Orbirea

Orbirea, cunoscută și sub denumirea de cecitate, reprezintă incapacitatea de a vedea sau lipsa vederii. În cazurile cele mai severe, există o incapacitate de a percepe chiar și lumina. Înseamnă, de asemenea, că nu vă puteți corecta vederea cu ochelari, lentile de contact, picături oftalmice sau alt tratament medical ori chirurgical. Pierderea bruscă a vederii este o urgență. Este important să solicitați imediat asistență medicală.

Tipuri de orbire

• Orbire parțială: Aveți încă o anumită vedere. Oamenii numesc adesea acest lucru "vedere scăzută".
• Orbire completă: Nu puteți vedea sau detecta lumina. Această afecțiune este foarte rară.
• Orbire congenitală: Aceasta se referă la vederea slabă cu care vă nașteți. Cauzele includ afecțiuni ereditare ale ochilor și ale retinei și defecte congenitale neereditare.
• Orbire legală: Aceasta apare atunci când acuitatea vizuală centrală este de 20/200 la ochiul care vede cel mai bine, chiar și atunci când este corectată cu ochelari sau lentile de contact. A avea o vedere de 20/200 înseamnă că trebuie să fiți de 10 ori mai aproape sau un obiect trebuie să fie de 10 ori mai mare pentru a vedea, comparativ cu o persoană cu o vedere de 20/20. În plus, puteți fi considerat legal orb dacă câmpul vizual sau vederea periferică este sever redusă (mai puțin de 20 de grade).
• Orbire nutrițională: Acest termen descrie pierderea vederii din cauza deficitului de vitamina A. Dacă deficitul de vitamina A continuă, se produce deteriorarea suprafeței frontale a ochiului (xeroftalmie). Acest tip de orbire poate face, de asemenea, mai dificilă vederea pe timp de noapte sau în lumină slabă, deoarece celulele retiniene nu funcționează la fel de bine.

S-ar putea să vă întrebați despre daltonism, care nu este orbire în sensul tradițional. Un alt nume pentru această problemă este deficiența de culoare. Percepeți culorile într-un mod diferit. Puteți moșteni această afecțiune sau o puteți dobândi din cauza unei boli sau a unei leziuni care apare la nivelul retinei sau al nervului optic. Dacă puteți vedea doar negru, alb sau nuanțe de gri, aveți achromatopsie.

Puteți auzi, de asemenea, despre orbirea care poate fi prevenită sau orbirea evitabilă. Acești termeni se referă la orbirea care se întâmplă persoanelor care au boli tratabile, dar nu primesc niciodată îngrijire. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza lipsei de acces la îngrijire oftalmologică sau la asistență medicală. De exemplu, persoanele care nu primesc niciodată îngrijire pentru diabet pot dezvolta retinopatie diabetică. Persoanele care nu primesc îngrijire pentru hipertensiune arterială pot dezvolta retinopatie hipertensivă.

Cât de frecventă este orbirea?

Orbirea este frecventă în întreaga lume. Poate afecta pe oricine. La nivel global, se estimează că 43 de milioane de oameni trăiesc cu orbire.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele orbirii?

În cazul orbirii complete, există o lipsă a vederii și incapacitatea ochiului de a detecta lumina.

Simptomele pe care le puteți avea în timpul dezvoltării pierderii vederii includ:

• Vedere încețoșată.
• Durere de ochi.
• Muşte volante şi fulgerări.
• Sensibilitate la lumină (fotofobie).
• Pierdere bruscă a vederii sau apariția bruscă a unor pete negre în vedere.

Ce cauzează orbirea?

Există multe cauze ale orbirii, inclusiv leziuni, infecții și afecțiuni medicale.

• Leziuni oculare și orbire: Leziunile oculare, sau traumele oculare, se pot întâmpla în multe feluri. De obicei, afectează doar un ochi. Deteriorarea poate rezulta din:
• Arsuri chimice.
• Expunere la toxine
• Lupte.
• Artificii.
• Accidente industriale, inclusiv căderi.
• Accidente de autovehicule.
• Sporturi.
• Infecții și orbire: Multe boli infecțioase pot duce la pierderea vederii și uneori la orbire. Acestea includ:
• Trahom. Aceasta este principala cauză a orbirii care poate fi prevenită în lume.
• Citomegalovirus.
• Endoftalmită.
• Histoplasmoză.
• Keratită, inclusiv keratita cu acantamoeba.
• Rubeolă.
• Zona Zoster.
• Sifilis.
• Toxoplasmoză.
• Uveită.
• Boli neinfecțioase și orbire: Multe boli neinfecțioase pot provoca orbire, dar unele doar în stadiile cele mai severe ale bolii. Acestea includ:
• Retinită pigmentară. Acest termen se referă la un grup de afecțiuni care afectează retina, partea ochiului care are celule speciale care reacționează la lumină. Pe măsură ce afecțiunea progresează, celulele retiniene se distrug. Acest lucru duce mai întâi la probleme de vedere pe timp de noapte și apoi la pierderea ulterioară a vederii periferice.
• Degenerescența maculară legată de vârstă. Această afecțiune afectează macula, partea retinei care controlează vederea centrală. Când apare o pierdere substanțială a vederii centrale, sarcini precum cititul sau recunoașterea fețelor oamenilor devin foarte dificile, dar vederea periferică rămâne adesea intactă.
• Retinopatia prematurității. Această afecțiune retiniană se întâmplă unor bebeluși prematuri. Vasele de sânge cresc în părți ale ochiului unde nu le este locul. Se formează țesut cicatricial care le poate deteriora retina, ducând la pierderi semnificative ale vederii și orbire.
• Cataractă. Cataracta provoacă pierderea vederii prin opacizarea cristalinului ochilor, ceea ce duce la o estompare a vederii și la pierderea contrastului. Fără acces la îngrijire chirurgicală, cataracta avansată poate duce la orbire.
• Retinopatia diabetică. Această afecțiune poate apărea atunci când aveți diabet, iar vasele de sânge din ochi sunt deteriorate. Pierderea vederii poate fi ușoară la început, dar odată cu progresia sau lipsa tratamentului, poate apărea orbirea.
• Glaucom. În cazul acestei afecțiuni, aveți leziuni ale nervului optic. Pierderea vederii începe adesea la periferie, dar poate duce la orbire în stadiile avansate ale bolii.
• Neuropatie optică ereditară Leber. Acest termen se referă la un tip moștenit de pierdere graduală a vederii. Din motive necunoscute, afectează mai mult bărbații decât femeile.
• Anoftalmie. Această boală apare atunci când te naști fără unul sau ambii ochi.
• Microftalmie. Această boală apare atunci când te naști cu ochi foarte mici. Uneori, acești ochi mai mici nu funcționează la fel de bine ca ar trebui sau deloc.
• Accident vascular cerebral. Vă puteți pierde vederea din cauza unui accident vascular cerebral care apare într-o zonă a creierului care este implicată în vedere, cum ar fi lobul occipital sau de-a lungul tractului vizual. Accidentul vascular cerebral reduce sau blochează fluxul sanguin către creier.
• Cancer. Cancerele, cum ar fi retinoblastomul sau tumorile orbitale, pot face ca ochii să devină orbi.
• Deficiențe nutriționale. O dietă proastă poate provoca pierderea vederii. Deficitul de vitamina A este o cauză, dar aveți nevoie și de vitamine B și alte minerale și vitamine pentru o vedere sănătoasă.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată orbirea?

Un medic specialist vă va testa fiecare ochi pentru vedere, oferindu-vă un examen oftalmologic complet. Este posibil ca orbirea să afecteze doar un ochi.

Testele pot include:

• Testul Snellen: Probabil că sunteți familiarizat cu acest test. Un medic vă cere să citiți rânduri de litere care devin mai mici pe măsură ce coboară în pagină. Acest test de acuitate vizuală măsoară ceea ce puteți vedea în fața dvs. (vederea centrală).
• Testarea câmpului vizual: Câmpul vizual înseamnă mai mult decât vederea centrală. Este ceea ce puteți vedea în lateral sau deasupra și dedesubt fără a vă mișca ochiul.

Management și tratament

Cum este tratată orbirea?

Tipul de tratament disponibil depinde de starea dumneavoastră. Medicii pot trata unele forme de orbire cu medicamente sau ochelari, dar nu pot trata alte tipuri, cum ar fi cele în care ochii lipsesc sau sunt complet deteriorați. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră poate recomanda reabilitarea vizuală. Scopul reabilitării vizuale este de a îmbunătăți funcționarea vizuală, astfel încât să vă puteți atinge obiectivele vizuale și să vă îmbunătățiți calitatea vieții. Adesea, acest lucru se întâmplă prin antrenament pentru vederea slabă, terapie și utilizarea dispozitivelor pentru vederea slabă.

Tratament pentru diverse forme de orbire

Există tratament pentru unele forme de orbire, în funcție de cauză și de cât de extinsă este deteriorarea ochiului.

• Medicamente: Medicamentele antiinfecțioase tratează unele forme de orbire cauzate de infecții.
• Operația de cataractă: Operația poate trata cu succes cataracta în majoritatea cazurilor.
• Transplantul de cornee: Un medic poate înlocui corneea cicatrizată.
• Chirurgia retinei: Un medic poate repara țesutul retinian deteriorat prin intervenție chirurgicală și/sau cu laser.
• Suplimente de vitamine: Este posibil să puteți inversa pierderea vederii cauzată de xeroftalmie luând vitamina A. Este posibil să aveți nevoie de suplimente de vitamina B sau vitamina D pentru a trata pierderea vederii cauzată de o dietă proastă.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de a dezvolta orbire?

Nu puteți preveni unele tipuri de orbire. Dar orbirea poate fi prevenită în multe cazuri.

Unele guverne și societăți depun eforturi pentru a opri orbirea cauzată de boli care pot fi prevenite, cum ar fi trahomul. Ei pun medicamente mai disponibile în zone mari ale lumii.

La nivel personal, există lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul de orbire parțială sau totală. Acestea includ:

• Faceți examene oftalmologice programate regulat. Urmați sfaturile medicilor cu privire la cât de des ar trebui să mergeți la examene. Contactați întotdeauna un medic oftalmolog atunci când aveți o modificare a vederii sau ceva în neregulă cu ochii.
• Purtați ochelarii de vedere și lentilele de contact atunci când este necesar.
• Mențineți nivelul zahărului din sânge stabil dacă sunteți o persoană cu diabet și gestionați-vă tensiunea arterială dacă aveți tensiune arterială crescută.
• Purtați echipament de protecție atunci când lucrați, mergeți cu motocicleta sau participați la sporturi de contact. Nu uitați să purtați ochelari de soare.
• Consumați alimente care alcătuiesc o dietă sănătoasă și echilibrată.
• Faceți suficient exercițiu fizic. Întrebați-vă medicul despre un plan de exerciții care este sănătos pentru dumneavoastră.
• Obțineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Aflați despre problemele de sănătate din familia dumneavoastră.
• Renunțați la fumat sau nu începeți niciodată.
• Evitați infecțiile la nivelul ochiului spălându-vă întotdeauna pe mâini când vă puneți lentilele de contact și respectând instrucțiunile cu privire la cât de des trebuie să le schimbați.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am orbire?

Dacă sunteți complet sau parțial orb, există opțiuni. Poate fi util să aflați cât mai multe despre starea dumneavoastră.

A trăi cu orbire vă afectează viața și viața familiei și a prietenilor dumneavoastră. Vă afectează mobilitatea, capacitatea de a avea grijă de dumneavoastră sau de alții, angajarea - chiar vă afectează modul în care vă relaxați și vă distrați. Unele dintre aceste probleme pot fi și mai presante pentru adulții în vârstă.

Întrebați-vă oftalmologul despre modalități de a face față vederii scăzute sau inexistente sau despre recomandări pentru servicii care vă pot ajuta. Aceste servicii pot include:

• Educație.
• Sănătate emoțională.
• Instruire de abilități.
• Instruire în tehnologie.
• Opțiuni de recreere.

Când ar trebui să consult un medic specialist cu privire la problemele de vedere?

Solicitați asistență medicală imediată dacă:

• Pierdeți vederea brusc.
• Aveți dureri în ochi.
• Aveți un fel de accident care vă afectează vederea.
• Aveți fulgerări sau muște volante noi în vedere.

Ce întrebări ar trebui să-i adresez medicului meu?

Probabil că aveți multe întrebări pentru medicul dumneavoastră. Acestea pot include:

• Puteți trata acest tip de orbire?
• Sunt eligibil să particip la studii clinice?
• Dacă nu puteți trata acest tip de orbire, de ce fel de servicii voi avea nevoie?
• Îmi puteți recomanda un grup de sprijin?

O notă importantă:

A auzi un diagnostic de orbire poate provoca multe emoții din cauza impactului inevitabil asupra vieții tale. Este important și practic să obțineți orice sprijin de care aveți nevoie. Membrii echipei dumneavoastră medicale sunt acolo pentru a răspunde la întrebări și pentru a vă ajuta să vă ofere instrumente pentru a vă asigura că aveți cea mai bună calitate a vieții.

Ochii vă permit să vedeți lumea. De aceea, este important să aveți grijă de ei. Un spital oferă servicii oftalmologice complete pentru a vă ajuta să faceți acest lucru.

Întrebări frecvente

1. Pot să-mi recuperez vederea dacă sunt diagnosticat cu orbire legală? Recuperarea vederii depinde de cauza orbirii legale. În unele cazuri, tratamentele pot îmbunătăți vederea, dar în altele, pierderea vederii poate fi permanentă.

2. Există dispozitive sau tehnologii care pot ajuta persoanele cu vedere scăzută sau orbire? Da, există multe dispozitive și tehnologii disponibile, inclusiv lupe, telescoape, software de citire a ecranului și dispozitive de asistență pentru mobilitate.

3. Ce pot face pentru a ajuta o persoană care este oarbă sau are vedere scăzută? Puteți oferi asistență, puteți crea un mediu accesibil, puteți folosi un limbaj descriptiv și puteți fi răbdător și înțelegător.

Pentru mai multe informații și îndrumări personalizate, vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist.