Paralizia Cerebrală Atetozică

Paralizia cerebrală atetozică este o afecțiune a mișcării care cauzează mișcări musculare involuntare și incontrolabile (diskinezie). Este al doilea cel mai frecvent tip de paralizie cerebrală. Paralizia cerebrală este o afecțiune neurologică, sau o afecțiune care afectează creierul și nervii. Aceasta duce la probleme cu mișcarea și coordonarea.

Paralizia cerebrală atetozică afectează mișcarea copilului dumneavoastră mai sever decât alte tipuri. Ca rezultat, poate duce la o speranță de viață mai scurtă.

Este posibil să auziți medicul specialist al copilului dumneavoastră referindu-se la paralizia cerebrală atetozică drept paralizie cerebrală diskinetică.

Cât de frecventă este paralizia cerebrală atetozică?

La nivel mondial, se estimează că 1 până la 4 din 1.000 de copii primesc un diagnostic de paralizie cerebrală. Aproximativ 12% până la 14% dintre persoanele diagnosticate cu paralizie cerebrală au paralizie cerebrală atetozică. Aceasta echivalează cu aproximativ 1 până la 3 persoane diagnosticate cu paralizie cerebrală la fiecare 10.000.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele paraliziei cerebrale atetozice?

Simptomele paraliziei cerebrale atetozice includ mișcări involuntare, cum ar fi:

• Răsucire și întoarcere.
• Tors sau contorsionare.
• Ticuri sau smucituri bruște.
• Mișcări repetate.

Aceste mișcări pot provoca următoarele:

• Durere.
• Postură proastă.
• Salivare excesivă.
• Lipsă de coordonare.

Care sunt semnele paraliziei cerebrale atetozice?

Semnele paraliziei cerebrale atetozice la copii pot include:

• Îndoirea și întinderea repetată a brațelor și picioarelor atunci când stau întinși pe spate.
• Întârzieri în etapele de dezvoltare (cum ar fi mersul sau târârea).
• Răsucire și întoarcere frecventă, în special întoarcerea capului.

Ce sunt mișcările de tip atetozic?

Termenii medicali pentru tiparele de mișcări atetozice involuntare sunt:

• Distonie: Mișcări de răsucire.
• Coree: Mișcări rapide și repetitive, asemănătoare dansului.
• Atetoză: Mișcări lente, de contorsionare.

Ce cauzează paralizia cerebrală atetozică?

O leziune cerebrală care afectează ganglionii bazali și regiunea talamusului (adânc în interiorul creierului copilului dumneavoastră) cauzează paralizia cerebrală atetozică. Ganglionii bazali sunt responsabili pentru transmiterea mesajelor de la partea creierului copilului dumneavoastră care reglează mișcarea și măduva spinării.

O leziune a acestei zone poate apărea în timpul sarcinii, la naștere sau la scurt timp după naștere dacă s-a întâmplat următorul lucru copilului dumneavoastră:

• Hemoragie.
• Accident vascular cerebral.
• Lipsă de sânge sau oxigen la creier (asfixie perinatală).
• Prea multă bilirubină în sânge (hiperbilirubinemie, kernicterus).

Care sunt factorii de risc pentru paralizia cerebrală atetozică?

Un părinte poate avea un risc mai mare de a avea un copil cu paralizie cerebrală dacă a experimentat:

• Complicații ale sarcinii (cum ar fi ruptura uterină).
• Sarcini multiple în uter (gemeni, tripleți).
• Tratamente de infertilitate.
• Expunere chimică (cum ar fi metilmercurul găsit în fructele de mare).

Un copil care experimentează următoarele prezintă un risc mai mare de a dezvolta paralizie cerebrală atetozică:

• Greutate mică la naștere.
• Icter.
• O infecție (cum ar fi citomegalovirus, sau CMV).

Care sunt complicațiile paraliziei cerebrale atetozice?

Complicațiile paraliziei cerebrale atetozice pot include:

• Probleme cu dezvoltarea cognitivă (dizabilitate intelectuală).
• Epilepsie.
• Dificultăți de vorbire și limbaj.
• Pierderea auzului sau a vederii.
• Malformații ortopedice (osoase) sau afecțiuni care afectează sistemul musculo-scheletic al copilului dumneavoastră.
• Tulburări de somn.
• Afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi depresia.
• Cântărirea mai puțin decât se așteaptă pentru dimensiunea și vârsta lor.
• Aspirație (insuficiență respiratorie).

Unele dintre aceste complicații pot pune viața în pericol.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată paralizia cerebrală atetozică?

Un medic specialist va diagnostica paralizia cerebrală în timpul copilăriei. Se întâmplă după un examen fizic și teste. Medicul specialist al copilului dumneavoastră vă poate pune (îngrijitorul acestuia) întrebări despre semnele pe care le-ați observat, simptomele pe care le are copilul dumneavoastră și dacă acesta atinge etapele de dezvoltare pentru vârsta sa. De asemenea, acesta va examina abilitățile motorii și coordonarea copilului dumneavoastră în timpul examenului fizic.

Ce teste diagnostichează paralizia cerebrală atetozică?

Testele imagistice, cum ar fi o investigație prin rezonanță magnetică (IRM), caută zone de deteriorare la nivelul creierului. Testele de sânge pot ajuta medicul specialist al copilului dumneavoastră să excludă afecțiuni cu simptome similare.

Management și Tratament

Cum este tratată paralizia cerebrală atetozică?

Tratamentul pentru paralizia cerebrală atetozică se concentrează pe reducerea simptomelor copilului dumneavoastră pentru a-i îmbunătăți calitatea vieții. Aceasta ar putea include:

• Fizioterapie, terapie ocupațională și/sau logopedie.
• Aparate ortopedice sau dispozitive de asistență (cum ar fi un scaun cu rotile).
• Schimbarea dietei copilului dumneavoastră pentru a obține suficientă nutriție.
• Medicamente.
• Injecții cu toxină botulinică.
• Stimulare cerebrală profundă (DBS).
• Terapie cu baclofen intratecal (IBT).
• Intervenție chirurgicală.

Un medic specialist vă va informa cu privire la cele mai bune opțiuni de tratament pentru copilul dumneavoastră, astfel încât să puteți lua o decizie informată cu privire la sănătatea acestuia. Gestionarea afecțiunii este pe tot parcursul vieții, deoarece nu există un tratament curativ.

Ce medicamente tratează paralizia cerebrală atetozică?

Medicamentele obișnuite pentru tratarea paraliziei cerebrale atetozice includ, dar nu se limitează la următoarele:

• Baclofen.
• Trihexifenidil.
• Levodopa.
• Diazepam.
• Tetrabenazină.
• Carbamazepină.

Există efecte secundare ale tratamentului?

Fiecare tratament vine cu posibile efecte secundare. Medicul specialist al copilului dumneavoastră va explica aceste efecte secundare înainte de a începe tratamentul. Efectele secundare frecvente ale medicamentelor pentru paralizia cerebrală atetozică includ:

• Agravarea simptomelor.
• Somnolenţă.
• Durere de cap.
• Slăbiciune musculară.
• Greață.

Prevenție

Poate fi prevenită paralizia cerebrală atetozică?

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni toate cazurile de paralizie cerebrală atetozică. Puteți reduce riscul de a avea un copil cu paralizie cerebrală vizitând medicul specialist sau medicul de îngrijire a sarcinii pentru controale de rutină în timpul sarcinii. Aceștia vă pot oferi sfaturi cu privire la modul de a vă menține pe dumneavoastră și fătul sănătoși și în siguranță.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un copil cu paralizie cerebrală atetozică?

Nu există un tratament curativ pentru paralizia cerebrală atetozică. Este o afecțiune pe tot parcursul vieții, care nu se agravează pe măsură ce copilul dumneavoastră crește (non-progresivă).

Mișcările involuntare sunt de obicei mai severe decât în alte tipuri de paralizie cerebrală. Acest lucru poate afecta modul în care copilul dumneavoastră navighează sau finalizează sarcinile din rutina sa zilnică, cum ar fi pieptănarea părului sau îmbrăcatul. Tratamentul pentru paralizia cerebrală atetozică este disponibil pentru a ajuta copilul dumneavoastră să își gestioneze simptomele și să trăiască confortabil.

Copiii cu paralizie cerebrală atetozică pot fi subponderali, deoarece mișcările musculare involuntare ard mai multă energie decât pot consuma. Medicul specialist al copilului dumneavoastră va monitoriza greutatea și obiceiurile alimentare ale copilului dumneavoastră pentru a se asigura că acesta primește suficientă nutriție.

Care este speranța de viață pentru paralizia cerebrală atetozică?

Speranța de viață a copilului dumneavoastră variază în funcție de modul în care îl afectează afecțiunea. Severitatea este diferită pentru fiecare persoană. Simptomele severe și complicațiile pot provoca o viață mai scurtă. Durata de viață a unei persoane este de obicei mai scurtă cu paralizia cerebrală atetozică în comparație cu alte tipuri, cum ar fi paralizia cerebrală spastică.

Viața cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Vizitați un medic specialist dacă observați semne de paralizie cerebrală atetozică la copilul dumneavoastră, cum ar fi întârzieri în etapele de dezvoltare sau mișcări anormale ale corpului.

Dacă aveți paralizie cerebrală și experimentați simptome noi sau agravate sau efecte secundare de la tratament, discutați imediat cu medicul dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu specialist?

• Ce tip de tratament recomandați pentru copilul meu?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• Trebuie să schimb ceea ce mănâncă copilul meu, astfel încât să primească o nutriție adecvată?
• Cât de severe sunt simptomele copilului meu?
• La ce complicații ar trebui să fiu atent?
• Ce dispozitive de asistență vor ajuta copilul meu?

Întrebări frecvente

• Paralizia cerebrală atetozică se agravează în timp? Nu, paralizia cerebrală atetozică nu este o afecțiune progresivă, ceea ce înseamnă că simptomele nu se agravează pe măsură ce copilul crește.
• Poate paralizia cerebrală atetozică să fie vindecată? În prezent, nu există un tratament curativ pentru paralizia cerebrală atetozică, dar există tratamente disponibile pentru a ajuta la gestionarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.
• Ce tipuri de terapie sunt benefice pentru copiii cu paralizie cerebrală atetozică? Fizioterapia, terapia ocupațională și logopedia sunt toate benefice. Fizioterapia poate ajuta la îmbunătățirea forței și a coordonării, terapia ocupațională poate ajuta la abilitățile de viață zilnică, iar logopedia poate ajuta la problemele de vorbire și de deglutiție.

Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.