Osteomielita (Infecție Osoasă)

O scurtă descriere: Osteomielita este o infecție osoasă gravă ce necesită tratament imediat pentru a evita complicații severe. Diagnosticarea precoce și urmarea tratamentului prescris sunt esențiale pentru recuperare.

Prezentare generală

Adulții dezvoltă cel mai frecvent osteomielită la nivelul vertebrelor sau șoldurilor.

Ce este osteomielita?

Osteomielita este o infecție osoasă. Apare atunci când o infecție bacteriană sau o infecție fungică se răspândește la oase.

Osteomielita provoacă tumefiere dureroasă în măduva osoasă. Poate afecta oricare dintre oase. Copiii cu osteomielită o au cel mai frecvent în oasele picioarelor sau ale brațelor. Adulții o dezvoltă de obicei în vertebre (oasele care alcătuiesc coloana vertebrală) sau șolduri.

Dacă nu este tratată la timp, osteomielita poate provoca pierdere osoasă permanentă și necroză (moartea țesutului).

Tipuri de osteomielită

Există câteva tipuri de osteomielită:

• Osteomielita acută: O infecție osoasă care apare după ce o infecție se răspândește la oase. Osteomielita acută este cel mai frecvent tip.
• Osteomielita vertebrală: Osteomielita care infectează vertebrele coloanei vertebrale.
• Osteomielita cronică: Infecțiile osoase care nu sunt complet vindecate după tratament pot persista în corp și pot reveni (recidiva) luni sau ani mai târziu. Administrarea dozei complete a oricărui medicament prescris de medicul specialist pentru a distruge infecția inițială este cea mai bună modalitate de a preveni osteomielita cronică.

Cât de frecventă este osteomielita?

Cercetătorii cred că mai puțin de 25 la 100.000 de persoane se confruntă cu osteomielita în fiecare an. Cu toate acestea, unele studii au constatat că este mult mai frecventă în rândul persoanelor care trebuie să rămână în spital – ajungând până la 1 din 675 de internări.

Experții cred că această diferență se poate datora faptului că persoanele care sunt internate în spital au adesea afecțiuni sau leziuni care le fac mult mai susceptibile la pătrunderea bacteriilor și a ciupercilor în sânge și oase.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele osteomielitei?

Simptomele osteomielitei pot varia în funcție de tipul pe care îl aveți și de oasele infectate. Cele mai frecvente simptome ale infecției osoase includ:

• Febră.
• O senzație generală de boală sau de stare de rău.
• Durere osoasă.
• Frisoane.
• Transpirații.
• Greață și vărsături.
• Decolorarea pielii.
• Tumefiere (inflamație).
• O senzație de căldură sau de arsură pe piele.
• Puroi sau secreții (dacă infecția este lângă o rană sau o zonă chirurgicală).

Osteomielita vertebrală provoacă, de asemenea, de obicei dureri lombare. Unele persoane cu osteomielită cronică nu au simptome.

Care este principala cauză a osteomielitei?

Infecțiile care se răspândesc la oase provoacă osteomielită. De obicei, se întâmplă atunci când o infecție de la suprafața pielii (cum ar fi la o rană sau la o zonă chirurgicală) pătrunde în fluxul sanguin și se răspândește în măduva osoasă (centrul spongios al unor oase).

Care sunt factorii de risc?

Oricine poate dezvolta o infecție care provoacă osteomielită, dar unele persoane au un risc mai mare, inclusiv persoanele care:

• Sunt mai tinere de 20 de ani sau mai în vârstă de 50 de ani.
• Au răni deschise după o leziune sau un traumatism.
• Au suferit recent o intervenție chirurgicală, în special artroplastie (înlocuire articulară) sau alte proceduri în care chirurgii implantează piese în corp – inclusiv știfturi și șuruburi pentru a repara fracturi osoase (oase rupte).
• Se confruntă cu leziuni prin puncție (ceva înjunghiat în corp).
• Au leziuni de presiune (escare).

Persoanele cu afecțiuni de sănătate sau care au nevoie de tratamente care slăbesc sistemul imunitar sunt mai predispuse să dezvolte osteomielită, inclusiv:

• Anemie falciformă.
• Diabet (mai ales dacă aveți ulcere diabetice la picior).
• Persoanele care iau imunosupresoare.
• Persoanele care au nevoie de hemodializă.

Care sunt complicațiile osteomielitei?

Complicațiile osteomielitei pot include:

• Abcese: Infecțiile osoase pot provoca pungi de puroi care străpung pielea. Tratamentul pentru drenarea acestor abcese poate crește ușor riscul de cancer de piele.
• Osteonecroza: Osteonecroza (moartea osoasă) se poate întâmpla dacă umflarea cauzată de infecție întrerupe fluxul sanguin către os. Este foarte rar, dar unele persoane cu osteonecroză au nevoie de amputație.
• Creștere încetinită: Osteomielita poate determina creșterea și dezvoltarea oaselor copiilor mai lent decât de obicei.

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează medicii specialiști osteomielita?

Un medic specialist va diagnostica osteomielita cu un examen fizic și unele teste. Vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și când le-ați observat pentru prima dată. Spuneți-i medicului specialist dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală, o leziune sau dacă ați început noi tratamente pentru alte afecțiuni de sănătate.

Medicul specialist va folosi unele dintre următoarele teste pentru a diagnostica infecția și a face radiografii ale oaselor:

• Analize de sânge.
• Radiografie.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Tomografie computerizată (CT).
• Ecografie.
• Scintigrafie osoasă.
• Biopsie de măduvă osoasă.

Management și tratament

Cum se vindecă osteomielita?

Medicul specialist va sugera tratamente pentru a distruge infecția și a preveni leziunile osoase permanente. Cele mai frecvente tratamente pentru osteomielită includ:

• Antibiotice: Veți avea nevoie de antibiotice pentru a vindeca o infecție bacteriană. Este posibil să aveți nevoie de antibiotice intravenoase (IV) timp de câteva săptămâni, înainte de a lua antibiotice orale (pastile pe care le luați pe gură) timp de mai multe săptămâni după aceea.
• Antifungice: Antifungicele tratează infecțiile fungice. Probabil că veți avea nevoie de medicamente antifungice orale timp de mai multe luni.
• Analgezice fără prescripție medicală: AINS-urile sau acetaminofenul fără prescripție medicală (OTC) ameliorează durerea și reduc inflamația. Medicul specialist vă va spune ce fel de medicament antiinflamator este cel mai bun pentru dumneavoastră și cât de des este sigur să îl luați.
• Aspirația cu ac: Medicul specialist poate folosi un ac pentru a drena puroiul sau lichidul din orice abcese care se dezvoltă.
• Intervenție chirurgicală: Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă infecția osoasă este severă sau aveți un risc ridicat de complicații. Este mai frecvent să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă aveți osteomielită vertebrală.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Poate dura mult timp pentru ca osteomielita să se vindece. S-ar putea să aveți nevoie de antibiotice sau antifungice timp de câteva luni. Ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine pe măsură ce medicamentele încep să distrugă infecția și să îi încetinească răspândirea.

Întrebați-vă medicul specialist cât timp va trebui să luați antibiotice sau antifungice. Asigurați-vă că luați doza completă pe care o prescrie atât timp cât spune el, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine.

Prevenție

Cum pot preveni osteomielita?

Curățarea rănilor sau tăieturilor noi și menținerea sterile a locurilor chirurgicale sunt cele mai bune modalități de a preveni infecțiile osoase. Spălați-vă frecvent pe mâini și curățați zgârieturile și tăieturile cu apă caldă și săpun. Mergeți la camera de urgență dacă aveți o tăietură adâncă sau o rană prin puncție (înjunghiere) sau dacă suferiți un traumatism.

Întrebați-vă medicul specialist cum să vă curățați locul chirurgical după orice tip de procedură.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am osteomielită?

Majoritatea persoanelor cu osteomielită se recuperează fără complicații pe termen lung. Dar este important să diagnosticați infecția și să începeți tratamentul imediat. Contactați-vă medicul specialist imediat ce observați orice semne de infecție.

Cât durează osteomielita

Osteomielita poate dura mult timp. Este posibil să aveți nevoie de tratament timp de câteva luni pentru a vă asigura că infecția este complet vindecată. Întrebați-vă medicul specialist sau chirurgul la ce să vă așteptați.

Cum să mă îngrijesc

Asigurați-vă că luați întreaga cură de medicamente antibiotice sau antifungice exact așa cum vă prescrie medicul specialist. Trebuie să terminați doza completă, chiar dacă vă simțiți mai bine. Dacă întrerupeți administrarea medicamentelor înainte de a trebui, există șansa ca acestea să nu distrugă complet infecția. Acest lucru crește riscul de osteomielită cronică și alte complicații.

Întrebați-vă chirurgul cum să păstrați inciziile curate după operație. Vă va spune când este sigur să faceți duș sau baie, cum să vă curățați locul chirurgical și ce fel de săpun este cel mai bun de utilizat pe acesta.

Contactați imediat medicul specialist sau chirurgul dacă observați semne de infecție, mai ales la un loc chirurgical.

Când ar trebui să merg la medic specialist?

Contactați-vă medicul specialist sau chirurgul imediat dacă observați semne de infecție, mai ales dacă observați puroi sau secreții la o rană sau la un loc chirurgical.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Poate doriți să vă întrebați medicul specialist:

• Ce tip de osteomielită am?
• Ce a cauzat infecția osoasă?
• De ce tratamente voi avea nevoie?
• Cât timp ar trebui să iau antibacteriene sau antifungice?
• Care sunt cele mai bune modalități de a menține curate locul chirurgical sau rănile pentru a preveni infecțiile?

Întrebări frecvente

Cât de gravă este osteomielita?

Osteomielita este o afecțiune gravă care necesită tratament imediat. De obicei, răspunde foarte bine la tratament, dar trebuie să începeți tratamentul cât mai curând posibil pentru a preveni complicațiile grave.

Osteomielita dispare de la sine?

Nu, osteomielita nu va dispărea de la sine. Este extrem de important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic și tratament.

Ce pot face pentru a preveni infecția după o intervenție chirurgicală?

Urmați cu strictețe instrucțiunile medicului chirurg privind îngrijirea plăgii, mențineți zona curată și uscată și raportați imediat orice semn de infecție.

O notă generală: Osteomielita este o infecție osoasă care apare atunci când infecțiile bacteriene sau fungice se răspândesc din alte părți ale corpului în măduva osoasă. Poate fi foarte gravă și poate provoca leziuni osoase permanente, dar este foarte ușor de gestionat dacă începeți tratamentul în câteva zile. Contactați imediat un medic specialist dacă observați semne de infecție, cum ar fi o senzație de căldură, puroi sau secreții sau dacă aveți febră.

Este deosebit de important să vă mențineți inciziile curate după o intervenție chirurgicală. Chirurgul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum să vă mențineți locul chirurgical curat. Nu vă fie teamă să puneți multe întrebări. Medicii dumneavoastră sunt acolo pentru a vă ajuta să rămâneți în siguranță și sănătoși; nu se vor supăra să explice lucrurile într-un mod diferit sau să vă arate exact ce trebuie să faceți.

Pentru orice nelămuriri sau îngrijorări suplimentare, adresați-vă medicului dumneavoastră sau unui medic specialist.