Osteita Pubiană

Osteita pubiană poate fi dureroasă, afectând capacitatea de a desfășura activități fizice. Repausul este, de obicei, suficient pentru recuperare, dar în cazuri rare, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Consultarea unui medic specialist este esențială pentru diagnostic și tratament adecvat.

Prezentare Generală

Ce este osteita pubiană?

Osteita pubiană este o inflamație a articulației dintre oasele pubiene stâng și drept (simfiza pubiană). Aceasta provoacă durere și umflături în zona inghinală sau în abdomenul inferior.

Osteita pubiană este un tip de disfuncție a simfizei pubiene, cauzată de obicei de utilizarea repetitivă a șoldurilor, pelvisului și zonei inghinale. Este mai frecventă la sportivi. Dacă sunteți însărcinată, ați născut recent sau ați suferit o intervenție chirurgicală pe sau lângă abdomen, puteți dezvolta și osteită pubiană.

Va trebui să vă odihniți și să evitați activitățile fizice, cum ar fi sportul, timp de câteva luni pentru a vă recupera de osteita pubiană. Unele persoane au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara articulația simfizei pubiene, dacă este grav deteriorată sau nu s-a ameliorat după alte tratamente.

Pe cine afectează osteita pubiană?

Oricine își poate irita simfiza pubiană. Dar osteita pubiană afectează, de obicei, persoanele care sunt deosebit de active sau sportivii care își folosesc trunchiul și șoldurile pentru a se roti, a lovi cu piciorul sau a schimba brusc direcția foarte mult. Unele sporturi care pot provoca osteită pubiană includ:

• Fotbal.
• Hochei.
• Maraton.
• Baschet.
• Arte marțiale.

Dacă sunteți însărcinată, ați născut recent sau ați avut o intervenție chirurgicală recentă în apropierea abdomenului, este, de asemenea, mai probabil să suferiți de osteită pubiană.

Cât de frecventă este osteita pubiană?

Osteita pubiană este rară. Experții estimează că osteita pubiană cauzează mai puțin de 15% din toate cazurile de durere inghinală.

Cum afectează osteita pubiană corpul?

De obicei, simfiza pubiană se flexează odată cu pelvisul pe măsură ce vă rotiți, vă aplecați și vă mișcați. Este punctul în care se întâlnesc cele două oase pubiene. Ligamentele mențin articulația în poziție, astfel încât oasele pelvine să nu se poată mișca sau deplasa prea mult.

Dacă aveți osteită pubiană, cartilajul din articulație este iritat și inflamat, ceea ce poate face dificilă sau dureroasă mișcarea și efectuarea oricăror activități fizice.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele osteitei pubiene?

Simptomele osteitei pubiene includ:

• Durere inghinală sau durere în abdomenul inferior (durere surdă constantă sau o durere pulsatilă atunci când vă mișcați).
• Durere în mușchii adductori ai coapsei (mușchii interiori ai coapsei).
• Dificultate în a merge așa cum puteți de obicei.
• O senzație de strângere sau presiune deasupra pelvisului.
• Umflături.
• Durere în sau lângă organele genitale.

Ce cauzează osteita pubiană?

Cele mai frecvente cauze ale osteitei pubiene includ:

• Practicarea unui sport: Leziunile sportive sunt cea mai frecventă cauză a osteitei pubiene. Sportivii care pun presiune repetată asupra mușchilor, țesuturilor și structurilor înconjurătoare ale simfizei pubiene pot irita articulația.
• Sarcina: A fi însărcinată sau a avea o travaliu lung poate provoca osteită pubiană. Unele persoane dezvoltă osteită pubiană și după sarcină.
• Intervenția chirurgicală: Osteita pubiană poate fi un efect secundar al unor tipuri de intervenții chirurgicale - de obicei intervenții chirurgicale urologice - în apropierea abdomenului sau a zonei inghinale. În cazurile de după intervenția chirurgicală, este posibil să efectuați teste suplimentare pentru a vedea dacă există o infecție. Osteomielita, sau o infecție a osului, poate provoca simptome similare cu osteita pubiană.
• Alte afecțiuni de sănătate: Orice leziune sau afecțiune de sănătate care afectează modul în care mergeți (mersul) sau modul în care sunt aliniate șoldurile și pelvisul poate provoca osteită pubiană. Persoanele care au impingement femuroacetabular de tip cam (FAI) - denumit uneori impingement de șold - sunt mai susceptibile de a dezvolta osteită pubiană din cauza modificărilor în modul în care se mișcă șoldurile lor.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată osteita pubiană?

Medicul specialist va diagnostica osteita pubiană cu un examen fizic și teste imagistice. Acesta vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și vă va examina zona inghinală pentru semne de inflamație.

Veți avea nevoie de unul dintre următoarele teste imagistice pentru a face fotografii ale articulației simfizei pubiene, inclusiv:

• Radiografii.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).
• Un CT (tomografie computerizată).

Management și Tratament

Cum este tratată osteita pubiană?

Cel mai frecvent tratament pentru osteita pubiană este odihna și apoi o revenire treptată la activitățile anterioare. Această revenire treptată se va asigura că rămâneți puternic și că vă creșteți în mod adecvat activitățile într-un mod sigur și fără durere. Evitarea activității care v-a iritat articulația simfizei pubiene îi va da timp să se vindece. Acest lucru este important mai ales dacă osteita pubiană a fost cauzată de un sport sau de o altă activitate fizică. Majoritatea oamenilor trebuie să evite participarea deplină la sportul lor timp de până la șase luni.

Medicul specialist vă poate recomanda, de asemenea, kinetoterapie. Kinetoterapia poate ajuta la întărirea mușchilor din jurul oaselor pubiene pentru a le sprijini mai bine. De asemenea, poate aborda orice tipare de mișcare defectuoase care ar fi putut provoca stresuri mici asupra articulațiilor dumneavoastră de-a lungul timpului.

AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) fără prescripție medicală pot ajuta la reducerea inflamației și a oricărei dureri pe care o resimțiți. Discutați cu medicul specialist înainte de a lua AINS timp de mai mult de 10 zile la rând.

Unele studii au descoperit că injecțiile cu corticosteroizi și proloterapia pot reduce inflamația cauzată de osteita pubiană, dar experții încă nu sunt siguri dacă acestea sunt tratamente eficiente. Discutați cu medicul specialist despre simptomele dumneavoastră și întrebați dacă cazul dumneavoastră de osteită pubiană ar putea răspunde bine la aceste opțiuni de tratament.

Chirurgia osteitei pubiene

Este rar necesară intervenția chirurgicală pentru osteita pubiană. Cu toate acestea, dacă încă aveți simptome după cel puțin șase luni de odihnă și alte tratamente conservatoare, medicul specialist vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a vă repara simfiza pubiană.

Cele mai frecvente intervenții chirurgicale pentru osteita pubiană sunt repararea cartilajului din articulație sau întărirea chirurgicală a mușchilor de pe podeaua abdomenului. Chirurgul dumneavoastră vă va explica ce procedură veți avea nevoie și la ce să vă așteptați. Majoritatea oamenilor au nevoie de patru până la șase luni pentru a se recupera după o intervenție chirurgicală pentru osteita pubiană.

Cum îmi gestionez simptomele osteitei pubiene?

Cea mai bună modalitate de a vă gestiona simptomele osteitei pubiene este să evitați activitățile care le-au cauzat. Stresul suplimentar asupra articulației simfizei pubiene poate agrava simptomele (și poate prelungi recuperarea).

Evitați activitatea fizică intensă. Discutați cu medicul specialist sau cu kinetoterapeutul despre exercițiile pe care le puteți face pentru a rămâne activ în siguranță în timp ce articulația simfizei pubiene se vindecă.

Cât timp durează recuperarea de la osteita pubiană?

Este nevoie de câteva luni pentru a vă recupera de la osteita pubiană. Majoritatea sportivilor pot relua sportul fără simptome la trei până la șase luni după începerea tratamentului.

Prevenție

Cum pot preveni osteita pubiană?

Cea mai bună modalitate de a preveni osteita pubiană este să evitați suprasolicitarea articulației simfizei pubiene.

În timpul sportului sau al altor activități fizice:

• Purtați echipamentul de protecție potrivit.
• Nu "jucați prin durere" dacă simțiți durere în timpul sau după activitatea fizică.
• Oferiți corpului timp să se odihnească și să se recupereze după o activitate intensă.
• Întindeți-vă activ și încălziți-vă înainte de a face sport sau de a vă antrena.
• Rămâneți consecvent cu un program de întărire și antrenament bine planificat în afara sportului dumneavoastră.
• Răciți-vă și întindeți-vă după activitatea fizică.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am osteită pubiană?

Ar trebui să vă așteptați să vă recuperați complet de la osteita pubiană.

Va dura timp să vă vindecați articulația simfizei pubiene, dar ar trebui să puteți relua toate activitățile și sporturile obișnuite. Chiar dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, osteita pubiană nu ar trebui să aibă impacturi pe termen lung asupra capacității dumneavoastră de a merge, de a vă mișca sau de a face activitățile pe care le iubiți.

Va trebui să lipsesc de la muncă sau de la școală în timp ce mă recuperez de la osteita pubiană?

Nu ar trebui să lipsești de la muncă sau de la școală dacă poți face treaba sau studiile fără a pune mai mult stres asupra articulației simfizei pubiene. Dacă o mișcare repetitivă la locul de muncă a provocat osteita pubiană, discutați cu medicul specialist despre ajustările pentru care ați putea fi eligibil.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Vizitați medicul specialist imediat ce observați orice simptome în sau în jurul zonei inghinale. Osteita pubiană are simptome comune cu alte câteva probleme inghinale. Este important să obțineți diagnosticul durerii și umflăturilor dumneavoastră de la medicul specialist imediat. Acesta va putea exclude alte probleme, cum ar fi o hernie sportivă sau osteomielita (o infecție osoasă periculoasă).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

• Am osteită pubiană sau altă problemă?
• Cât timp ar trebui să evit să fac sport?
• De ce teste imagistice voi avea nevoie?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?

Osteita pubiană este ușor de tratat, iar cea mai dificilă parte pentru mulți oameni este timpul pe care va trebui să-l petreacă pe margine. Chiar dacă este greu să lipsești câteva luni din sportul sau activitatea ta preferată, este important să oferi corpului timpul de care are nevoie pentru a se vindeca.

Imediat ce articulația simfizei pubiene s-a recuperat și simptomele s-au ameliorat, ar trebui să fii autorizat să te întorci pe teren, pe gheață sau pe teren fără probleme pe termen lung.

Întrebări frecvente

• Cât timp durează recuperarea completă după osteita pubiană? De obicei, recuperarea completă durează între 3 și 6 luni, cu respectarea repausului și a indicațiilor medicului specialist.
• Pot continua să fac sport dacă am dureri ușoare? Nu, este recomandat să evitați activitățile care agravează durerea și să acordați timp organismului să se recupereze. Consultarea cu un kinetoterapeut este indicată pentru a învăța exerciții sigure.
• Ce pot face pentru a ameliora durerea acasă? Puteți aplica comprese reci pe zona afectată, puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) eliberate fără prescripție medicală (conform indicațiilor medicului sau farmacistului) și puteți face exerciții ușoare de întindere recomandate de un specialist.

Notă importantă: Informațiile prezentate au caracter general. Este esențial să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.