Osteomalacia

Osteomalacia este o afecțiune în care oasele devin moi și slăbite, ceea ce le face să se rupă mai ușor.

Prezentare generală

Osteomalacia este o afecțiune în care oasele se înmoaie și slăbesc, ceea ce le face să se rupă mai ușor.

Cel mai adesea afectează adulții din cauza lipsei de vitamina D. Corpul dumneavoastră are nevoie de vitamina D pentru a absorbi calciul și fosforul. Aceste minerale ajută oasele să-și mențină rezistența și duritatea. Fără suficientă vitamina D, oasele dumneavoastră nu se mineralizează așa cum ar face-o în mod normal. Acest lucru duce la fragilitatea oaselor.

La copii, concentrațiile inadecvate de vitamina D pot provoca o afecțiune similară numită rahitism.

Este posibil să nu observați osteomalacia la început. Dar, în timp, poate provoca dureri osoase, de obicei în jumătatea inferioară a corpului. În cele din urmă, puteți simți durere în tot corpul. Mișcările simple pot durea. Trebuie să știți că nu trebuie să trăiți cu această durere. Adresați-vă unui medic specialist. Acesta vă poate ajuta să găsiți cauza și să vă ofere opțiuni de tratament.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele osteomalaciei?

Principalul simptom al osteomalaciei este durerea osoasă. Cel mai frecvent afectează șoldurile, pelvisul și picioarele.

Alte simptome ale osteomalaciei pot include:

• Oase care se rup mai ușor
• Dureri musculare, rigiditate și slăbiciune, mai ales după ce ați fost activ
• Dificultate la mers sau o schimbare în mers
• Spasme musculare sau crampe, mai ales în mâini și picioare
• Senzație de "ace" (parestezie) în brațe și picioare
• Căderi mai frecvente

Care este cauza principală a osteomalaciei?

Osteomalacia se dezvoltă cel mai frecvent din cauza unui deficit de vitamina D. Acesta este adesea cauzat de faptul că nu primiți suficientă lumină solară. Dar poate fi cauzat și de faptul că nu primiți suficientă vitamina D din alimentele pe care le consumați. Vitamina D este esențială pentru absorbția calciului și pentru menținerea sănătății oaselor.

Alte cauze ale osteomalaciei pot include:

• O afecțiune digestivă care duce la malabsorbție
• Insuficiență renală
• Boală hepatică
• Medicamente anticonvulsivante
• Anumite afecțiuni genetice rare

Care sunt factorii de risc pentru osteomalacie?

Când sunteți la soare, pielea dumneavoastră produce în mod natural vitamina D. Pielea dumneavoastră poate să nu producă suficientă vitamina D dacă:

• Locuiți într-un climat rece și întunecat
• Lucrați în interior toată ziua
• Purtați haine care vă acoperă cea mai mare parte a pielii
• Aveți o pigmentare mai închisă a pielii

Este posibil să nu obțineți suficientă vitamina D din alimentele pe care le consumați dacă:

• Nu consumați produse lactate
• Urmați o dietă vegetariană sau vegană
• Aveți o afecțiune care provoacă malabsorbție, cum ar fi boala Crohn sau boala celiacă
• Ați avut recent o intervenție chirurgicală bariatrică, cum ar fi operația de bypass gastric

Alte persoane care prezintă un risc mai mare de osteomalacie includ persoanele care:

• Au obezitate
• Au vârsta de 65 de ani și peste
• Sunt însărcinate sau alăptează

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată osteomalacia?

Medicul specialist va efectua un examen fizic și vă va întreba despre istoricul dumneavoastră familial și medical. De asemenea, vă va pune întrebări despre nutriție și nivelul de activitate.

Medicul specialist vă va recomanda analize de sânge pentru a verifica nivelul de vitamina D, calciu și fosfor. Cel mai important semn al osteomalaciei este nivelul scăzut de vitamina D. Dar nivelurile scăzute de calciu sau fosfor pot indica, de asemenea, osteomalacie.

Pentru a confirma un diagnostic, medicul specialist poate verifica, de asemenea, nivelurile dumneavoastră de:

• Creatinină
• Electroliți
• Fosfatază alcalină
• Hormonul paratiroidian

Alte teste pot include:

• Test de urină de 24 de ore pentru a verifica cantitatea de calciu din urină
• Radiografii pentru a căuta orice semn de slăbire a oaselor sau fracturi
• Scanare a densității minerale osoase pentru a evalua densitatea osoasă și a monitoriza pierderea osoasă
• Biopsie osoasă pentru a vedea dacă aveți înmuiere osoasă

Management și tratament

Care este tratamentul pentru osteomalacie?

Tratamentul osteomalaciei include utilizarea de suplimente de vitamina D, calciu și/sau fosfor. Medicul specialist vă va spune cât de mult din fiecare dintre acestea trebuie să luați. Dacă aveți probleme de malabsorbție sau ați avut recent o intervenție chirurgicală bariatrică, poate fi necesar să luați doze mai mari de vitamina D și calciu.

Deși suplimentele ar trebui să ajute la tratarea osteomalaciei, simptomele pot dura câteva luni până să se amelioreze. În funcție de severitatea osteomalaciei, poate fi necesar să continuați să luați vitamina D pentru o perioadă lungă de timp. Dacă încetați să o luați, osteomalacia poate reveni.

Persoanele cu afecțiuni precum insuficiența hepatică sau renală vor avea nevoie de tratament și sprijin suplimentar. Medicul specialist va dori să vă monitorizeze regulat nivelul sanguin. S-ar putea să aveți nevoie de o formă specială de vitamina D.

Alte tratamente pentru a ameliora sau corecta simptomele osteomalaciei pot include:

• Obținerea unei expuneri suficiente la lumina solară
• Consumul mai multor alimente cu vitamina D și calciu
• Purtarea de aparate ortodontice pentru a reduce sau preveni neregularitățile osoase
• Intervenție chirurgicală pentru a corecta deformările osoase (în cazuri severe)

Prevenție

Pot preveni osteomalacia?

Da, de obicei puteți preveni osteomalacia prin:

• Obținerea suficientă lumină solară
• Obținerea suficientă vitamina D și calciu din alimentele pe care le consumați

În funcție de locul în care locuiți și de perioada anului, este posibil să puteți obține suficientă vitamina D numai din lumina solară. Persoanele cu pielea mai deschisă la culoare trebuie, de obicei, să se expună la 10 până la 15 minute de soare de două până la trei ori pe săptămână. Persoanele cu pielea mai închisă la culoare au nevoie, de obicei, de mai mult timp la soare. Aceasta trebuie să fie lumina directă a soarelui - nu prin ferestre sau haine. Aveți grijă să nu petreceți prea mult timp la soare fără protecție solară. Prea multă expunere la soare vă poate crește riscul de cancer de piele. Întrebați medicul specialist despre cât timp ar trebui să petreceți la soare.

Nu veți putea obține toată vitamina D de care aveți nevoie numai prin alimente, dar poate ajuta. Unele alimente conțin în mod natural vitamina D. Acestea includ:

• Pește gras, cum ar fi tonul, somonul, sardinele și macroul
• Păstrăv curcubeu
• Carne roșie
• Ficat de vită
• Ciuperci
• Gălbenușuri de ou
• Ulei de ficat de cod

Alte alimente sunt fortificate cu vitamina D. Discutați cu medicul specialist despre care surse sunt cele mai bune pentru dumneavoastră. Ca și în cazul oricărui lucru, trebuie să cântăriți argumentele pro și contra ale diferitelor alimente.

Dacă tot nu obțineți suficientă vitamina D prin lumina solară și alimente, medicul specialist vă poate recomanda un supliment.

Prognoză

Care este prognoza pentru o persoană cu osteomalacie?

Cu diagnostic și tratament precoce (suplimente alimentare), majoritatea oamenilor vor începe să se recupereze de osteomalacie în câteva săptămâni. Dar poate dura totuși până la șase luni pentru ca oasele dumneavoastră să se vindece și să se întărească din nou.

Cum să trăiești cu

Cum am grijă de mine?

Pe măsură ce îmbătrânim, a avea grijă de oasele noastre devine și mai important. Pentru a vă ajuta să vă mențineți sănătatea oaselor:

• Consumați o cantitate adecvată de alimente care conțin vitamina D și calciu.
• Expuneți-vă la o cantitate adecvată de lumină solară.
• Mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Faceți activitate fizică regulată.
• Nu fumați.
• Dacă beți băuturi care conțin alcool, faceți-o cu moderație.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Dacă aveți dureri osoase sau oricare dintre celelalte simptome ale osteomalaciei, adresați-vă unui medic specialist. Acesta vă poate testa nivelul sanguin și poate determina dacă această afecțiune vă afectează.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Poate fi util să puneți următoarele întrebări:

• Sunt suplimentele alimentare singure suficiente pentru a trata osteomalacia?
• Ce alte tratamente recomandați?
• Ce activități ar trebui să evit în timp ce mă vindec?
• Ce tipuri de exerciții fizice pot ajuta la tratarea sau prevenirea acestei afecțiuni?
• Ce altceva pot face pentru a preveni ca osteomalacia să mă afecteze în viitor?

Întrebări frecvente

• Este osteomalacia același lucru cu osteoporoza? Nu, osteomalacia înseamnă oase moi datorită unui defect de mineralizare, în timp ce osteoporoza înseamnă oase poroase și fragile, cu o densitate osoasă scăzută.
• Ce alimente sunt bogate în vitamina D? Peștele gras (somon, ton), gălbenușurile de ou și alimentele fortificate (lapte, cereale).
• Cât de mult soare este suficient? Depinde de culoarea pielii, locație și perioada anului, dar, în general, 10-15 minute de expunere directă la soare de câteva ori pe săptămână poate fi suficient pentru persoanele cu pielea mai deschisă.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar informative și nu înlocuiesc sfatul unui profesionist medical calificat. Dacă aveți întrebări sau preocupări cu privire la starea dumneavoastră de sănătate, este esențial să vă consultați cu medicul specialist sau cu un alt furnizor de servicii medicale calificat.