Otorhee

Otorhea reprezintă secreția care se scurge din ureche. Uneori, oamenii se referă la otorhee ca „urechi care curg” sau „urechi apoase”.

Prea adesea, otorhea este rezultatul unei perforații a timpanului cauzată de o infecție a urechii. Atunci când există o gaură în timpan, lichidul din urechea medie se scurge în canalul auditiv. Dar și alte afecțiuni pot provoca otorhee, inclusiv urechea înotătorului, un obiect necunoscut blocat în ureche sau, mai rar, un traumatism cranian.

Otorhea este o infecție?

Deși cel mai frecvent motiv pentru otorhee este infecția, a avea otorhee nu înseamnă neapărat că aveți una.

În majoritatea cazurilor, otorhea este un simptom al unei infecții a urechii medii (otită medie) sau al unei infecții/inflamații a urechii externe (otită externă). Dar otorhea poate apărea și dacă aveți un obiect necunoscut blocat în ureche. Mai rar, afecțiunea se poate dezvolta în urma unei leziuni majore la cap.

Pe cine afectează otorhea?

Otorhea este mai frecventă la copii, dar afectează și adulții. La copii, afecțiunea este de obicei asociată cu infecții ale urechii. Traumatismele sau leziunile cauzează adesea otorhee la adulți.

Otorhea este, de asemenea, o manifestare a infecției urechii medii după plasarea tuburilor de ventilație. Apare în până la 17% din cazuri. Dacă copilul dumneavoastră are tuburi de ventilație, vi se poate recomanda să utilizați picături cu antibiotice pentru a opri secreția. Dacă secreția nu se oprește după o cură de picături cu antibiotice, medicul copilului dumneavoastră va solicita de obicei o vizită pentru investigații suplimentare.

Copiii sau adulții care au otorhee din cauza otitei externe sau a urechii înotătorului pot reduce riscul de otorhee purtând dopuri speciale pentru urechi atunci când sunt în apă. Sau puteți acoperi o bucată de vată cu vaselină și o puteți introduce în canalul auditiv.

Care sunt tipurile de otorhee?

Există cinci tipuri de otorhee:

• Purulentă (conține puroi).
• Seroasă (conține ser, un lichid bogat în proteine din sângele dumneavoastră).
• Cu sânge (conține sânge).
• Mucoasă (conține mucus).
• Clară (subțire și apoasă).

Cât de frecventă este otorhea?

Otorhea este foarte frecventă. Este asociată cu mai multe afecțiuni inofensive (benigne) și grave. Cel mai adesea, este o afecțiune care se dezvoltă din cauza infecțiilor urechii.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele otorheei?

Principalul simptom al otorheei este secreția din ureche. Această secreție poate fi inodoră sau poate avea un miros urât. Poate avea o consistență subțire sau groasă și o culoare clară, gălbuie sau verde.

Alte simptome comune ale otorheei includ:

• Durere de ureche.
• Prurit (mâncărime).
• Țiuit în ureche (tinitus).

Unele persoane dezvoltă simptome mai grave, inclusiv:

• Febră.
• Roșeață (eritem) a pielii din jurul urechii.
• Pierderea auzului.
• Disfuncție a nervilor cranieni, cum ar fi dificultăți la înghițire, vorbire sau vedere.
• Vertij.

Aceste persoane pot avea, de asemenea, antecedente de traumatism cranian recent.

Persoanele care au diabet sau un sistem imunitar compromis prezintă un risc mai mare de complicații. Asigurați-vă că vă adresați imediat unui medic specialist dacă dezvoltați oricare dintre simptomele enumerate mai sus.

Ce cauzează otorhea?

Cauzele comune ale otorheei includ:

• Timpan perforat.
• Infecții ale urechii medii (acute și cronice).
• Infecții ale urechii externe, cum ar fi urechea înotătorului sau infecții fungice cu levuri ale canalului auditiv.
• Obiect necunoscut blocat în ureche.

Cauzele mai puțin frecvente ale otorheei includ:

• O creștere anormală a pielii în spatele timpanului (colesteatom).
• Fractură la baza craniului.
• Cancer al canalului auditiv.
• Otită externă malignă (necrozantă) (o infecție severă a canalului auditiv extern și a bazei craniului).

Otorhea este contagioasă?

Otorhea în sine nu este contagioasă și nici infecțiile urechii în general. Dar, dacă aveți o răceală ca urmare a unei infecții a urechii, aceasta se poate răspândi la alte persoane prin tuse sau strănut.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată otorhea?

Medicul specialist va efectua un examen fizic, care include în general:

• Verificarea semnelor vitale pentru a vedea dacă aveți febră.
• Inspectarea canalului auditiv pentru a verifica dacă există secreții, infecții sau un timpan perforat.
• Palparea în jurul urechii, a maxilarului și a gâtului pentru a detecta umflături sau alte anomalii.
• Examinarea pielii din jurul urechii pentru roșeață și inflamație.

Ce teste pot ajuta la diagnosticarea otorheei?

În multe cazuri, un examen fizic este tot ceea ce este necesar pentru a diagnostica otorhea. Dar medicul specialist vă poate recomanda și unele teste pentru a confirma diagnosticul, inclusiv:

• Audiometrie: Acest test măsoară intervalul și sensibilitatea auzului dumneavoastră.
• Tomografie computerizată (CT): Acest test imagistic îi poate spune medicului specialist dacă infecția s-a răspândit dincolo de urechea medie.
• Rezonanță magnetică (RMN): Dacă ați suferit un traumatism cranian, medicul specialist poate utiliza imagistica prin rezonanță magnetică pentru a detecta scurgeri de lichid cefalorahidian (LCR).
• Examinarea nervilor cranieni: Dacă ați avut un traumatism cranian recent - sau dacă aveți dificultăți de vedere, înghițire sau vorbire - medicul specialist vă va testa nervii cranieni pentru o funcționare corectă.
• Cultură: Medicul specialist poate preleva o probă din secreție și poate verifica dacă din aceasta cresc bacterii sau fungi.

Management și Tratament

Cum se tratează otorhea?

Tratamentul otorheei se concentrează pe cauza secreției auriculare. De exemplu, dacă otorhea este rezultatul unei infecții bacteriene în urechea medie, medicul specialist vă va prescrie probabil antibiotice. Medicul specialist va trata probabil infecțiile urechii externe cu picături auriculare cu antibiotice.

Dacă aveți un timpan perforat, acesta se poate vindeca de la sine în câteva săptămâni. Dar unele persoane au nevoie de intervenție chirurgicală (timpanoplastie) pentru a închide orificiul.

Dacă cauza nu este stabilită imediat, medicul specialist vă poate trimite la un specialist. Persoanele care au infecții cronice ale urechii pot avea nevoie să consulte un medic ORL. Dacă se suspectează un traumatism cranian, medicul specialist vă va trimite probabil la un neurochirurg pentru evaluare și tratament suplimentar.

Prevenție

Pot preveni otorhea?

Deoarece majoritatea cauzelor otorheei sunt inevitabile, nu puteți preveni complet afecțiunea. Dar, la persoanele care au episoade repetate de ureche a înotătorului, utilizarea de dopuri speciale pentru urechi atunci când înoată sau fac baie poate ajuta la reducerea riscului de secreție auriculară.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am otorhee?

De cele mai multe ori, tratamentul otorheei este simplu. Medicul specialist vă va prescrie probabil antibiotice orale sau picături auriculare cu antibiotice pentru a elimina orice infecție.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți infecții cronice ale urechii, medicul specialist vă poate trimite la un medic ORL pentru mai multe teste.

Când otorhea este un efect secundar al unei leziuni recente la cap, medicul specialist vă va trimite imediat la un neurochirurg pentru a stabili pașii următori. Aceasta este o urgență care necesită atenție imediată.

Cât durează otorhea?

Otorhea poate fi pe termen scurt (acută) sau pe termen lung (cronică). Cât durează depinde de cauză.

Trăind cu

Când ar trebui să mă adresez unui medic specialist?

Dacă aveți secreții auriculare care durează mai mult de trei zile, ar trebui să sunați medicul specialist pentru a programa o consultație. De asemenea, ar trebui să programați o consultație imediat dacă aveți dureri, febră sau roșeață în jurul urechii sau a gâtului. Otorhea este un simptom al mai multor afecțiuni diferite, atât benigne, cât și grave. Diagnosticul prompt este important.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Dacă ați dezvoltat secreții auriculare în urma unui traumatism sau a unei leziuni recente la cap, sunați la 112 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență. De asemenea, ar trebui să solicitați îngrijiri imediate dacă aveți probleme cu înghițirea, vorbirea sau vederea.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Unele întrebări pe care ați putea dori să le puneți medicului specialist includ:

• Ce cauzează secreția auriculară?
• Am o infecție a urechii? Dacă da, de ce tip?
• Ce medicamente ar trebui să iau?
• Trebuie să consult un specialist?
• Voi avea nevoie de teste suplimentare?
• Am nevoie de tratament de urgență?

Otorhea se referă la secreția auriculară și este cauzată de multe lucruri diferite. De cele mai multe ori, este rezultatul unei infecții a urechii sau al unui timpan perforat. De obicei, dispare în câteva zile cu tratament. În unele cazuri, însă, otorhea poate însemna că aveți o altă problemă gravă de sănătate. Așa că cel mai bine este să vă adresați medicului specialist la primul semn de probleme.

Întrebări frecvente

• Ce ar trebui să fac imediat dacă observ secreții din ureche?
• Este recomandat să consultați un medic specialist pentru a determina cauza secreției și a primi un tratament adecvat. Evitați introducerea de obiecte în ureche.
• Când otorhea este considerată o urgență medicală?
• Dacă otorhea apare după un traumatism cranian recent sau este însoțită de dificultăți de înghițire, vorbire, vedere sau febră mare, este necesară asistență medicală de urgență.
• Cum pot preveni apariția otorheei?
• Pentru a reduce riscul de otorhee, în special în cazul urechii înotătorului, utilizați dopuri de urechi speciale atunci când înotați sau faceți baie. Mențineți o igienă corectă a urechilor, evitând utilizarea bețișoarelor de urechi.

Pentru orice nelămuriri sau detalii suplimentare, consultați un medic specialist ORL.