Osteocondrita Disecantă

Osteocondrita disecantă (OCD) se dezvoltă cel mai frecvent la nivelul genunchiului.

Prezentare generală

Ce este osteocondrita disecantă?

Osteocondrita disecantă (OCD) este o afecțiune care afectează articulațiile. De obicei, se dezvoltă la copii, adolescenți și adulți tineri.

O articulație este orice loc din corp unde se întâlnesc două oase. Osteocondrita disecantă afectează capătul unui os dintr-o articulație. Aceasta întrerupe alimentarea cu sânge a unei secțiuni a osului, ceea ce îl face să se înmoaie și să slăbească. În cele din urmă, secțiunea afectată de os moare și se separă de restul osului. Acest lucru poate trage cu el o parte din cartilaj. OCD lasă o leziune (cicatrice) unde osul și cartilajul se desprind.

Osul și cartilajul desprinse pot rămâne pe loc sau se pot deplasa într-o altă zonă a articulației. Acest lucru poate face ca articulația să devină instabilă sau dureroasă. S-ar putea să nu simțiți niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. Poate dura luni sau chiar ani pentru ca osteocondrita disecantă să se dezvolte.

OCD afectează de obicei articulații precum:

• Genunchi.
• Coate.
• Glezne.
• Umeri.
• Șolduri.

Este cel mai frecvent să se dezvolte OCD la nivelul genunchiului, în special la marginea interioară, în partea inferioară a femurului (osul coapsei) - condilul femural medial.

Tipuri de osteocondrită disecantă

Există două tipuri de osteocondrită disecantă:

• Osteocondrită disecantă sporadică: Aceasta este OCD care apare într-o singură articulație, de obicei fără o cauză cunoscută.
• Osteocondrită disecantă familială: Acest tip de OCD este o tulburare genetică moștenită. Părinții biologici o pot transmite copiilor lor. Poate afecta mai multe articulații de-a lungul vieții. Persoanele cu OD familială au de obicei o statură mai scurtă și dezvoltă osteoartrită mai devreme decât de obicei.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele osteocondritei disecante?

S-ar putea să nu aveți simptome de la început sau dacă bucata separată de os și cartilaj nu se îndepărtează prea mult din locul său.

Dacă aveți simptome de osteocondrită disecantă, acestea pot include:

• Durere articulară.
• Slăbiciune.
• Umflături.
• Rigiditate.
• O reducere a amplitudinii de mișcare (cât de mult puteți mișca o articulație).
• Un sunet de clic atunci când mișcați o articulație.
• Senzația că articulația este instabilă sau cedează.

Aceste simptome apar de obicei numai dacă bucata de os se rupe și se deplasează în alte zone ale articulației.

S-ar putea să simțiți simptome mai des sau mai intens în timpul sau după activitatea fizică sau exerciții fizice.

Ce cauzează osteocondrita disecantă?

Cercetătorii încă studiază osteocondrita disecantă sporadică și nu au reușit să găsească sau să dovedească o singură cauză. Deoarece este mai frecventă la sportivi, experții cred că stresul repetat asupra unei articulații poate provoca OCD. Medicii specialiști numesc acestea microtraume - evenimente de stres ridicat care nu deteriorează o articulație imediat, dar care se pot acumula în timp pentru a provoca leziuni. Săriturile, alergarea și aruncarea pot provoca microtraume la nivelul articulațiilor.

Osteocondrita disecantă familială este cauzată de o modificare genetică. O modificare a genei ACAN provoacă OCD familială. Gena ACAN poartă codul pentru ca organismul dumneavoastră să producă o proteină de formare a cartilajului numită aggrecan. Mutația face ca aggrecanul dumneavoastră să construiască un cartilaj slab sau dezorganizat.

Care sunt factorii de risc?

Oricine poate dezvolta OCD, dar unele persoane sunt mai predispuse, inclusiv:

• Persoanele cu vârsta cuprinsă între 10 și 20 de ani.
• Bărbații.
• Sportivii.
• Persoanele ale căror rude biologice apropiate au OCD.

Care sunt complicațiile osteocondritei disecante?

Osteocondrita disecantă netratată poate provoca agravarea simptomelor în timp. În cele din urmă, puteți dezvolta dureri cronice sau artrită.

Dacă aveți OD familială, este mai probabil să dezvoltați osteoartrită mult mai devreme decât de obicei (când aveți sub 50 de ani).

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii specialiști osteocondrita disecantă?

Un medic specialist va diagnostica osteocondrita disecantă cu un examen fizic și teste imagistice.

Va examina articulația afectată și va întreba despre simptomele dumneavoastră. Spuneți medicului specialist când ați observat prima dată simptome precum durerea și rigiditatea sau dacă anumite activități par să le agraveze.

Medicul specialist vă va verifica amplitudinea de mișcare și o va compara cu celelalte articulații neafectate - un genunchi față de celălalt, de exemplu.

Medicul specialist va folosi raze X sau un RMN (rezonanță magnetică) pentru a face fotografii ale articulațiilor dumneavoastră. S-ar putea să aveți nevoie de teste genetice pentru a confirma sau exclude OCD familială.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru osteocondrita disecantă?

Medicul specialist va sugera tratamente care ajută articulația să se vindece și să restabilească fluxul sanguin către osul afectat. Cele mai frecvente tratamente pentru OCD includ:

• Repaus: Evitarea stresului suplimentar asupra articulației este cea mai bună modalitate de a o ajuta să se vindece. Poate fi necesar să încetați să mai practicați sporturi sau să faceți activități fizice intense timp de o lună sau două.
• Medicamente: AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) fără prescripție medicală și acetaminofenul reduc umflarea și ameliorează durerea. Nu luați analgezice mai mult de 10 zile la rând fără a discuta cu medicul specialist.
• Imobilizare: S-ar putea să fie nevoie să purtați o orteză, o atelă sau un ghips pe articulație. Aceste dispozitive vă vor menține articulația într-o poziție neutră în timp ce se vindecă. Medicul specialist poate sugera utilizarea cârjelor pentru a reduce presiunea de pe genunchi sau gleznă.
• Fizioterapie: Un fizioterapeut vă va ajuta să întăriți mușchii din jurul articulației. Va sugera exerciții, întinderi și mișcări care ajută la restabilirea amplitudinii de mișcare.

Intervenția chirurgicală pentru osteocondrita disecantă

Medicul specialist poate sugera o intervenție chirurgicală dacă ați încercat alte tratamente și încă aveți simptome severe după câteva luni.

Medicul chirurg ar putea:

• Găuriți o gaură mică și precisă în osul și cartilajul afectat. Acest lucru va stimula organismul să re-alimenteze zona cu sânge proaspăt pentru a o ajuta să se vindece.
• Reatașați osul și cartilajul cu știfturi și șuruburi.
• Înlocuiți țesutul deteriorat cu o grefă osoasă din altă parte a corpului dumneavoastră sau de la un donator compatibil.

Tipul de intervenție chirurgicală de care aveți nevoie depinde de articulația care are OCD, cât de severă este deteriorarea și cât de mult s-a deplasat țesutul desprins. Medicul chirurg vă va spune la ce să vă așteptați.

Cum se tratează osteocondrita disecantă în mod natural?

Termenul "natural" nu are o definiție medicală stabilită. Majoritatea oamenilor pot gestiona simptomele osteocondritei disecante cu tratamente conservatoare sau la domiciliu. Amintiți-vă, nu este nimic "nenatural" în a avea nevoie de medicamente sau de o intervenție chirurgicală pentru a trata o afecțiune medicală, inclusiv OCD. Cel mai bun tratament pentru dumneavoastră este cel care funcționează și ajută articulația să se vindece.

Se poate vindeca osteocondrita disecantă de la sine?

Copiii și adolescenții cu osteocondrită disecantă sunt mai susceptibili să se vindece doar cu odihnă și timp.

Dar nu vă asumați riscuri cu articulațiile copilului dumneavoastră. Vizitați un medic specialist dacă copilul dumneavoastră are dureri articulare sau alte simptome mai mult de o săptămână.

Cu cât un medic specialist diagnostichează și tratează mai repede o problemă articulară, cu atât este mai puțin probabil ca copilul dumneavoastră să aibă complicații.

Cât de repede după tratament mă voi simți mai bine?

Majoritatea oamenilor au nevoie de câteva luni pentru a se vindeca. Medicul specialist vă va spune ce fel de activități fizice sunt sigure de făcut în timpul recuperării.

Recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru osteocondrita disecantă durează de obicei aproximativ două luni. Veți avea nevoie de fizioterapie timp de câteva luni după aceea pentru a vă recăpăta forța și amplitudinea de mișcare.

Prevenție

Pot preveni osteocondrita disecantă?

Probabil că nu puteți preveni osteocondrita disecantă, deoarece experții nu sunt siguri ce o cauzează. Cea mai bună modalitate de a avea grijă de articulațiile dumneavoastră este să mențineți o stare generală de sănătate bună, inclusiv:

• Urmarea unui plan alimentar sănătos pentru dumneavoastră.
• Exerciții fizice și mișcare. Ciclismul, antrenamentul de forță, înotul, cardio cu impact redus sau aerobic în apă sunt toate opțiuni excelente. Tipul de exercițiu care este cel mai bun pentru dumneavoastră depinde de sănătatea articulațiilor și de nivelul de fitness. Luați pauze și odihniți-vă dacă articulațiile vă dor în timpul sau după activitățile fizice.
• Purtarea echipamentului de protecție potrivit pentru orice activitate, sport sau muncă pe care o faceți.

Discutați cu medicul specialist despre screening-ul genetic dacă una dintre rudele dumneavoastră biologice apropiate (cum ar fi un părinte biologic sau un bunic) are OCD.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am osteocondrită disecantă?

Copiii și adolescenții de obicei nu au efecte pe termen lung după ce un medic specialist diagnostichează și tratează osteocondrita disecantă.

Este posibil ca copilul dumneavoastră să fie nevoit să schimbe sporturile sau să evite anumite mișcări repetitive pentru a preveni leziunile articulare viitoare. De exemplu, unii copii cu OCD la coate pot relua jocul de baseball odată ce s-au vindecat, dar trebuie să evite aruncările.

Adulții au un risc mai mare de a dezvolta osteoartrită la nivelul articulațiilor afectate și sunt mai susceptibili de a avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru OCD.

Osteocondrita disecantă de obicei nu revine (recidivează) odată ce v-ați vindecat. Dar sunteți mai susceptibil să dezvoltați din nou OCD în viitor dacă aveți OCD familială.

Viața cu

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Vizitați un medic specialist dacă aveți dureri articulare care durează mai mult de o săptămână. Mergeți la camera de gardă dacă suferiți o traumă sau nu puteți mișca o articulație.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Puteți întreba medicul specialist:

• Ce tip de osteocondrită disecantă am?
• Care sunt cele mai bune tratamente pentru mine?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Când pot relua practicarea sporturilor sau efectuarea de activități fizice intense?

Întrebări frecvente

• Osteocondrita disecantă este o afecțiune gravă? Poate deveni gravă dacă nu este tratată, ducând la durere cronică și artrită. Diagnosticarea și tratamentul precoce sunt esențiale.
• Pot face exerciții fizice dacă am osteocondrită disecantă? Depinde de severitatea afecțiunii și de sfatul medicului specialist. Odihna este importantă, dar fizioterapia poate ajuta după o anumită perioadă.
• Cât durează recuperarea după operația de osteocondrită disecantă? Recuperarea completă poate dura câteva luni și necesită fizioterapie pentru a restabili forța și amplitudinea de mișcare.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au scop informativ și nu ar trebui să înlocuiască sfaturile unui medic specialist. Dacă aveți preocupări cu privire la sănătatea dumneavoastră, vă rugăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare și un plan de tratament adecvat.