Osteoartrita Genunchiului

Când cartilajul genunchiului se uzează, oasele se freacă unul de celălalt, provocând frecare, inflamație și pinteni osoși.

Ce este osteoartrita genunchiului?

Osteoartrita genunchiului apare atunci când cartilajul din articulația genunchiului se deteriorează, determinând frecarea oaselor unul de celălalt. Această frecare provoacă durere și umflături la nivelul genunchiului, ducând la rigiditate. Osteoartrita este o boală degenerativă articulară – un produs al uzurii în timp. Este foarte frecventă, iar genunchiul, care suportă mult stres de-a lungul vieții, este una dintre cele mai frecvente articulații afectate.

Osteoartrita (OA) genunchiului este o afecțiune de lungă durată, progresivă, fără vindecare. Există multe tratamente disponibile pentru a încetini progresul și a ușura simptomele, iar schimbările stilului de viață pot ajuta. Dar are tendința de a se agrava cu timpul și poate duce în cele din urmă la invaliditate. Medicul specialist va monitoriza artrita pe măsură ce progresează. Când începe să vă afecteze cu adevărat viața, intervenția chirurgicală este o opțiune.

Stadiile osteoartritei genunchiului

Deși nu există stadii definitive ale osteoartritei genunchiului, este o afecțiune degenerativă care progresează într-un mod previzibil. (Aceasta este diferită de alte tipuri de artrită ale genunchiului.) Medicul specialist poate folosi stadii sau niveluri pentru a explica cât de avansată este afecțiunea dumneavoastră. Înțelegerea modului în care progresează osteoartrita vă poate ajuta să înțelegeți simptomele și la ce să vă așteptați în continuare.

Stadiile includ:

• Stadiul 1 (Minor). Stadiul 1 înseamnă că aveți o oarecare uzură a cartilajului din articulația genunchiului. Probabil că nu ați observat încă nicio durere.
• Stadiul 2 (Ușor). Stadiul ușor este atunci când puteți începe să simțiți durere și rigiditate în articulația genunchiului, dar există încă suficient cartilaj pentru a împiedica oasele să se frece.
• Stadiul 3 (Moderat). Dacă vă aflați în stadiul moderat, cartilajul dumneavoastră s-a redus semnificativ. Acest lucru provoacă mai multă durere, mai ales atunci când alergați, mergeți, vă ghemuieți și îngenuncheați. Puteți avea, de asemenea, mai multă rigiditate sau dificultăți de mișcare a articulației, mai ales după perioade lungi de inactivitate.
• Stadiul 4 (Sever). Osteoartrita severă a genunchiului înseamnă că cartilajul din genunchi aproape a dispărut, lăsând oasele să se frece unul de celălalt atunci când se mișcă. Genunchiul dumneavoastră este rigid, dureros și posibil imobil. În acest stadiu, puteți lua în considerare o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulației genunchiului.

Simptome și Cauze

Simptomele osteoartritei genunchiului

Durerea de genunchi este cel mai frecvent simptom al osteoartritei genunchiului. Genunchiul dumneavoastră poate să vă doară atunci când puneți presiune pe el, când îl mișcați sau chiar când stați nemișcat. Alte simptome ale osteoartritei genunchiului includ:

• Genunchiul se simte rigid, mai ales după ce vă ridicați sau ați stat jos mult timp.
• Genunchiul este umflat sau se simte umflat.
• Auziți un zgomot de cracare sau măcinare când vă mișcați genunchiul.
• Genunchiul se simte instabil, ca și cum ar putea ceda.
• Genunchiul se blochează sau se simte ca și cum ar fi blocat atunci când încercați să-l mișcați.

Posibile complicații ale osteoartritei genunchiului

Pe măsură ce artrita genunchiului progresează, poate provoca unele efecte secundare negative suplimentare, inclusiv:

• Instabilitatea articulațiilor. Pe măsură ce începeți să vă folosiți mai puțin genunchii, mușchii care o susțin pot deveni mai slabi, făcând articulația mai puțin stabilă. Acest lucru vă poate afecta modul în care mergeți și vă crește riscul de rănire.
• Pinteni osoși. Pierderea cartilajului din articulație și frecarea asupra oaselor pot determina creșterea unor umflături osoase numite pinteni osoși pe acestea. Acestea pot provoca mai multă frecare și iritație în articulație.
• Chist Baker. Atunci când membrana sinovială care căptușește capsula articulației se umflă printr-o ruptură a capsulei, captează lichidul articular în umflătură, formând un chist în partea din spate a articulației genunchiului.
• Tulburări de dispoziție. Osteoartrita vă poate crește riscul de anxietate și depresie. Noile limitări, provocările de mobilitate și durerea cronică pot contribui toate. Starea ta de spirit le poate agrava, de asemenea.

Cauzele osteoartritei genunchiului

Osteoartrita genunchiului apare atunci când cartilajul din articulația genunchiului se uzează. Cartilajul acoperă capetele oaselor unde se întâlnesc în articulația genunchiului. Oferă o căptușeală care permite oaselor să se miște ușor unul împotriva celuilalt. De asemenea, absoarbe șocul atunci când puneți greutate pe genunchi. Când cartilajul se rupe, nu mai poate crește înapoi. Pe măsură ce îl pierdeți, începeți să pierdeți mobilitatea în articulație.

Osteoartrita este de obicei doar rezultatul uzurii treptate a articulației în timp. Uneori, factori secundari, cum ar fi o leziune sau un stres suplimentar asupra genunchilor, contribuie la uzarea lor mai devreme. Cartilajul din genunchi este ca amortizorul mașinii dumneavoastră, protejând-o de denivelări și șocuri. Dacă conduceți pe drumuri accidentate, amortizoarele se uzează mai repede. Dacă conduceți pe drumuri netede, amortizoarele durează mai mult.

Factori de risc ai osteoartritei genunchiului

S-ar putea să fiți mai predispus să dezvoltați osteoartrită la genunchi dacă:

• Aveți un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mult (supraponderal)
• Vă răniți genunchiul sau aveți o leziune veche a genunchiului
• Puneți frecvent stres pe genunchi la locul de muncă sau practicând sporturi
• Ați moștenit o tendință de a dezvolta osteoartrită a genunchiului
• Aveți oase sau articulații strâmbe, cum ar fi „genunchi în X”

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii osteoartrita genunchiului

Medicul specialist va începe prin a vă întreba despre simptome și va examina fizic genunchiul. Vor verifica:

• Dacă genunchiul dumneavoastră este decolorat, umflat sau dureros
• Dacă simțiți durere într-o anumită locație de pe genunchi
• Dacă există vreun semn că v-ați putea fi rănit genunchiul
• Cât de mult vă puteți mișca genunchiul (amplitudinea de mișcare)
• Dacă articulația genunchiului se simte „liberă” sau instabilă
• Cum mergeți pe genunchi

Vor continua cu teste imagistice. De obicei, o radiografie a genunchiului va arăta dovezi ale osteoartritei genunchiului. În unele cazuri, pot comanda un RMN sau un CT dacă trebuie să se uite mai atent la țesuturile din articulație.

Management și Tratament

Ce este tratamentul osteoartritei genunchiului?

Tratamentele pentru osteoartrita genunchiului includ schimbări ale stilului de viață, tratamente nechirurgicale și chirurgie. De obicei, medicii specialiști încearcă mai întâi tratamente nechirurgicale înainte de a recomanda o intervenție chirurgicală pentru osteoartrita genunchiului.

Tratamente nechirurgicale pentru osteoartrita genunchiului

Tratamentele nechirurgicale pentru osteoartrita genunchiului includ:

• Utilizarea de medicamente pentru durere
• Efectuarea de fizioterapie
• Uneori, pierderea în greutate
• Utilizarea unei genunchiere
• Injecții cu cortizon (steroizi)
• Injecții cu gel la nivelul genunchiului (viscosuplimentare)
• Injecții cu bloc de nerv genicular
• Injecții cu plasmă bogată în trombocite

Tratamente chirurgicale pentru osteoartrita genunchiului

Tratamentele chirurgicale pentru osteoartrita genunchiului includ:

• Înlocuirea cartilajului
• Remodelarea osului genunchiului (osteotomie)
• Înlocuirea parțială a genunchiului
• Înlocuirea totală a genunchiului

Prevenție

Pot preveni osteoartrita genunchiului?

Deoarece de obicei nu există o singură cauză a osteoartritei genunchiului, nu o puteți preveni în totalitate. Dar vă puteți reduce riscul prin reducerea stresului și a efortului asupra articulației genunchiului, acolo unde este posibil. De exemplu:

• Dacă locul dumneavoastră de muncă pune presiune pe genunchi, luați în considerare modalități de a modifica modul în care o faceți.
• Dacă faceți jogging sau alergați, căutați suprafețe moi, mai degrabă decât pavaj.
• Variați-vă rutina de fitness cu exerciții cu impact redus, cum ar fi înotul sau ciclismul.
• Dacă purtați greutate suplimentară, pierderea a doar 10% din aceasta vă poate reduce semnificativ riscul de osteoartrită a genunchiului.

Osteoartrita genunchiului se dezvoltă în timp. S-ar putea să nu observați înțepătura sau durerea care ar putea fi primul semn al osteoartritei genunchiului până când nu se agravează. Discutați cu medicul specialist dacă ați dezvoltat recent dureri de genunchi fără un motiv aparent și pare să se agraveze. Tratamentul precoce oferă cea mai bună șansă de a încetini osteoartrita și de a vă gestiona simptomele fără intervenție chirurgicală.

Întrebări frecvente

• Osteoartrita genunchiului se vindecă? Nu, osteoartrita genunchiului este o afecțiune cronică, ceea ce înseamnă că nu există un leac. Totuși, există tratamente care pot ajuta la gestionarea durerii și a altor simptome, precum și la încetinirea progresiei bolii.
• Ce pot face pentru a reduce durerea de genunchi cauzată de osteoartrită? Puteți încerca mai multe lucruri pentru a reduce durerea, inclusiv administrarea de analgezice conform recomandărilor medicului, fizioterapie, pierderea în greutate (dacă este necesar), utilizarea de genunchiere și exerciții de întărire a mușchilor din jurul genunchiului.
• Când ar trebui să mă gândesc la operația de înlocuire a genunchiului? Operația de înlocuire a genunchiului este de obicei luată în considerare atunci când durerea de genunchi este severă și afectează semnificativ calitatea vieții, iar alte tratamente nu mai sunt eficiente. Medicul dumneavoastră vă poate evalua starea și vă poate oferi cele mai bune recomandări.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au doar scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat.