Osteita Fibroasă Chistică (OFC)

Prezentare Generală

Ce este osteita fibroasă chistică (OFC)?

Osteita fibroasă chistică (OFC) este o afecțiune osoasă și o complicație rară a hiperparatiroidismului (atunci când glandele paratiroide produc prea mult hormon paratiroidian, sau PTH).

Aveți nevoie de PTH pentru oase puternice și sănătoase. Dar prea mult hormon poate avea efectul opus – oasele se pot slăbi, provocând deformări și găuri asemănătoare chisturilor în oase în timp. Excesul de PTH poate duce la un nivel ridicat de calciu (care poate provoca pietre la rinichi) și hipertensiune arterială (care poate provoca insuficiență cardiacă).

Alte denumiri pentru osteita fibroasă chistică includ:

• Boala osoasă Von Recklinghausen.
• Osteita fibroasă.
• Chistica generalizată.
• Osteodistrofia fibroasă.
• Tumora brună a osului. (Acest nume se referă la petele care se formează pe oase la persoanele cu OFC. Dar, în ciuda numelui, petele nu sunt tehnic tumori – și nu sunt canceroase.)

„Osteita fibroasă chistică” înseamnă „distrugere chistică a osului” – și deteriorarea oaselor poate apărea oricând aveți niveluri crescute de PTH. Dar diagnosticarea și tratamentul precoce ale hiperparatiroidismului pot ajuta la tratarea sau prevenirea OFC.

Cât de frecventă este osteita fibroasă chistică?

OFC este rară în țările cu acces la asistență medicală. În Statele Unite, afecțiunea afectează mai puțin de 5% dintre persoanele cu hiperparatiroidism. Este cel mai frecventă la cei care au avut hiperparatiroidism sever netratat pentru o lungă perioadă de timp.

OFC era mai frecventă. Acum cincizeci de ani, aproximativ 69% dintre persoanele cu hiperparatiroidism au dezvoltat afecțiunea osoasă. Dar progresele medicale, cum ar fi analizele de sânge de rutină, fac posibilă detectarea și tratamentul mai devreme.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele osteitei fibroase chistice?

Principalele simptome ale osteitei fibroase chistice sunt:

• Durere osoasă.
• Fracturi (cel mai frecvent la brațe, picioare sau coloană vertebrală).

Simptomele incipiente ale OFC pot include:

• Oboseală.
• Slăbiciune.
• Greață și vărsături.
• Constipație.
• Urinare mai mult decât de obicei (poliurie).

Ce cauzează osteita fibroasă chistică?

Hiperparatiroidismul netratat cauzează osteita fibroasă chistică. Există două tipuri:

• Hipertiroidism primar. Aceasta se întâmplă atunci când există o problemă directă cu glandele paratiroide, cum ar fi o creștere canceroasă sau necanceroasă.
• Hipertiroidism secundar. Aceasta apare atunci când o altă afecțiune de sănătate (cum ar fi o deficiență de vitamina D) cauzează niveluri scăzute de calciu. Glandele paratiroide lucrează peste program pentru a crește calciul, rezultând osteita fibroasă chistică.

Care sunt complicațiile osteitei fibroase chistice?

Durerea, deformările și fracturile sunt toate complicațiile osoase ale hiperparatiroidismului și OFC netratate.

Alte complicații pot include:

• Pietre la rinichi.
• Insuficiență renală.
• Energie scăzută.
• Durere abdominală.
• Depresie.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată osteita fibroasă chistică?

Un medic specialist va începe prin a revizui în detaliu istoricul dumneavoastră de sănătate. Vă vor întreba cât timp ați avut simptome și dacă aveți alte afecțiuni care ar putea afecta nivelurile de PTH. De asemenea, vor face un examen fizic pentru a verifica dacă aveți dureri osoase sau deformări.

Pentru a confirma un diagnostic, medicii specialiști pot utiliza:

• Analize de sânge pentru a verifica dezechilibrele hormonale și minerale.
• Teste imagistice, cum ar fi raze X sau tomografie computerizată (CT), pentru a verifica microfracturile sau zonele de subțiere osoasă.

Management și Tratament

Cum este tratată osteita fibroasă chistică?

Dacă o glandă paratiroidă anormală a cauzat OFC, îndepărtarea chirurgicală (paratiroidectomia) este tratamentul standard. Această procedură poate inversa subțierea osoasă și poate ajuta la regenerarea pierderii osoase existente. Majoritatea oamenilor au patru glande paratiroide, așa că, dacă îndepărtați glanda afectată, cele rămase pot produce de obicei suficient hormon pentru o funcție adecvată.

Dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune, alte tratamente pentru osteita fibroasă chistică includ:

• Calcimimetice. Aceste medicamente imită calciul din sânge. Calcimimeticele „păcălesc” glanda paratiroidă să producă mai puțin hormon paratiroidian.
• Bisfosfonați. Aceste medicamente funcționează prin încetinirea pierderii osoase. Sunt prescrise în mod obișnuit persoanelor cu osteoporoză, dar pot oferi și ajutor pe termen scurt persoanelor cu OFC.

Prevenție

Poate fi prevenită osteita fibroasă chistică?

Efectuarea analizelor de sânge de rutină poate ajuta la detectarea nivelului ridicat de calciu înainte ca acesta să provoace daune severe.

În plus față de analizele de sânge de rutină, discutați cu medicul dumneavoastră despre gestionarea nivelurilor de calciu și vitamina D prin modificări ale stilului de viață. De exemplu, dacă locuiți într-o regiune în care există lumină solară minimă iarna, poate fi necesar să luați suplimente. Medicul dumneavoastră vă poate spune, de asemenea, cum să obțineți o nutriție adecvată prin alimentele pe care le consumați.

Cu cât diagnosticați și tratați mai devreme hiperparatiroidismul, cu atât este mai puțin probabil să dezvoltați osteita fibroasă chistică.

Prognoză

Care este prognoza pentru osteita fibroasă chistică?

Cu o gestionare adecvată, prognoza este bună. Tratamentul poate opri subțierea osoasă și poate ajuta la remineralizarea oaselor.

Viața cu OFC

Când ar trebui să merg la medic?

Programați o vizită la medic imediat dacă dezvoltați dureri osoase sau sensibilitate. Dacă aveți hiperparatiroidism, este o idee bună să faceți analize de sânge de rutină pentru a vă verifica nivelul de calciu.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă aveți osteită fibroasă chistică, iată câteva întrebări pe care ați putea dori să le adresați medicului dumneavoastră:

• Cât de severă este afecțiunea mea?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Sunt suplimentele o opțiune pentru mine?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Există modificări nutriționale pe care le pot face care mă vor ajuta?

Oasele slabe sau dureroase pot avea un impact negativ serios asupra vieții de zi cu zi. Dacă sunteți predispus la fracturi, ar putea fi tentant să evitați complet anumite activități. Oboseala, slăbiciunea, greața și urinarea mai mult decât de obicei ar putea însemna că aveți hiperparatiroidism sau OFC. Dacă observați oricare dintre aceste simptome, discutați imediat cu medicul dumneavoastră. Diagnosticarea și tratamentul precoce pot ajuta la minimizarea deteriorării oaselor.

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă că am osteită fibroasă chistică? Înseamnă că oasele dumneavoastră sunt afectate de un nivel prea mare de hormon paratiroidian, devenind slăbite și susceptibile la fracturi.
• Cât de gravă este osteita fibroasă chistică? Gravitatea variază. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt esențiale pentru a preveni complicațiile, cum ar fi fracturile și insuficiența renală.
• Cum pot ameliora durerea osoasă cauzată de osteita fibroasă chistică? Analgezicele prescrise de medicul dumneavoastră, alături de tratamentul cauzei subiacente (hiperparatiroidismul), pot ajuta la ameliorarea durerii. Discutați cu medicul despre opțiunile disponibile.

Este important să rețineți că această informație este generală și nu înlocuiește sfatul medical personalizat. Consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament adecvat nevoilor dumneavoastră.