă contactați medicul specialist dacă durerea tibială este severă sau nu dispare după câteva săptămâni de repaus. Contactați-vă specialistul dacă picioarele sunt foarte umflate, roșii sau dureroase. Aceste simptome ar putea însemna că aveți o infecție sau o altă afecțiune.

Ce întrebări ar trebui să adresez medicului specialist?

Întrebările pe care ați putea dori să le adresați specialistului dumneavoastră includ:

• Cum am făcut periostită tibială?
• Cum pot scăpa de periostita tibială?
• Cât va dura?
• Este bine să merg cu periostită tibială?
• Cum pot preveni periostita tibială în viitor?

Întrebări frecvente

• Pot continua să fac sport dacă am periostită tibială? Nu, este recomandat repausul și evitarea activităților care agravează durerea.
• Ce pot face pentru a reduce durerea de periostită tibială acasă? Aplicarea de gheață, odihna și utilizarea analgezicelor eliberate fără prescripție medicală pot ajuta.
• Când ar trebui să merg la medic dacă suspectez periostită tibială? Dacă durerea este severă, persistentă sau însoțită de umflături și roșeață, este important să consulți un medic.

Este important să vă consultați cu un medic specialist pentru evaluare și plan de tratament personalizat.