Otoscleroza

Otoscleroza este o afecțiune care provoacă pierderea auzului. Termenul "oto" înseamnă "al urechii", iar "scleroză" înseamnă "întărire anormală a țesutului corporal".

Otoscleroza apare atunci când remodelarea/creșterea osoasă neregulată are loc în urechea medie sau, mai rar, în urechea internă. Remodelarea osoasă este un proces pe tot parcursul vieții în care țesutul osos existent se reface în mod repetat. În otoscleroză, remodelarea osoasă neregulată interferează cu capacitatea sunetului de a călători prin ureche.

Persoanele cu otoscleroză pot dezvolta deficiențe de auz ușoare până la severe. Afecțiunea rareori duce la surditate totală. De obicei, afectează ambele urechi, dar o ureche este, de obicei, mai grav afectată decât cealaltă.

Cât de frecventă este otoscleroza?

Peste 3 milioane de persoane sunt afectate de otoscleroză. Este cea mai frecventă cauză a pierderii auditive mecanice de la nivelul urechii medii la adulții tineri.

Otoscleroza poate afecta pe oricine, dar apare cel mai adesea la femeile albe cu vârste cuprinse între 20 și 45 de ani. Uneori, otoscleroza este ereditară.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele otosclerozei?

Cel mai frecvent simptom al otosclerozei este pierderea auzului, care se întâmplă treptat. Persoanele cu otoscleroză pot observa că nu mai pot auzi șoapte sau tonuri/sunete joase. În majoritatea cazurilor, persoanele cu otoscleroză au pierdere de auz la ambele urechi. Aproximativ 10% până la 15% dintre persoanele cu otoscleroză au pierdere de auz la o singură ureche.

Alte simptome posibile ale otosclerozei includ:

• Probleme de echilibru.
• Vertij.
• Țiuit în urechi (tinitus).
• Amețeli.

Dacă aveți otoscleroză, este posibil să vorbiți încet, deoarece vocea vi se pare puternică.

Ce cauzează otoscleroza?

Adânc în interiorul urechii, există trei oase mici (osicule) care vibrează pentru a amplifica undele sonore care trec prin ele. Aceste unde sonore călătoresc către cohleea din urechea internă, unde se convertesc în semnale înainte de a trece mai departe către creier. Otoscleroza se dezvoltă cel mai adesea atunci când osul scăriței (un os mic, triunghiular din urechea medie) fuzionează cu țesutul osos din jur. Ca urmare, sunetul nu poate călători eficient.

Gândiți-vă la instrumentul muzical, triunghiul. Când este ținut corect de bucla din partea de sus, triunghiul atârnă liber și creează un sunet bogat prin vibrație atunci când este lovit. Dar dacă vă puneți mâna în jurul triunghiului, sunetul devine înăbușit. Osul scăriței reacționează într-un mod similar atunci când crește os în exces în jurul său.

Factori de risc pentru otoscleroză

Un factor de risc este ceva care vă crește șansa de a dezvolta o anumită afecțiune de sănătate. Factorii de risc posibili pentru otoscleroză includ:

• Antecedente familiale. Sunteți mai predispus să dezvoltați otoscleroză dacă un părinte, un frate, o soră sau un bunic o are.
• Sex. Femeile sunt mai predispuse să dezvolte otoscleroză.
• Rasă. În general, persoanele albe au o șansă mai mare de a face otoscleroză.
• Sarcina. Persoanele care sunt deja predispuse la otoscleroză pot dezvolta afecțiunea în timpul sarcinii.
• Osteogeneza imperfectă (OI). Cunoscută și sub denumirea de boala oaselor fragile, OI vă crește riscul de otoscleroză.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează specialiștii otoscleroza?

Dacă medicul dumneavoastră de familie crede că ați putea avea otoscleroză, vă va trimite la un medic specialist ORL (otorinolaringolog - specialist în urechi, nas și gât). Mai întâi, acesta va exclude alte afecțiuni de sănătate care au simptome similare. Apoi, va efectua teste de auz pentru a determina amploarea pierderii auzului.

Aceste teste pot include:

• Audiograma, care măsoară auzul dumneavoastră pe o gamă largă de frecvențe.
• Timpanograma, care îi spune medicului specialist cât de bine funcționează timpanul dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră specialist poate solicita, de asemenea, o scanare CT (tomografie computerizată). Această investigație imagistică îl ajută pe medicul dumneavoastră specialist să vadă oasele și țesuturile din interiorul urechii dumneavoastră în mai multe detalii.

Management și Tratament

Cum se tratează otoscleroza?

Tratamentul otosclerozei depinde de localizarea osului neregulat și de severitatea afecțiunii dumneavoastră. Mulți oameni gestionează cu succes pierderea auzului legată de otoscleroză cu aparate auditive. În anumite cazuri, stapedectomia (un tip de intervenție chirurgicală) poate ajuta la îmbunătățirea auzului. Dacă aveți otoscleroză cohleară (în urechea internă), medicul specialist vă poate recomanda un implant cohlear.

Aparate auditive

Aparatele auditive amplifică sunetele din jurul dumneavoastră pentru a vă ajuta să auziți mai bine. Un audiolog poate personaliza setările de pe aparatul dumneavoastră auditiv în funcție de nevoile dumneavoastră specifice.

Deși aparatele auditive vă pot îmbunătăți auzul, ele nu pot împiedica otoscleroza să se agraveze. Întrebați medicul dumneavoastră specialist dacă aparatele auditive sunt potrivite pentru situația dumneavoastră.

Stapedectomia

"Stapedectomia" este termenul medical pentru intervenția chirurgicală pentru otoscleroză. În timpul acestei proceduri, un medic specialist ORL plasează o proteză (os de auz de înlocuire) în urechea dumneavoastră medie. Această proteză ocolește osul scăriței, permițând undelor sonore să călătorească către urechea dumneavoastră internă. Ca urmare, auzul dumneavoastră se îmbunătățește.

Dacă otoscleroza vă afectează ambele urechi, chirurgul dumneavoastră va opera o ureche o dată, astfel încât fiecare să aibă timp să se vindece. Odată ce prima intervenție chirurgicală este finalizată, probabil că va trebui să așteptați cel puțin șase luni pentru a programa următoarea procedură.

Implanturi cohleare

Implanturile cohleare pot îmbunătăți auzul la persoanele cu otoscleroză cohleară. (Cohleea dumneavoastră este o structură spiralată, umplută cu lichid, în urechea dumneavoastră internă, care ajută la auz.) Un implant cohlear ocolește structurile urechii dumneavoastră interne și creează o nouă cale pe care sunetele pot călători către creierul dumneavoastră.

Prevenție

Pot preveni otoscleroza?

Spre deosebire de alte afecțiuni ale auzului, nu există factori de risc prevenibili pentru otoscleroză (cum ar fi expunerea la zgomote puternice). Unele persoane sunt mai predispuse la aceasta din punct de vedere genetic. Ca urmare, nu există nicio modalitate de a preveni dezvoltarea otosclerozei.

Evoluție / Prognoză

Cât de repede progresează otoscleroza?

Otoscleroza se agravează, de obicei, lent, pe parcursul multor ani. Dar intervalul de timp poate varia de la o persoană la alta. Adesea, începe într-o ureche și se extinde la cealaltă ureche în timp. În cazuri rare, otoscleroza poate progresa rapid.

Dacă observați modificări bruște ale auzului dumneavoastră, programați o consultație cu medicul dumneavoastră specialist.

Cum se tratează otoscleroza?

Nu puteți vindeca otoscleroza, dar o puteți gestiona cu tratament. Veți avea nevoie probabil de un aparat auditiv sau de o intervenție chirurgicală, în funcție de situația dumneavoastră specifică. Sau medicul dumneavoastră specialist vă poate monitoriza starea și vă poate recomanda tratament numai dacă simptomele se agravează.

Ce se întâmplă dacă otoscleroza este lăsată netratată?

Fără tratament, otoscleroza se poate agrava în timp. În unele cazuri, se poate extinde la urechea dumneavoastră internă și poate provoca otoscleroză cohleară. Medicul dumneavoastră specialist poate discuta opțiunile dumneavoastră cu dumneavoastră și vă poate spune dacă vă recomandă să vă monitorizați starea sau să mergeți mai departe cu tratamentul.

Viața cu otoscleroză

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Ori de câte ori observați o modificare sau o scădere a capacității dumneavoastră de auz, ar trebui să programați o consultație cu medicul dumneavoastră specialist. Diagnosticul și tratamentul prompt pot ajuta la ameliorarea simptomelor supărătoare și la îmbunătățirea calității vieții dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

Dacă ați primit un diagnostic de otoscleroză, poate doriți să-i adresați medicului dumneavoastră specialist următoarele întrebări:

• Cât de gravă este starea mea?
• M-ar ajuta aparatele auditive sau am nevoie de intervenție chirurgicală?
• Cât timp pot aștepta înainte de a programa intervenția chirurgicală?
• Cât timp va dura până când auzul meu se va agrava fără tratament?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre otospongioză și otoscleroză?

"Otospongioza" se referă la stadiile incipiente ale otosclerozei. În acest timp, începe să se formeze os moale. În timp, aceste zone de os se cicatrizează și devin întărite. Odată ce se întâmplă acest lucru, specialiștii o numesc "otoscleroză".

Cât de eficientă este stapedectomia pentru îmbunătățirea auzului?

Stapedectomia are o rată mare de succes în îmbunătățirea auzului la pacienții cu otoscleroză. Mulți pacienți experimentează o îmbunătățire semnificativă a auzului după operație.

Există alternative la intervenția chirurgicală pentru otoscleroză?

Da, aparatele auditive sunt o alternativă comună pentru gestionarea pierderii auzului cauzate de otoscleroză. Acestea pot fi utilizate pentru a amplifica sunetele și a îmbunătăți auzul fără intervenție chirurgicală. Medicul specialist poate evalua care opțiune este cea mai potrivită.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.