Orhita

Prezentare generală

Ce este orhita?

Orhita este umflarea sau inflamația unuia sau ambelor testicule. Testiculele fac parte din sistemul dumneavoastră reproductiv — ele produc celule reproductive (spermatozoizi) și testosteron, care este un hormon. Majoritatea persoanelor de sex masculin au două testicule.

Care este diferența dintre orhită și epididimită?

Epididimita este o afecțiune care provoacă umflarea și inflamația epididimului. Epididimul este un tub în spatele testiculelor care transportă și stochează spermatozoizii.

Orhiepididimita este atunci când aveți epididimită și orhită în același timp.

Cât de frecventă este orhita?

Orhita singură nu este frecventă — de obicei apare alături de alte afecțiuni, cum ar fi epididimita. Când apare de una singură, de obicei rezultă dintr-o infecție cu oreion.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele orhitei?

Principalele simptome ale orhitei sunt durerea testiculară, sensibilitatea și umflarea. Durerea începe de obicei într-un testicul. Dar se poate răspândi în celălalt testicul sau poate afecta întregul scrot. Scrotul este punga de piele din spatele penisului care conține testiculele.

Alte simptome ale orhitei pot include:

• Senzație de oboseală accentuată (fatigabilitate)
• Semne de infecție, inclusiv febră, frisoane și cefalee
• Decolorare în scrot (roșu, violet, maro sau negru)
• Dureri musculare
• Greață și vărsături
• Sânge în urină (hematurie)
• Durere la ejaculare (disorgasmie sau orgasmalgie)
• Sânge în spermă (hematospermie)
• Scurgeri de lichid (secreții) din penis
• Bătăi rapide ale inimii (tahicardie)

Care este cauza principală a orhitei?

Orhita se dezvoltă ca urmare a unei infecții virale sau bacteriene. Majoritatea cazurilor apar din cauza:

• Infecțiilor tractului urinar (ITU)
• Infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS), inclusiv chlamydia, gonoreea și sifilisul

Puteți face orhită fără o ITS?

Da, puteți face orhită fără o ITS. Infecțiile virale care pot provoca orhită includ:

• Varicela
• Citomegalovirus (CMV)
• Boala mână-picior-gură (BMPG)
• Rubeola

Infecțiile bacteriene care pot provoca orhită includ:

• Escherichia coli (E. coli)
• Staphylococcus (stafilococ)
• Streptococcus (streptococ)
• Infecții ale prostatei (prostatită)

Epididimita poate provoca, de asemenea, orhită.

Pe cine afectează orhita?

Oricine are testicule, la orice vârstă, poate face orhită. Dar următorii factori vă cresc riscul de a dezvolta orhită:

• Contact sexual neprotejat cu mai mulți parteneri
• Boală autoimună, în special afecțiuni care atacă celulele spermatozoizilor
• Obstrucție a fluxului vezical, cum ar fi hiperplazia benignă de prostată (HBP) sau strictura uretrală
• Utilizarea unui cateter Foley
• Cazuri anterioare de epididimită

Care sunt complicațiile orhitei?

Complicațiile orhitei pot include:

• Abces scrotal. Scrotul dumneavoastră se poate umple cu puroi. Puroiul este un lichid gros, de obicei galben-albicios, care conține celule albe din sânge, țesut mort și agenți patogeni (bacterii sau viruși).
• Atrofie testiculară. Testiculul afectat se poate micșora și își poate pierde funcția.
• Hidrocel. Se acumulează lichid în scrot.

În cazuri rare, dacă orhita afectează ambele testicule, poate duce la infertilitate.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată orhita?

Un medic specialist va efectua un examen fizic pentru a verifica dacă există sensibilitate și umflături în testicule. Pentru a confirma diagnosticul, acesta poate solicita și teste suplimentare.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica orhita?

Un medic specialist poate solicita următoarele teste pentru a diagnostica orhita:

• Teste de sânge, analiza urinei și/sau urocultură. Aceste teste verifică infecțiile bacteriene și virale, inclusiv ITS.
• Ecografie pelviană. Acest test imagistic neinvaziv măsoară fluxul sanguin către testicule. Ajută la excluderea torsiunii testiculare, care întrerupe fluxul sanguin către testicule și provoacă durere testiculară bruscă și intensă.

Management și Tratament

Cum scapi de orhită?

Vindecarea orhitei depinde de cauza exactă. Opțiunile de tratament pot include:

• Antibiotice. Antibioticele ucid infecțiile bacteriene. Dacă o ITS cauzează orhita, și partenerii dumneavoastră sexuali trebuie să primească tratament. Dacă nu, puteți continua să vă transmiteți ITS unul altuia.
• Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). AINS pot ajuta la reducerea durerii și a inflamației. Nu toată lumea poate lua AINS, așa că este o idee bună să discutați cu un medic specialist înainte de a le lua.
• Gheață. Aplicați gheață sau pachete reci pentru a ajuta la reducerea durerii și a umflăturilor. Nu aplicați gheață direct pe scrot. Înfășurați gheața sau pachetele reci într-un prosop. Nu aplicați gheață mai mult de 15 minute odată.
• Odihnă. Odihniți-vă cât mai mult posibil. Puneți perne sub șolduri și fese pentru a vă ridica scrotul. Purtați un suspensor pentru a vă susține și imobiliza scrotul atunci când trebuie să vă ridicați.

Ce antibiotice tratează orhita?

Depinde de cauza exactă a orhitei dumneavoastră. Un medic specialist poate prescrie:

Cauza	Antibiotic
Chlamydia	Doxiciclină, Azitromicină
Gonoreea	Ceftriaxonă, Gentamicină, Azitromicină
Sifilis	Penicilină
E. coli	Trimetoprim/sulfametoxazol, Ciprofloxacină, Rifaximină
Stafilococ	Cefazolină, Nafcilină, Vancomicină
Streptococ	Penicilină, Amoxicilină, Benzatină
Prostatită	Trimetoprim/sulfametoxazol, Doxiciclină, Ciprofloxacină

Asigurați-vă că terminați întregul ciclu de antibiotice. Dacă nu o faceți, orhita poate reveni și poate fi mai greu de tratat.

Ce se întâmplă dacă orhita nu este tratată?

Fără tratament, este mai probabil să aveți complicații sau daune pe termen lung, inclusiv boli severe, infertilitate sau pierderea unui testicul.

Cât durează până când orhita dispare?

Simptomele orhitei încep de obicei să dispară la câteva zile după ce începeți tratamentul. Dar poate dura săptămâni sau chiar luni pentru ca umflarea să dispară complet.

Prevenție

Poate fi prevenită orhita?

Puteți reduce șansele de a dezvolta orhită făcând vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (ROR) și purtând prezervative în timpul contactului sexual. Dacă sunteți activ sexual și aveți mai mulți parteneri, este, de asemenea, o idee bună să faceți un test ITS cel puțin la fiecare trei până la șase luni.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am orhită?

Cu un diagnostic și un tratament adecvat, evoluția orhitei este bună. Infertilitatea și alte probleme pe termen lung sunt rare.

Cât durează orhita bacteriană?

În majoritatea cazurilor, durează aproximativ o săptămână pentru ca antibioticele să elimine o infecție bacteriană. Ar trebui să evitați contactul sexual timp de cel puțin șapte zile. Dacă aveți contact sexual, folosiți prezervative pentru a vă proteja partenerii de infecție.

Când să vă adresați unui medic specialist?

Adresați-vă unui medic specialist dacă aveți simptome de orhită. Contactați un medic dacă primiți tratament pentru orhită și simptomele dumneavoastră nu încep să dispară după ce terminați întregul ciclu de medicamente.

Ce întrebări ar trebui să adresez unui medic specialist?

Întrebările pe care ați putea dori să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Ce a cauzat orhita?
• Am orhiepididimită?
• Ce tratament recomandați?
• Există pași pe care îi pot face pentru a-mi ușura simptomele?
• Ar trebui să fiu atent la semnele de complicații?

Orhita provoacă durere și umflături testiculare. Mulți se simt nervoși la ideea de a vorbi chiar și cu un medic specialist despre problemele pe care le au cu zonele lor sensibile, de teamă să nu fie judecați sau să se simtă vulnerabili. Cu toate acestea, un medic va face tot posibilul să vă facă să vă simțiți confortabil în timpul unui examen și a oricăror teste necesare pentru a diagnostica și trata orhita.

Dacă o ITS cauzează orhita, ar trebui să vă anunțați partenerii sexuali, astfel încât să poată vorbi cu un medic și să primească și ei tratament. S-ar putea să aveți umflături la testicule timp de câteva luni, dar durerea ar trebui să scadă. Puteți ajuta la reducerea oricărui alt disconfort acasă cu odihnă și gheață.

Întrebări frecvente

• Orhita este contagioasă? Depinde de cauză. Dacă este cauzată de o infecție cu transmitere sexuală (ITS), este contagioasă și poate fi transmisă partenerilor sexuali.
• Cât timp durează recuperarea după orhită? Simptomele încep de obicei să se amelioreze în câteva zile după începerea tratamentului cu antibiotice, dar umflarea poate persista câteva săptămâni sau luni.
• Pot face sex în timpul tratamentului pentru orhită? Nu, ar trebui să evitați contactul sexual până când infecția este complet tratată și simptomele au dispărut. Dacă orhita este cauzată de o ITS, partenerul dumneavoastră trebuie, de asemenea, să primească tratament.

Aceasta este o informație generală. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru a primi un diagnostic adecvat și un tratament personalizat.