Paragonimiaza

Prezentare Generală

Ce este paragonimiaza?

Paragonimiaza este o infecție parazitară cu oricare dintre speciile de trematode Paragonimus, un tip de vierme plat. O puteți contracta consumând crab sau raci cruzi, insuficient gătiți sau murați.

Paragonimus infectează de obicei plămânii, dar poate infecta și alte organe, cum ar fi pielea (paragonimiază cutanată) și creierul (paragonimiază cerebrală). Simptome precum tusea cu sânge, durerile în piept și pierderea în greutate pot fi ușor confundate cu simptomele tuberculozei (TB) sau ale cancerului pulmonar.

Unde se găsește Paragonimus?

Speciile de Paragonimus există în multe părți ale lumii. Majoritatea cazurilor de paragonimiază sunt raportate în zone din Asia, Africa și America Latină.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele paragonimiazei?

Simptomele paragonimiazei afectează de obicei plămânii, dar puteți prezenta inițial și simptome digestive sau abdominale. Acestea pot începe la două până la opt săptămâni după consumul unui aliment contaminat.

Simptomele paragonimiazei includ:

• Febră.
• Durere în piept.
• Oboseală.
• Tuse. Aceasta ar putea fi o tuse uscată la început și poate evolua spre producerea de mucus de culoare ruginie sau cu sânge.
• Pierdere neintenționată în greutate.
• Diaree.
• Durere abdominală.
• Umflături sub pielea abdomenului (burții). Acestea pot fi dureroase la atingere și pot urca treptat spre piept.

Simptomele paragonimiazei cerebrale

Dacă aveți o infecție cu Paragonimus în sistemul nervos (creier, măduva spinării și nervi), simptomele pot include:

• Convulsii.
• Durere de cap.
• Vedere dublă, vedere încețoșată sau alte probleme de vedere.
• Confuzie.
• Vărsături.
• Rigiditate a gâtului.
• Slăbiciune musculară.

Ce cauzează paragonimiaza?

Viermii plați paraziți, numiți trematode, din genul Paragonimus, cauzează paragonimiaza. O contractați consumând crab sau raci cruzi sau parțial gătiți. Chisturile care conțin larve (trematode tinere) pot contamina crabi sau raci sau sucurile lor. Larvele ies din chisturi în intestinul subțire și se deplasează către plămâni.

Sistemul imunitar reacționează la viermii din plămâni - acum adulți - formând pungi dure (chisturi) în jurul lor. Aceste pungi se pot sparge și pot scurge sânge, puroi și ouă de trematode în plămâni. Acest lucru provoacă adesea o infecție bacteriană secundară.

Este paragonimiaza contagioasă?

Nu, paragonimiaza nu este contagioasă - nu o puteți lua de la alte persoane.

Care sunt complicațiile paragonimiazei?

Complicațiile paragonimiazei implică de obicei plămânii. Ele includ:

• Pneumonie.
• Bronșiectazie.
• Abces pulmonar (o zonă cu puroi și țesut mort).
• Revărsat pleural.
• Empiem.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată paragonimiaza?

Un medic specialist diagnostichează paragonimiaza căutând ouă de parazit în:

• Spută (mucus expectorat din plămâni).
• Materii fecale (scaun).
• Lichid din jurul plămânilor.
• Mostre de piele sau alte țesuturi.

Medicul va folosi, de asemenea, imagistica pentru a examina plămânii sau alte organe afectate. În funcție de simptomele dumneavoastră, acesta poate testa, de asemenea, sângele sau lichidul cefalorahidian pentru anticorpi împotriva trematodelor.

Teste și proceduri

Medicul dumneavoastră poate efectua sau comanda următoarele teste și proceduri:

• Analize de sânge.
• Radiografie toracică.
• Tomografie computerizată (CT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
• Bronhoscopie.
• Biopsie cutanată.

Management și Tratament

Cum este tratată paragonimiaza?

Medicii specialiști utilizează medicamente antiparazitare (praziquantel sau triclabendazol) pentru a trata paragonimiaza. Dacă aveți paragonimiază cerebrală, este posibil să vă trateze și cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația de la nivelul creierului și al măduvei spinării. Rareori, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta chisturile.

Paragonimiaza este vindecabilă?

Da, paragonimiaza este vindecabilă. Studiile sugerează că praziquantel vindecă 86% până la 100% din infecțiile cu Paragonimus.

Prevenție

Puteți preveni paragonimiaza?

Puteți preveni paragonimiaza evitând consumul de preparate din crab și raci care ar putea fi contaminate cu Paragonimus. Preparatele de evitat includ:

• Crab crud sau insuficient gătit.
• Crab murat.
• Crab sărat.
• Crab "îmbătat" (scufundat sau marinat în vin).
• Suc de crab.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am paragonimiază?

Dacă aveți paragonimiază, vă puteți aștepta la o cură scurtă de medicamente antiparazitare orale, de obicei doar una până la trei zile. Dacă medicamentul nu elimină complet toate trematodele, uneori, simptomele vor reveni și va trebui să fiți tratat din nou.

Care este rata de mortalitate a paragonimiazei?

Netratată, paragonimiaza cerebrală este fatală în 5% din cazuri.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Contactați un medic specialist dacă aveți simptome de paragonimiază. Spuneți-i dacă ați fi putut consuma crab sau raci insuficient gătiți. Poate dura de la două săptămâni până la două luni pentru a dezvolta simptome.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la camera de urgență dacă aveți simptome de boală gravă, inclusiv:

• Febră mare (peste 39 grade Celsius).
• Durere în piept.
• Tuse cu sânge.
• Convulsii.
• Confuzie sau stare mentală alterată.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să întrebați un medic specialist:

• Când mă pot aștepta să mă simt mai bine?
• Cum iau acest medicament?
• La ce simptome severe ar trebui să fiu atent?
• Când ar trebui să revin la control?

Întrebări frecvente

1. Cum se transmite paragonimiaza? Se transmite prin consumul de crab sau raci cruzi sau insuficient gătiți, care sunt infectați cu larvele parazitului.
2. Cât durează tratamentul pentru paragonimiază? De obicei, tratamentul durează între una și trei zile cu medicamente antiparazitare.
3. Care sunt cele mai comune simptome ale paragonimiazei? Cele mai comune simptome includ tuse, dureri în piept, febră și oboseală.

Pentru informații suplimentare și un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați un medic specialist.