Osteoid Osteom

Prezentare generală

Ce este un osteoid osteom?

Un osteoid osteom este o tumoră osoasă necanceroasă (benignă). Fiecare tumoră măsoară, de obicei, mai puțin de 2,5 cm în diametru. Aceste tumori nu cresc și nu se răspândesc în altă parte a corpului.

Osteoidele osteoame se dezvoltă cel mai adesea în oasele lungi ale corpului. Aceste oase lungi includ oasele tibiei și femurului. Osteoidele osteoame se pot forma și în:

• Brațe.
• Mâini sau degete.
• Picioare sau glezne.
• Coloană vertebrală.

Această afecțiune provoacă, de obicei, dureri surde, persistente, care se agravează noaptea. Medicii specialiști tratează osteoidele osteoame cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau cu intervenție chirurgicală.

Cine poate dezvolta un osteoid osteom?

Osteoidele osteoame se formează, de obicei, la persoanele cu vârste cuprinse între 5 și 25 de ani. Această afecțiune afectează de trei ori mai mulți bărbați decât femei. Dar osteoidele osteoame pot afecta pe oricine, indiferent de sex, etnie sau rasă.

Cât de frecvent este un osteoid osteom?

Osteoidele osteoame reprezintă aproximativ 10% din toate tumorile osoase benigne.

Care este diferența dintre un osteoid osteom și un osteoblastom?

Osteoidele osteoame și osteoblastoamele sunt ambele tipuri de tumori osoase benigne. Dar osteoblastoamele se diferențiază prin faptul că:

• Sunt mai mari decât osteoidele osteoame.
• Se găsesc, de obicei, în craniu, coaste și coloana vertebrală.
• Pot recidiva mai des.
• Nu provoacă dureri mai puternice noaptea.

Simptome și Cauze

Ce cauzează un osteoid osteom?

Cercetătorii nu cunosc cauza exactă a unui osteoid osteom. Cauzele acestei tumori osoase benigne pot include:

• Creșterea anormală a celulelor din corp (neoplazie).
• Inflamație în os.
• Leziuni (traume) în zona în care apare tumora.

Care sunt simptomele unui osteoid osteom?

Principalul simptom al unui osteoid osteom este durerea surdă, persistentă. Această durere se agravează adesea noaptea. Activitatea nu are niciun efect asupra durerii.

Alte simptome pot include:

• Deformarea osoasă.
• Tulburări de mers.
• Dureri și rigiditate articulară.
• Scăderea dimensiunii musculare (atrofie).
• Un picior mai lung decât celălalt (în cazul unei tumori la coapsă sau tibie).
• Sciatică și scolioză (în cazul unei tumori la coloana vertebrală).
• Umflături.

Simptomele unei tumori lângă articulație pot include:

• Revărsat articular (articulație umflată).
• Osteoartrită.
• Rigiditate și strângere (contracturi articulare).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un osteoid osteom?

Medicul specialist va întreba mai întâi despre simptome și va efectua un examen fizic. Vă poate pune întrebări despre durere, cum ar fi:

• De cât timp aveți dureri.
• Cât de severă este durerea.
• Ce ajută la ameliorarea durerii.
• Dacă ați avut o leziune în zona dureroasă.

Dacă medicul specialist suspectează un osteoid osteom, poate sugera teste, inclusiv:

• Radiografie: Acest test de imagistică diagnostică creează imagini ale osului. Într-o radiografie, un osteoid osteom va apărea ca un os îngroșat care înconjoară un miez central mic.
• Scintigrafie osoasă trifazică: În timpul unei scintigrafii osoase trifazice, medicul specialist:
• Injectează un material radioactiv (radiotrasor) în venă.
• O cameră detectează această radiație și face fotografii cu radiotrasorul din os.
• Camera face o fotografie a sângelui care se acumulează în os și în țesuturile moi.
• Camera face un alt set de imagini ale aceleiași locații la două-trei ore după injecție.
• Această scanare ajută medicul specialist să găsească locația exactă a tumorii.
• Tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM): O scanare CT arată o imagine a osului și poate ajuta la identificarea unui osteoid osteom. Un RMN este mai puțin precis în a arăta un osteoid osteom, dar poate ajuta la excluderea cancerului.
• Biopsie: În timpul unei biopsii, medicul specialist prelevează o probă din tumoră. Acesta examinează acest țesut la microscop pentru a depista semne de osteoid osteom. Această biopsie îl ajută, de asemenea, să excludă alte afecțiuni.
• Analize de sânge: Medicul specialist poate efectua analize de sânge pentru a exclude o infecție.

Management și Tratament

Cum este tratat un osteoid osteom?

Osteoidele osteoame pot dispărea de la sine. Dar aceste tumori pot să nu dispară timp de ani de zile.

Puteți trata un osteoid osteom cu AINS. AINS pot fi fără prescripție medicală (aspirină, ibuprofen sau naproxen) sau cu prescripție medicală. AINS ajută la ameliorarea durerii și pot accelera micșorarea osteoidului osteom. Cu acest tratament conservator, simptomele se termină de obicei în 33 de luni (2,75 ani).

Medicii specialiști pot sugera intervenție chirurgicală pentru a trata un osteoid osteom. Veți dormi sub anestezie generală sau zona va fi amorțită (anestezie regională) în timpul intervenției chirurgicale. Tipurile de intervenții chirurgicale includ:

• Curetaj: În timpul curetajului, chirurgul îndepărtează întreaga tumoră. Chirurgul ajunge la tumoră printr-o tăietură în piele.
• Ablație prin radiofrecvență ghidată de CT: În timpul ablației prin radiofrecvență minim invazivă, chirurgul îndepărtează tumora prin încălzire. Chirurgul va:
• Utiliza o scanare CT pentru a găsi zona tumorii.
• Introduce o sondă de radiofrecvență în tumoră.
• Utiliza un curent electric de înaltă frecvență pentru a distruge tumora prin încălzire.

De obicei, aveți nevoie de un singur tratament de ablație prin radiofrecvență pentru a îndepărta tumora.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de a dezvolta un osteoid osteom?

Nu vă puteți reduce riscul de a dezvolta un osteoid osteom. Dar puteți căuta semnele, astfel încât să puteți obține monitorizare și tratament prompt, dacă este necesar.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un osteoid osteom?

La ce vă puteți aștepta depinde de ce tratament aveți.

• Curetaj: În timp ce curetajul are o rată de succes ridicată, complicațiile pot include:
• Sângerare.
• Deteriorarea altor țesuturi.
• Limitări de exerciții fizice.
• Infecţie.
• Riscurile anesteziei generale.
• Os slăbit.
• Ablație prin radiofrecvență ghidată de CT: Această procedură are o rată de succes de 90%. Dar complicațiile pot include:
• Celulită.
• Sindromul dureros regional complex (SDRC).
• Neuropatie.
• Arsuri ale pielii.
• Tromboflebită superficială.

Când mă pot întoarce la muncă/școală?

Dacă aveți curetaj, este posibil să trebuiască să rămâneți în spital câteva zile. După aceea, este posibil să aveți nevoie de kinetoterapie acasă timp de câteva săptămâni înainte de a vă întoarce la muncă sau la școală.

Dacă aveți ablație prin radiofrecvență, de obicei puteți merge acasă în aceeași zi. Majoritatea oamenilor se pot întoarce la muncă sau la școală în două sau trei zile.

Care este perspectiva dacă am osteoid osteom?

Perspectiva este foarte bună. Osteoid osteomul poate dispărea complet fie cu timpul, fie cu AINS, fie cu intervenție chirurgicală.

Viața cu osteoid osteom

Cum am grijă de mine dacă am osteoid osteom?

Puteți contribui la reducerea complicațiilor după intervenția chirurgicală dacă:

• Limitați exercițiile fizice timp de câteva luni.
• Consultați un fizioterapeut.
• Vizitați imediat medicul specialist dacă continuați să aveți dureri.

Întrebări frecvente

• Osteoid osteomul este periculos? Nu, osteoid osteomul este o tumoră benignă (necanceroasă) și nu se răspândește în alte părți ale corpului.
• Cât durează recuperarea după operație pentru osteoid osteom? Recuperarea variază în funcție de tipul de intervenție chirurgicală. Ablația prin radiofrecvență are, de obicei, o perioadă de recuperare mai scurtă decât curetajul. Medicul specialist vă va oferi un plan specific de recuperare.
• AINS-urile pot vindeca osteoid osteomul? AINS-urile pot ajuta la controlul durerii și la reducerea inflamației, permițând, în unele cazuri, tumorii să se micșoreze de la sine. Totuși, nu vindecă întotdeauna complet osteoid osteomul, și în unele cazuri intervenția chirurgicală poate fi necesară.

Pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat, consultați un medic specialist.