Paraziți intestinali

Prezentare generală

Ce sunt paraziții intestinali?

Paraziții intestinali includ viermi și organisme unicelulare care trăiesc în intestinele dumneavoastră. Un parazit este un organism care trăiește pe seama altui organism (gazdă). Paraziții folosesc corpul gazdei pentru hrană și adăpost. Ei se bazează pe gazdă ca vehicul pentru a se răspândi la următoarea (următoarele) gazdă(e) potențială(e), unde pot continua să se înmulțească și să se răspândească.

În schimb, paraziții intestinali nu oferă niciun beneficiu. În schimb, aceștia pot provoca simptome neplăcute și (în unele cazuri) pot prezenta riscuri grave pentru sănătate.

Care sunt tipurile de paraziți intestinali?

Paraziții intestinali includ helmintii (viermi intestinali paraziți) și organismele unicelulare numite protozoare.

Helminții (viermi intestinali paraziți)

Helmintii includ diverși viermi cilindrici (cu corpuri rotunde) și viermi plați (cu corpuri plate). Deși prosperă și cresc în corpul dumneavoastră, majoritatea helmintilor nu se pot reproduce acolo. În schimb, ei depun ouă care ies din corpul dumneavoastră în fecale (materii fecale). Specia supraviețuiește deoarece alți oameni (fără să știe) intră în contact cu ouăle și devin noi gazde.

Viermii intestinali includ:

• Oxiuri (enterobioză): Acești viermi filiformi se răspândesc atunci când atingeți o suprafață contaminată cu ouă de oxiuri și duceți mâinile la gură. Ouăle eclozează în intestinul subțire. Noaptea, femelele adulte depun ouă în jurul anusului (orificiul anal). Procesul poate provoca mâncărimi anale. Scărpinarea zonei și atingerea unei suprafețe fără a vă spăla pe mâini transmite ouăle.
• Ascaris (ascariază): Printr-un microscop, acești viermi arată ca niște râme mici. Aceștia se răspândesc dacă ingerați ouăle după ce ați intrat în contact cu sol contaminat. „Contaminat” înseamnă că solul conține materii fecale cu ouă de viermi în el. Acest lucru se poate întâmpla în locuri unde oamenii își fac nevoile afară din cauza accesului limitat sau inexistent la toalete. Ascaris se răspândește și în locuri unde oamenii folosesc fecale umane ca îngrășământ pentru a cultiva produse.
• Trichuris (trichurioză): Trichuris își iau numele de la forma lor asemănătoare unui bici. Ca și în cazul Ascaris, Trichuris se răspândesc atunci când o gazdă ingerează ouă din sol contaminat.
• Ankylostoma (ancylostomiaza): Ankylostoma au capete asemănătoare unor cârlige pe care le folosesc pentru a se atașa de pereții intestinului și a se hrăni. Ca și Ascaris și Trichuris, Ankylostoma se răspândesc prin sol contaminat. Ceea ce este diferit este că ouăle din sol se maturizează în larve. Dacă mergeți desculț pe sol, Ankylostoma pot intra în corpul dumneavoastră prin piele.
• Strongyloides (strongiloidoză): Acești viermi se răspândesc, de asemenea, prin contactul cu sol contaminat. Puteți să-i ingerați pe gură sau pot intra în corpul dumneavoastră dacă vă plimbați desculț. Spre deosebire de alți helminți, Strongyloides se pot reproduce în interiorul unei gazde.
• Tenii (teniase): Acești viermi segmentați au corpuri asemănătoare panglicilor. Ei trăiesc în tractul digestiv al gazdelor umane și animale (porci, vaci și pești). Aceștia se răspândesc atunci când ingerați ouăle sau larvele lor în carne de porc, vită sau pește insuficient gătită. Sau, puteți contracta o infecție cu tenie dacă atingeți o suprafață contaminată cu ouă și apoi vă atingeți gura.
• Trichinella (trichinoză): Transmiterea Trichinella este similară cu cea a teniilor. Acest tip de vierme cilindric se răspândește la oamenii care consumă carnea crudă sau insuficient gătită a unui animal infectat (de obicei porci).
• Trematode: Puteți contracta o infecție cu trematode din consumul de apă contaminată sau din consumul de plante acvatice sau pești infectați. Tipurile care trăiesc în intestinele dumneavoastră includ Fasciolopsis buski, care provoacă o infecție numită fasciolopsiază. Un alt tip este Heterophyes, care provoacă heterofiziaza.

Protozoare

Ca și helminții, protozoarele se răspândesc atunci când ingerați urme de materii fecale care conțin ouăle. Acestea se răspândesc frecvent prin apă contaminată sau fructe și legume. Dar protozoarele se pot reproduce și în interiorul unei gazde umane.

Tipurile comune includ:

• Giardia (giardioză).
• Entamoeba histolytica (amebiază).
• Cyclospora (ciclosporiază).
• Cryptosporidium (criptosporidioză).
• Speciile Blastocystis (Blastocistoză).
• Cystoisospora belli (cistoisosporiază).

Care este cel mai frecvent parazit intestinal?

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), aproximativ 25% din populația mondială are o infecție legată de un parazit intestinal. În zonele tropicale și subtropicale cu acces limitat la apă curată și salubritate, acest număr ajunge până la 50%. Cea mai frecventă infecție cu paraziți intestinali la nivel global este ascariază. Aceasta afectează aproximativ 1 miliard de oameni din întreaga lume.

În SUA, cele mai frecvente infecții sunt cauzate de protozoare, în special de parazitul Giardia. Oxiurii sunt cei mai frecvenți viermi intestinali în SUA.

Simptome și cauze

În funcție de infecție, paraziții intestinali pot provoca diverse simptome neplăcute care vă afectează sistemul digestiv.

Care sunt simptomele paraziților intestinali?

Unele infecții nu provoacă simptome, astfel încât nu veți ști că aveți un parazit. Când există simptome, acestea variază în funcție de tipul infecției.

Simptomele paraziților intestinali includ:

• Diaree.
• Dureri abdominale.
• Gaze și dureri de gaze.
• Balonare.
• Greață și vărsături.
• Mâncărimi anale.

Apar paraziții intestinali în materiile fecale sau în toaletă?

De obicei, ouăle - nu viermii intestinali - apar în materiile fecale. Sunt atât de mici încât aveți nevoie de un microscop pentru a le vedea.

Teniile sunt excepția. Segmente ale teniei se desprind uneori în materiile fecale împreună cu ouăle. Ceea ce vedeți în toaletă poate arăta ca niște boabe mici de orez alb încorporate în materiile fecale.

Ce cauzează infecțiile parazitare intestinale?

Căile de transmitere variază în funcție de parazit. Dar majoritatea oamenilor contractează paraziți intestinali prin ingerarea de ouă care sunt transmise prin materii fecale. Ouăle sunt microscopice, așa că nu există nicio modalitate de a ști că le înghițiți.

Puteți contracta infecții parazitare intestinale de la:

• Consumul de apă contaminată: Sursele de apă includ sursele publice și private de apă potabilă, piscine, râuri și lacuri.
• Consumul de alimente contaminate: Aceasta include consumul de produse spălate în apă contaminată sau cultivate în sol contaminat. Puteți contracta paraziți din consumul de carne crudă sau insuficient gătită cu parazitul.
• Ducerea degetelor la gură: Unele ouă de paraziți pot supraviețui pe suprafețe pentru o perioadă lungă de timp. Dacă atingeți suprafața și apoi vă atingeți gura, puteți fi infectat. În funcție de parazit, aceste suprafețe includ lenjeria de pat, blana animalelor de companie sau chiar pielea umană.
• Mersul desculț pe sol contaminat: Larvele unor viermi intestinali pot intra prin piele dacă mergeți desculț pe solul în care trăiesc.

Factori de risc

Riscul de a contracta (și răspândi) un parazit depinde de locul în care locuiți și de practicile comune.

Sunteți mai predispus să contractați o infecție în locuri cu:

• Clime calde și umede, în special zone tropicale și subtropicale, inclusiv Africa subsahariană, Asia, America Latină și Caraibe.
• Acces limitat la apă curată.
• Salubritate publică inadecvată.
• Mulți oameni care trăiesc aproape unul de altul.
• Oameni care trăiesc în contact strâns cu animalele.

Practicile care vă cresc riscul includ:

• A face nevoile afară (din cauza instalațiilor sanitare publice inadecvate).
• Utilizarea fecalelor umane (materii fecale) ca îngrășământ.
• Mersul afară desculț într-o zonă cu risc ridicat.
• Angajarea în sex oral-anal sau penis-în-anus neprotejat într-o zonă cu risc ridicat.

Care sunt complicațiile paraziților intestinali?

Puteți prezenta simptome severe dacă aveți o încărcătură parazitară mare (mulți paraziți). Sunteți mai expus riscului dacă aveți un sistem imunitar slăbit sau dacă sunteți gravidă. În funcție de parazit, infecțiile netratate pot duce la:

• Deshidratare (din cauza diareei severe).
• Malnutriție.
• Anemie feriprivă.
• Obstrucție intestinală.
• Apendicită.
• Invaginație intestinală.
• Colangită.
• Colecistită.
• Pancreatită.
• Peritonită.
• Dizenterie.
• Prolaps rectal.
• Leziuni ale organelor (dacă o tenie ajunge la creier, ochi, inimă, plămâni sau ficat).

Diagnostic și teste

Cum sunt diagnosticați paraziții intestinali?

Medicul specialist vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Acesta va efectua teste ale materiilor fecale pentru a căuta ouă de paraziți în materiile fecale. Adesea, acesta este singurul test de care veți avea nevoie.

Alte teste de diagnostic includ:

• Testul cu bandă adezivă: Acest test poate ajuta medicul specialist să vadă dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți oxiuri. Plasați bandă adezivă în jurul anusului pentru a prelua orice ouă care ar putea fi acolo. Medicul specialist se va uita la banda adezivă sub un microscop pentru a verifica dacă există ouă.
• Analize de sânge: Analizele de sânge pot arăta dacă aveți globule roșii scăzute (anemie) sau prea multe globule albe (eozinofilie). Acesta este un semn al unor tipuri de infecții parazitare. Unele teste detectează antigeni sau anticorpi. Aceste proteine mici pot indica prezența unui anumit parazit.
• Imagistica: Medicul specialist poate solicita o radiografie, o ecografie, o scanare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau o tomografie computerizată (scanare CT) pentru a identifica viermii adulți în intestinele dumneavoastră.
• Colonoscopie: Acest test poate arăta orice leziune în interiorul intestinelor dumneavoastră legată de o infecție intestinală.

Management și tratament

Care este tratamentul pentru paraziții intestinali?

Unele infecții se vindecă de la sine, dar majoritatea oamenilor au nevoie de medicamente antiparazitare prescrise pentru a scăpa de paraziții intestinali. Aceste medicamente acționează prin paralizarea paraziților, oprirea creșterii acestora sau uciderea parazitului sau a ouălor sale. Medicamentul specific de care aveți nevoie depinde de parazitul pe care îl aveți și de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră.

Medicamentele antiparazitare comune includ:

• Pirantel pamoat pentru oxiuri.
• Mebendazol sau albendazol pentru viermi intestinali transmiși prin sol.
• Metronidazol, tinidazol sau trimetoprim/sulfametoxazol (TMP-SMX) pentru infecții cu protozoare.

În funcție de medicament, este posibil să aveți nevoie doar de o singură doză pentru a elimina infecția. Pentru altele, este posibil să aveți nevoie să luați una sau mai multe doze zilnic timp de trei zile până la trei săptămâni. Unele, cum ar fi tratamentele pentru oxiuri, necesită să luați medicamentul și să așteptați o perioadă înainte de a-l lua din nou. Urmați instrucțiunile medicului specialist astfel încât să luați medicamentele exact așa cum au fost prescrise.

Ar trebui să observați îmbunătățiri ale simptomelor odată ce medicamentul a eliminat parazitul și ouăle sale.

Prevenire

Pot fi prevenite aceste infecții?

Accesul la apă curată și la instalații de deșeuri este cea mai bună soluție pentru prevenirea majorității infecțiilor cu paraziți intestinali. Dar vă puteți reduce riscul de paraziți intestinali prin:

• Consumul de apă curată: Evitați să beți apă din lacuri, râuri și iazuri. Și dacă nu sunteți sigur dacă o sursă de apă este sigură, folosiți în schimb apă îmbuteliată.
• Spălarea regulată a mâinilor: Folosiți apă curată și săpun antibacterian pentru a vă menține mâinile libere de ouă de paraziți. Spălați-vă pe mâini după ce mergeți la baie, înainte de a manipula alimente sau de a mânca și după ce curățați după copii (scutece murdare) sau animale de companie.
• Consumul de produse preparate cu grijă în zonele cu risc ridicat: Evitați să consumați produse crude dacă vă aflați într-o zonă în care paraziții intestinali sunt frecvenți. Consumați doar fructe și legume spălate în apă curată, decojite și gătite.
• Purtarea de pantofi și mănuși: Încălțămintea care nu vă lasă picioarele expuse poate preveni infecțiile cu Trichuris. Purtați mănuși dacă lucrați în pământ.
• Gătirea cărnii până când atinge o temperatură sigură: Gătiți bucățile întregi până la 62,8 grade Celsius și carnea tocată până la 71 grade Celsius.
• Practicați sexul în siguranță: Folosiți un prezervativ sau o bucată de folie de plastic (dental dam) atunci când faceți sex pentru a reduce probabilitatea de transmitere.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am paraziți intestinali?

Medicamentele ucid majoritatea paraziților intestinali rapid. Odată ce paraziții au dispărut, de obicei, dispar și simptomele.

Poate fi mai greu să eliminați infecțiile dacă aveți un sistem imunitar slăbit sau dacă sunteți gravidă. În aceste cazuri, medicul specialist vă va monitoriza îndeaproape pentru a se asigura că tratamentele funcționează pentru a scăpa de parazit.

Cum să trăiești cu

Cum am grijă de mine?

În timp ce așteptați ca infecția să se vindece:

• Mențineți-vă hidratat: Beți apă curată, băuturi sportive sau supă pentru a preveni deshidratarea.
• Obțineți o nutriție adecvată: Consumați alimente necontaminate, astfel încât să obțineți suficientă nutriție zilnică. Dacă aveți stomacul deranjat, încercați să mâncați porții mici de mâncare în loc de mese mari.
• Preveniți reinfecția (dacă este posibil): Medicamentele pot elimina infecțiile curente, dar nu vă pot împiedica să contractați paraziți în viitor. Uneori, prevenirea înseamnă duș și spălarea lenjeriei zilnic în timpul tratamentului (oxiuri). Uneori, înseamnă purtarea constantă de pantofi și mănuși atunci când lucrați afară. Luați măsuri pentru a preveni contractarea unui alt parazit.

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Consultați-vă medicul specialist dacă aveți simptome ale unui parazit intestinal, mai ales dacă locuiți sau ați călătorit într-o regiune cu risc ridicat sau suspectați că ați mâncat alimente insuficient gătite.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la urgențe dacă aveți semne sau simptome de deshidratare, inclusiv:

• Mai multe episoade de diaree severă, apoasă.
• Amețeală.
• Confuzie bruscă.
• Durere de cap.
• Producție scăzută de urină sau urină închisă la culoare.
• Oboseală.

O notă

Majoritatea oamenilor contractează paraziți intestinali atunci când consumă ouă de paraziți (de obicei în materii fecale). Acest scenariu poate părea imposibil. La urma urmei, majoritatea dintre noi ne place să credem că avem control complet asupra a ceea ce intră în gura noastră. Dar această gândire nu se aplică atunci când vine vorba de ouăle de paraziți. Sunt imposibil de văzut cu ochiul liber. Și dacă ați luat ouă pe vârful degetelor, le puteți răspândi în mod absent - când atingeți obiecte, alimente și, da, chiar și gura.

Dar conștientizarea este importantă. Înțelegerea modului în care se răspândesc paraziții intestinali vă poate face să vă gândiți de două ori înainte de a sări peste spălarea mâinilor sau de a mânca alimente insuficient gătite. Dacă sunteți infectat, nu întârziați să consultați un medic specialist. Medicamentele antiparazitare vă pot evacua oaspeții nedoriți înainte ca aceștia să se stabilească și să prezinte riscuri pentru sănătate.

Întrebări frecvente

• Cum pot ști dacă am paraziți intestinali? Simptomele pot varia sau pot lipsi. Dacă aveți diaree persistentă, dureri abdominale, balonare sau mâncărimi anale, consultați un medic pentru investigații.
• Cum se tratează paraziții intestinali? Tratamentul implică, de obicei, medicamente antiparazitare prescrise de un medic. Este important să urmați instrucțiunile medicului și să finalizați întregul tratament.
• Cum pot preveni infecțiile cu paraziți intestinali? Măsuri importante includ spălarea frecventă a mâinilor, consumul de apă curată și alimente bine gătite, evitarea contactului cu sol contaminat și practicarea unei igiene adecvate.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru diagnostic și tratament adecvat. Informațiile furnizate aici sunt doar pentru scopuri educaționale și nu ar trebui să înlocuiască sfaturile medicale profesionale.