Osteocondrom

Prezentare generală

Ce este osteocondromul?

Osteocondromul este o excrescență necanceroasă de cartilaj și os. ("Osteo" înseamnă os, "condro" înseamnă cartilaj, iar "om" înseamnă tumoră.) Este cel mai frecvent tip de tumoră osoasă benignă. Apare de obicei în apropierea capetelor oaselor lungi, unde are loc creșterea osoasă nouă la copii și adolescenți. Aceasta este placa de creștere – un disc de țesut cartilaginos în dezvoltare care se întărește în cele din urmă în os. Osteocondromul este o excrescență anormală a plăcii de creștere. Se dezvoltă în copilărie și, de obicei, se oprește din creștere atunci când scheletul se oprește din creștere.

Care sunt diferitele tipuri de osteocondrom?

Osteocondromul apare în două forme: ca o creștere individuală sau ca multiple creșteri. Acestea sunt considerate două afecțiuni diferite.

• Osteocondromul solitar (exostoză osteocartilaginoasă) este cel mai frecvent. Un osteocondrom solitar individual adesea nu provoacă simptome. Medicul specialist poate descoperi accidental un osteocondrom atunci când analizează imagini pentru o altă afecțiune. Deoarece nu este canceros, nu se răspândește în alte părți ale corpului. Cauza este necunoscută. Cercetătorii suspectează că ar putea fi moștenit genetic, dar acest lucru nu este încă bine înțeles.

• Osteocondroame multiple apar în aproximativ 15% din cazuri. Aceste creșteri multiple sunt de obicei rezultatul unei afecțiuni moștenite genetic. Dar pot apărea și aleatoriu (în aproximativ 30% din cazuri). Afecțiunea moștenită se numește osteocondroame multiple ereditare sau exostoze multiple ereditare (o exostoză este o excrescență externă a osului). Osteocondroamele multiple sunt, de asemenea, necanceroase, dar prezintă un risc mai mare de complicații, de obicei interferând cu creșterea normală a oaselor.

Este osteocondromul o afecțiune gravă?

În general, nu. Un osteocondrom solitar, de obicei, nu necesită niciun tratament, cu excepția cazului în care creșterea începe să exercite presiune asupra țesuturilor, nervilor, vaselor de sânge sau a altor oase din apropiere. În aceste cazuri, poate fi necesară îndepărtarea sa. Există o șansă de aproximativ 1% ca osteocondromul să devină canceros în timp. Din acest motiv, medicul specialist poate dori să îl țină sub observație.

Cazurile mai severe de osteocondromatoză multiplă pot provoca creșterea anormală a oaselor la copii. Acest lucru ar putea afecta doar aspectul lor, dar uneori poate inhiba mișcarea sau poate provoca disconfort. Aceste cazuri vor fi monitorizate mai atent pentru complicații. A avea osteocondroame multiple crește, de asemenea, ușor riscul ca unul să devină canceros – până la aproximativ 5%.

Care este diferența dintre osteocondrom, condrosarcom și osteosarcom?

Dacă osteocondromul ar deveni canceros, ar fi considerat condrosarcom. Un sarcom este o tumoră canceroasă care se dezvoltă în țesutul conjunctiv, inclusiv osul și cartilajul. „Condro” înseamnă cartilaj. Când cancerul crește dintr-un osteocondrom, crește din capacul cartilaginos. Acest lucru este diferit de osteosarcom, care este cancer în osul dumneavoastră.

Unde apare osteocondromul în corp?

Osteocondroamele apar de obicei spre capetele oaselor lungi, adesea la articulații, cum ar fi genunchiul, șoldul și umărul. Aproximativ 40% sunt la nivelul genunchiului. Pot afecta orice os cu creștere a cartilajului. Osteocondroamele multiple pot apărea în multe locuri diferite din corp în același timp.

Simptome și cauze

Ce cauzează osteocondromul?

Majoritatea cazurilor sunt un singur osteocondrom, care nu are o cauză cunoscută. Nu rezultă din vătămare. Este o neregularitate în creșterea osoasă.

Când există osteocondroame multiple, este de obicei o afecțiune moștenită cauzată de o mutație genetică. Dar poate apărea și aleatoriu (aproximativ o treime din cazuri) din motive necunoscute.

Cum arată un osteocondrom?

Osteocondroamele cresc spre exterior de la linia unui os și variază între 1 și 10 cm ca dimensiune. Pot avea o tulpină vizibilă și un capac bulbos, ca o ciupercă sau o conopidă. Osteocondroamele cu o tulpină vizibilă se numesc pediculate. Cele mai plate, cu o bază mai largă, se numesc sesile. Osteocondroamele pediculate sunt mai frecvente în cazurile solitare, iar osteocondroamele sesile sunt mai frecvente în exostozele multiple ereditare.

Cum se simte un osteocondrom?

Dacă aveți un osteocondrom, este posibil să nu simțiți nimic. Dar s-ar putea să găsiți o umflătură mică și tare sub piele, aproape de un os.

Care sunt simptomele osteocondromului?

Majoritatea cazurilor nu provoacă simptome. Adesea, acestea rămân nedetectate până când apar la un test imagistic efectuat dintr-un motiv neînrudit. Cu toate acestea, este posibil să observați:

• O umflătură mică și tare pe unul dintre oasele dumneavoastră.
• Durere cu o anumită mișcare dacă tumora se freacă de un tendon.
• Amorțeală sau furnicături într-un anumit loc dacă tumora exercită presiune asupra unuia dintre nervii dumneavoastră.
• Probleme de circulație într-un membru dacă tumora inhibă un vas de sânge.

În cazuri mai severe, osteocondroamele multiple pot afecta creșterea normală a oaselor la copii. Copiii cu această afecțiune ar putea:

• Fi neobișnuit de scunzi.
• Avea un membru strâmb.
• Avea un braț sau un picior mai lung decât celălalt.
• Avea o articulație a șoldului deplasată (displazie de șold).

Cum ați ști dacă osteocondromul a devenit canceros?

Este foarte rar ca osteocondromul să devină canceros (malign). Dar medicul specialist îl va urmări în caz de nevoie. S-ar putea să dorească să facă unele teste dacă au observat:

• Tumora provoacă dureri inexplicabile.
• Tumora a continuat să crească după ce scheletul a încetat să crească.
• Capacul tumorii are o grosime mai mare de 1,5 cm la un pacient complet crescut.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat osteocondromul?

Medicul specialist va începe cu o anamneză și un examen fizic. Vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, iar dacă suspectează un osteocondrom, va comanda un test imagistic. Majoritatea osteocondroamelor vor apărea clar pe o radiografie. Dacă sunt necesare mai multe detalii, ar putea necesita un RMN sau un CT.

Management și tratament

Cum este tratat osteocondromul?

Majoritatea cazurilor de osteocondrom solitar nu vor necesita niciun tratament. Medicul specialist poate dori să facă radiografii periodice pentru a urmări creșterea acestuia. De asemenea, vor dori să știe dacă provoacă durere sau alte simptome. Dacă da, pot recomanda o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta.

Copiii cu osteocondroame multiple vor fi monitorizați mai regulat pentru a urmări tumorile vechi și noi și modul în care tumorile afectează creșterea oaselor lor. Medicul specialist poate recomanda îndepărtarea tumorilor care interferează cu creșterea osoasă. În unele cazuri, pot recomanda o intervenție chirurgicală suplimentară pentru realinierea oaselor.

Ar trebui îndepărtat un osteocondrom?

Majoritatea nu trebuie îndepărtate. Cu toate acestea, medicul specialist ar putea recomanda îndepărtarea unui anumit osteocondrom dacă:

• Provoacă durere sau probleme funcționale prin exercitarea de presiune asupra țesuturilor, vaselor de sânge sau nervilor din apropiere.
• Inhibă creșterea normală a oaselor.
• Pare malign.

La ce ar trebui să mă aștept de la intervenția chirurgicală pentru osteocondrom?

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul va face o incizie mică deasupra tumorii și o va îndepărta la nivelul osului. Aceasta este de obicei o procedură simplă. Anumite cazuri în care sunt implicate vase de sânge sau nervi pot fi mai complicate. Medicul specialist vă va explica orice factori de risc rezultați din localizarea tumorii și ar trebui să vă puteți întoarce acasă în aceeași zi cu intervenția chirurgicală.

Perspectivă / Prognoză

Cât durează recuperarea după intervenția chirurgicală pentru osteocondrom?

Multe persoane pot relua activitățile normale imediat. În unele cazuri, medicul specialist ar putea recomanda o brațară sau o cârjă pentru a limita mișcarea sau pentru a menține greutatea departe de membru timp de câteva săptămâni. Dumneavoastră și medicul specialist veți discuta diferite opțiuni de gestionare a durerii pentru primele câteva zile după intervenția chirurgicală. Prognoza pentru recuperarea completă este excelentă.

Poate reveni un osteocondrom excizat?

Dacă un osteocondrom a fost complet îndepărtat, nu ar trebui să mai crească. Cu toate acestea, la copiii foarte mici cu osteocondroame multiple, există o șansă de 5% ca o nouă tumoră să crească în același loc. Osteocondroamele nu continuă să crească după ce scheletul a încetat să crească.

Viața cu osteocondrom

Cum ar trebui să am grijă de osteocondromul meu?

Asigurați-vă că medicul specialist știe despre el și îl verifică din când în când. Anunțați-l dacă aveți simptome.

Poate dispărea osteocondromul?

Osteocondroamele multiple ereditare sunt o afecțiune genetică, care nu va dispărea. Cu toate acestea, se știe că unele osteocondroame individuale regresează spontan și se reabsorb în os. Oamenii de știință nu știu de ce se întâmplă acest lucru. Este rar ca un osteocondrom să dispară de la sine, dar nu este imposibil.

Un osteocondrom este o excrescență necanceroasă. Poate fi înfricoșător să auziți că copilul dumneavoastră are o tumoră de orice fel, dar nu toate tumorile sunt cancer. De cele mai multe ori, osteocondromul apare ca o singură creștere și nu va provoca probleme. Dacă copilul dumneavoastră este unul dintre puținii cu osteocondroame multiple, este posibil să vă vizitați mai des medicul specialist, doar pentru a le urmări. Screening-ul regulat va asigura că tumorile nu interferează cu creșterea normală a oaselor copilului dumneavoastră. Osteocondroamele care cauzează probleme sunt de obicei ușor de îndepărtat prin intervenție chirurgicală.

Întrebări frecvente

• Este osteocondromul periculos? În majoritatea cazurilor, osteocondromul este o tumoră benignă (necanceroasă) și nu prezintă un pericol major. Cu toate acestea, este importantă monitorizarea regulată de către un medic specialist.

• Când ar trebui să mă îngrijorez de un osteocondrom? Ar trebui să vă îngrijorați dacă experimentați durere, limitare a mișcării, modificări ale dimensiunii tumorii, sau dacă observați simptome noi.

• Pot face sport cu un osteocondrom? În multe cazuri, activitatea fizică este posibilă, dar este important să discutați cu medicul specialist pentru a evalua riscurile și a evita suprasolicitarea zonei afectate.

Notă generală: Informațiile prezentate sunt doar pentru scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.