Perimenopauza

Perimenopauza reprezintă perioada de tranziție către menopauză. În această etapă, puteți experimenta simptome precum menstruații neregulate, schimbări de dispoziție și bufeuri.

Ce este perimenopauza?

Perimenopauza este perioada în care corpul dumneavoastră începe tranziția către menopauză. În timpul acestei tranziții, ovarele încep să producă mai puțini hormoni, ceea ce face ca ciclul menstrual să devină neregulat sau imprevizibil. În perimenopauză, corpul dumneavoastră se îndreaptă către sfârșitul perioadei reproductive. Este o evoluție naturală și normală, dar vine la pachet cu simptome fizice și emoționale. Unele dintre aceste simptome vă pot perturba viața sau vă pot face să vă simțiți inconfortabil.

Perimenopauza poate începe de la mijlocul vârstei de 30 de ani sau până la mijlocul vârstei de 50 de ani. Unele persoane se află în perimenopauză doar pentru o perioadă scurtă de timp, în timp ce altele se află în această etapă timp de câțiva ani. Chiar dacă ciclurile menstruale sunt imprevizibile și nivelurile hormonale sunt în scădere, este încă posibil să rămâneți însărcinată în perimenopauză.

Perimenopauza este o perioadă de tranziție care se termină cu menopauza. Menopauza înseamnă că menstruația s-a oprit. Când nu ați avut ciclu menstrual timp de 12 luni consecutive, ați ajuns oficial la menopauză.

Care sunt modificările hormonale din timpul perimenopauzei?

Modificările hormonale pe care le experimentați în timpul perimenopauzei se datorează în mare parte scăderii nivelului de estrogen. Ovarele dumneavoastră produc estrogen, care joacă un rol vital în menținerea sistemului dumneavoastră reproductiv. Pe măsură ce estrogenul scade, dezechilibrează balanța cu progesteronul, un alt hormon produs de ovare. Este frecvent ca nivelurile hormonale să fluctueze în timpul perimenopauzei - să crească și să scadă ca un rollercoaster.

Când ajungeți la menopauză, corpul dumneavoastră produce atât de puțin estrogen încât ovarele nu mai eliberează ovule (ovulație). În acest moment, nu mai aveți menstruație și pierdeți capacitatea de a rămâne însărcinată.

Care este vârsta tipică pentru începerea perimenopauzei?

Perimenopauza începe cu aproximativ opt până la zece ani înainte de menopauză. De obicei, începe la mijlocul anilor 40, dar poate începe și mai devreme. Finalizarea menopauzei înainte de vârsta de 40 de ani se numește menopauză prematură. Unele afecțiuni medicale sau proceduri cauzează menopauza precoce. Dacă nu există o cauză medicală sau chirurgicală pentru menopauza prematură, aceasta se numește insuficiență ovariană primară.

Cât durează perimenopauza?

Durata medie a perimenopauzei este de aproximativ patru ani, dar poate dura până la opt ani. Unele persoane pot fi în această etapă doar câteva luni, în timp ce altele vor fi în această fază de tranziție timp de câțiva ani.

Cum știi că ești la perimenopauză?

Este important să știți că fiecare corp este diferit și fiecare persoană experimentează semnele perimenopauzei în mod diferit.

În general, primul semn al perimenopauzei este menstruația neregulată. Este posibil să treceți de la cicluri menstruale previzibile la sângerări intermenstruale aleatorii sau la lipsa completă a menstruației. Multe persoane experimentează, de asemenea, cele mai frecvente semne ale menopauzei, cum ar fi bufeurile și uscăciunea vaginală, la începutul tranziției către menopauză.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele perimenopauzei?

Odată ce nivelurile de estrogen încep să scadă, corpul dumneavoastră trebuie să se adapteze la modificările hormonale. Modul în care corpul dumneavoastră reacționează la modificarea hormonilor poate fi diferit de cel al altei persoane, la fel ca modul în care reacționează corpul prietenei dumneavoastră. Unele persoane nu observă nicio modificare fizică, altele decât lipsa menstruației, în timp ce alte persoane au simptome precum bufeuri și schimbări de dispoziție.

Chiar dacă simptomele variază, multe persoane experimentează cel puțin unul dintre următoarele:

• Menstruații neregulate sau lipsa menstruației.
• Menstruații mai abundente sau mai ușoare decât de obicei.
• Modificări de dispoziție, cum ar fi iritabilitate, depresie sau schimbări de dispoziție.
• Libido scăzut.
• Bufeuri.
• Transpirații nocturne.
• Uscăciune vaginală care provoacă disconfort în timpul sexului.
• Urgente urinare (nevoia de a urina mai frecvent).
• Probleme de somn (insomnie).

Deoarece unele dintre aceste simptome seamănă cu simptomele altor afecțiuni, este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre ceea ce experimentați. Acesta poate confirma că simptomele se datorează perimenopauzei și nu altei afecțiuni de sănătate.

Cum se simte anxietatea în timpul perimenopauzei?

Există doar câteva studii despre anxietatea specifică perimenopauzei. Dar medicii știu că afecțiunile de sănătate mintală, cum ar fi depresia, sunt frecvente în perimenopauză. Multe persoane raportează, de asemenea, că se simt mai anxioase în perimenopauză. Anxietatea este o grijă constantă care vă poate întrerupe viața de zi cu zi. Simptome precum transpirația, greața sau tensiunea musculară pot apărea, de asemenea, odată cu anxietatea. Anxietatea perimenopauzei poate îngreuna somnul și finalizarea rutinei zilnice. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă perimenopauza vă afectează bunăstarea emoțională. Acesta vă poate recomanda tratament medicamentos sau terapie comportamentală.

Cum este menstruația în timpul perimenopauzei?

Corpul dumneavoastră produce mai puțini hormoni care vă ajută să ovulați, așa că menstruația dumneavoastră poate deveni neregulată. Ciclul menstrual ar putea deveni mai lung sau mai scurt decât de obicei. Sângerarea dumneavoastră ar putea fi, de asemenea, mai abundentă sau mai ușoară decât în mod normal. Unele persoane observă, de asemenea, că simptomele sindromului premenstrual (PMS) se agravează.

Ovulați încă în timpul perimenopauzei?

Dacă încă aveți menstruație, chiar și neregulată, încă ovulați. Până când nu ați avut menstruație timp de 12 luni consecutive, ar trebui să presupuneți că corpul dumneavoastră încă ovulează.

Cum îmi pot reduce riscul de complicații ale perimenopauzei?

Menstruațiile neregulate sunt frecvente și normale în timpul perimenopauzei, dar și alte afecțiuni pot provoca sângerări vaginale neregulate. Dacă se aplică oricare dintre următoarele, consultați un medic pentru a exclude alte cauze:

• Menstruațiile dumneavoastră devin foarte abundente sau conțin cheaguri mari de sânge.
• Schimbați absorbante sau tampoane la fiecare una până la două ore.
• Menstruațiile dumneavoastră durează cu câteva zile mai mult decât de obicei.
• Aveți pete sau sângerări între menstruații.
• Sângerați după sex.
• Menstruațiile dumneavoastră apar la intervale mai mici de 21 de zile.

Medicul dumneavoastră ar putea dori să excludă alte cauze ale sângerărilor vaginale anormale. Cauzele potențiale ale sângerărilor anormale includ:

• Infecție.
• Fibroame.
• Tulburări de coagulare a sângelui.
• Polipi.
• Cancer.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată perimenopauza?

Un medic poate stabili că sunteți în tranziție la menopauză pe baza unui examen fizic și a simptomelor dumneavoastră, a vârstei și a istoricului medical.

Dar nu este întotdeauna necesar să consultați un medic pentru un diagnostic oficial. Multe persoane observă modificările din corpul lor, dar nu au simptome severe. Alte persoane ajung să contacteze medicul deoarece simptomele devin intolerabile și inconfortabile.

Ce teste pot diagnostica perimenopauza?

Testarea hormonală nu este necesară pentru a diagnostica perimenopauza. Nivelurile hormonale fluctuează atât de mult încât testele nu sunt fiabile.

Dar anumite teste hormonale pot indica medicului dumneavoastră că sunteți la perimenopauză. De exemplu, testarea nivelului dumneavoastră de FSH (hormon foliculostimulant) este una dintre metodele de a vedea dacă perimenopauza începe. FSH este un hormon produs de glanda dumneavoastră pituitară. Acesta stimulează ovarele să elibereze un ovul în timpul ovulației.

Un nivel constant ridicat de FSH poate indica faptul că vă apropiați de menopauză. Dar testele FSH pot fi înșelătoare, deoarece în timpul perimenopauzei, hormonii dumneavoastră cresc și scad neregulat. Anumite medicamente și afecțiuni de sănătate interferează cu nivelurile hormonale și vor afecta rezultatele oricăror teste hormonale.

Nu există teste imagistice care să poată confirma perimenopauza, dar medicul dumneavoastră poate solicita teste pentru a exclude alte afecțiuni.

Management și Tratament

Poate fi tratată perimenopauza?

Nu există niciun tratament pentru a opri perimenopauza. Perimenopauza este o parte naturală a vieții. Se termină când menstruația se oprește complet și ajungeți la menopauză.

Dar medicul dumneavoastră vă poate recomanda modalități de a ajuta la ameliorarea simptomelor inconfortabile. Multe persoane nu au nevoie de medicamente și constată că simptomele lor sunt suficient de ușoare încât modificările stilului de viață singure fac o mare diferență. Cu toate acestea, alte persoane constată că administrarea de medicamente le ameliorează simptomele și le îmbunătățește calitatea vieții.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele medicamente:

• Antidepresive: Aceste medicamente ajută la bufeuri, schimbări de dispoziție, anxietate sau depresie.
• Pilule anticoncepționale: Aceste medicamente stabilizează nivelurile hormonale și, de obicei, ameliorează simptomele.
• Terapia de substituție hormonală (TSH): TSH utilizează estrogen sau estrogen și progesteron pentru a vă crește nivelurile hormonale dacă ați intrat la menopauză înainte de vârsta de 40 de ani.
• Terapia hormonală (TH): Similar cu TSH, această terapie utilizează estrogen sau estrogen și progesteron pentru a vă crește hormonii. Medicii folosesc acest termen atunci când se referă la persoanele care trec prin menopauză la o vârstă mai naturală (oricând după vârsta de 45 de ani).
• Gabapentin (Neurontin®): Acest medicament este un medicament pentru convulsii care ameliorează, de asemenea, bufeurile pentru majoritatea oamenilor.
• Oxybutynin: Un medicament pentru vezica urinară hiperactivă care poate ameliora, de asemenea, bufeurile.
• Fezolinetant (VEOZAH™): Acesta este un tratament mai nou pentru bufeurile severe.
• Creme vaginale: Medicul dumneavoastră vă poate spune despre opțiunile eliberate pe bază de rețetă și cele fără rețetă. Tratamentul cu creme și lubrifianți vaginali poate reduce durerea în timpul sexului și poate ameliora uscăciunea vaginală.

Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre riscurile și beneficiile tratamentului perimenopauzei și va recomanda cea mai bună opțiune în funcție de nevoile dumneavoastră.

Ce modificări ale stilului de viață pot face pentru a gestiona simptomele perimenopauzei?

Este posibil să puteți gestiona simptomele perimenopauzei acasă fără a avea nevoie de medicamente de la medicul dumneavoastră. Câteva sfaturi pentru tratarea simptomelor fără medicamente includ:

• Consumați multe fructe, legume, cereale integrale, proteine slabe și grăsimi sănătoase.
• Efectuați exerciții de susținere a greutății, cum ar fi mersul pe jos, drumețiile sau antrenamentul de forță.
• Îmbrăcați-vă în straturi, astfel încât să puteți scoate hainele dacă începeți să transpirați sau aveți bufeuri.
• Folosiți un ventilator sau mențineți casa la o temperatură mai scăzută.
• Îmbunătățiți igiena somnului, evitând ecranele TV și ale computerului și făcând activități relaxante înainte de culcare.
• Limitați alcoolul și cofeina.
• Practicați meditația sau alte tehnici de gestionare a stresului.
• Renunțați la utilizarea produselor din tutun, cum ar fi țigările.
• Mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.

Ce agravează perimenopauza?

Nu există un lucru specific care să agraveze perimenopauza. Toată lumea este diferită. Este posibil să constatați că anumite activități sau anumite alimente vă agravează simptomele. În general, următorii factori pot agrava simptomele perimenopauzei:

• Consumul de alimente nesănătoase, cum ar fi băuturi și deserturi zaharoase sau alimente bogate în grăsimi saturate. Consumul de alimente mai nutritive poate ajuta la modificările de greutate și la bufeurile de la perimenopauză.
• Evitarea exercițiilor fizice sau menținerea sedentară. S-a demonstrat că efectuarea regulată de exerciții fizice îmbunătățește energia, schimbările de dispoziție și problemele de somn.
• Fumatul țigărilor sau utilizarea produselor din tutun. Studiile arată că fumatul poate duce la menopauză precoce și la scăderea densității osoase, precum și la agravarea uscăciunii vaginale.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre stilul dumneavoastră de viață și despre orice simptome pe care le aveți. Acesta poate lucra cu dumneavoastră la un plan de tratament și poate recomanda modalități de a vă îmbunătăți bunăstarea generală.

Prevenție

Ce te poate introduce la perimenopauză mai devreme?

Anumiți factori sunt legați de perimenopauza precoce. Acestea includ:

• Fumatul sau utilizarea produselor din tutun. Persoanele care utilizează aceste produse în mod regulat tind să intre la menopauză cu aproximativ unu până la doi ani mai devreme decât persoanele care nu le utilizează.
• Un istoric familial de menopauză precoce.
• Un istoric de tratament al cancerului.
• Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală pentru a vă îndepărta uterul (histerectomie) sau ovarele (ovarectomie).

Prognoză

Există riscuri pentru sănătate asociate cu perimenopauza?

Există riscuri pentru sănătate asociate cu menopauza, care are loc imediat după perimenopauză.

Estrogenul joacă un rol important în conservarea oaselor dumneavoastră. Osteoporoza este o afecțiune în care interiorul oaselor dumneavoastră devine mai puțin dens și mai fragil. Acest lucru crește riscul de fracturi osoase. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un multivitamin, un supliment de calciu, vitamina D suplimentară sau mai multe exerciții de susținere a greutății. Persoanele aflate la menopauză prezintă, de asemenea, un risc crescut de boli de inimă și alte afecțiuni cardiovasculare (inimă și vase de sânge).

Pot rămâne însărcinată dacă sunt la perimenopauză?

Da, puteți rămâne însărcinată. Este posibil să fiți mai puțin probabil să rămâneți însărcinată în timpul perimenopauzei, dar este încă posibil. Atâta timp cât aveți menstruație, puteți rămâne însărcinată.

Când menstruațiile dumneavoastră sunt neregulate, este posibil să rămâneți însărcinată în mod neașteptat. Dacă nu doriți să vă măriți familia, utilizați anticoncepționale până când medicul dumneavoastră vă spune că este sigur să vă opriți.

Traiul Cu

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Discutați despre simptomele dumneavoastră de perimenopauză cu medicul dumneavoastră. Ar putea fi util să țineți un jurnal al ciclurilor dumneavoastră menstruale, inclusiv când încep și se opresc și cantitatea de sângerare.

Câteva întrebări pe care ar trebui să le puneți sunt:

• Acestea sunt simptome ale perimenopauzei?
• Ce pot face pentru a-mi ameliora simptomele?
• Cât timp credeți că voi avea aceste simptome?
• Terapia hormonală ar fi o opțiune pentru mine?
• Trebuie să încep să iau medicamente sau vitamine?
• Există teste care ar trebui făcute?
• Când ar trebui să-mi sun medicul?

Dacă simptomele dumneavoastră de perimenopauză sunt insuportabile sau vă interferează cu calitatea vieții, ar putea fi timpul să contactați un medic. Acesta vă poate recomanda un tratament pentru a reduce intensitatea simptomelor dumneavoastră și a vă face să vă simțiți mai bine.

Întrebări frecvente

Perimenopauza îmi poate afecta viața sexuală?

Posibil. Anumite simptome ale perimenopauzei, cum ar fi uscăciunea vaginală și disconfortul în timpul sexului, pot face ca sexul să fie mai puțin de dorit. Lubrifianții vaginali pot ajuta la uscăciune. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți probleme cu apetitul sexual, astfel încât acesta să vă poată recomanda modalități de a vă ajuta.

Perimenopauza îmi afectează somnul?

Da, perimenopauza vă poate afecta somnul. Persoanele aflate la perimenopauză pot experimenta insomnie și somn întrerupt din cauza transpirațiilor nocturne sau a altor simptome ale menopauzei.

Cum se simt bufeurile în timpul perimenopauzei?

Un bufeu se simte ca o căldură bruscă pe tot corpul. Este adesea însoțit de transpirație și o față roșie, înroșită. Nivelurile scăzute de estrogen provoacă bufeuri și pot dura luni sau ani.

De ce mă îngraș în timpul perimenopauzei?

Schimbarea hormonilor încetinește metabolismul. Este foarte frecvent să vă îngrășați odată ce nivelurile de estrogen încep să scadă. Consumul de alimente sănătoase și nutritive și efectuarea regulată de activitate fizică pot ajuta la prevenirea creșterii în greutate în timpul tranziției la menopauză.

Perimenopauza este tranziția la menopauză. Este un proces gradual care poate dura ani de zile și este o experiență diferită pentru toată lumea. Începerea acestui nou capitol al vieții dumneavoastră, în care se termină anii reproductivi, poate fi o provocare emoțională și fizică. Puteți începe să aveți simptome asemănătoare menopauzei, cum ar fi menstruații neregulate, modificări de greutate sau schimbări de dispoziție. Spuneți medicului dumneavoastră dacă credeți că ați început perimenopauza. Acesta vă poate ajuta să vă asigurați că simptomele dumneavoastră sunt normale și să vă vorbească despre riscurile pentru sănătate ale menopauzei, cum ar fi osteoporoza.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta, de asemenea, să gestionați simptomele perimenopauzei dacă acestea încep să vă interfereze cu viața. Acesta vă poate recomanda medicamente sau alte tratamente pentru a face tranziția mai ușoară pentru dumneavoastră.

Menopauza este naturală, dar vă poate perturba și viața.

Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare personalizată și recomandări adaptate nevoilor dumneavoastră specifice.