Omphalită

Omphalita este o infecție a țesuturilor moi ale bontului cordonului ombilical al bebelușului dumneavoastră și a zonelor înconjurătoare. Bontul cordonului ombilical al bebelușului dumneavoastră este bucata scurtă a cordonului ombilical care rămâne atunci când un furnizor de servicii medicale taie cordonul după naștere.

Bontul ar trebui să cadă în mod natural și nedureros până când bebelușul dumneavoastră are aproximativ trei săptămâni. Rareori, bacteriile pot infecta bontul înainte de a cădea, provocând omfalită. Aceasta este o infecție gravă care poate duce la complicații fără un tratament prompt.

Semnele omfalitei apar în jurul bazei bontului și includ roșeață sau decolorare, piele întărită și secreție gălbuie. Aceste semne apar de obicei în prima sau a doua săptămână după naștere.

Dacă credeți că bebelușul dumneavoastră ar putea avea o infecție a cordonului ombilical sau dacă bontul ombilical arată normal, dar nu a căzut după trei săptămâni, sunați medicul pediatru. Acesta va evalua situația și va oferi îngrijire, dacă este necesar, pentru a ajuta zona buricului bebelușului dumneavoastră să se vindece și să se dezvolte așa cum ar trebui.

Cât de frecventă este o infecție a cordonului ombilical? Experții estimează că omfalita afectează mai puțin de 1% dintre bebelușii din țările cu venituri mari, cum ar fi SUA. Dar afectează până la 6% dintre bebelușii din țările cu venituri mici și medii.

Simptome și cauze

Care sunt semnele și simptomele unui bont ombilical infectat?

Simptomele omfalitei includ:

• Piele roșie sau decolorată în jurul bontului ombilical al bebelușului dumneavoastră.
• Piele care se simte groasă sau tare în jurul bontului.
• Lichid (secreție) care se scurge din bont. Poate arăta gălbui și/sau poate mirosi urât.
• Sensibilitate la atingere. Bebelușul dumneavoastră poate plânge când îi atingeți bontul ombilical sau pielea din jurul acestuia.

Unii bebeluși pot, de asemenea:

• Fi agitați sau iritabili.
• Fi excesiv de somnoroși sau letargici.
• Avea febră.

Acestea pot fi semne că infecția s-a răspândit în alte zone ale corpului bebelușului dumneavoastră.

Sunați imediat medicul pediatru dacă nou-născutul dumneavoastră are semne sau simptome de omfalită. De asemenea, ar trebui să sunați dacă bebelușul dumneavoastră are febră, chiar dacă nu are alte simptome. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va verifica semnele de infecție. Datorită rapidității cu care omfalita și alte infecții pot progresa la nou-născuți, copilul dumneavoastră poate fi trimis direct la camera de gardă sau la spital pentru evaluare și tratament urgent.

Bont ombilical normal vs. infectat

În mod normal, bontul ombilical al bebelușului dumneavoastră ar trebui să se usuce și să cadă până când acesta are aproximativ 3 săptămâni. În acest timp, bontul va deveni mai mic și se va schimba în culoare de la galben-verzui la maro la negru. Apoi va cădea, lăsând doar mica urmă a unui buric. Pielea din jurul bontului ar trebui să aibă aceeași culoare ca restul pielii bebelușului dumneavoastră (fără roșeață sau decolorare).

Un bont ombilical infectat arată diferit. Veți vedea roșeață sau decolorare în jurul bazei bontului. Lichidul (posibil cu un miros urât) se poate scurge din bont. Aceste lucruri nu ar trebui să se întâmple în mod normal, în timp ce bontul se pregătește să cadă.

Ce cauzează omfalita?

Omfalita este o infecție bacteriană, ceea ce înseamnă că bacteriile sunt tipul specific de germeni responsabili. Cel mai frecvent vinovat este Staphylococcus aureus.

Care sunt factorii de risc pentru omfalită?

Factorii care pot crește riscul bebelușului dumneavoastră de a dezvolta omfalită includ:

• Scurgerea de lichid amniotic înainte de începerea travaliului (ruperea prematură a membranelor).
• Travaliu prelungit.
• Utilizarea cateterelor ombilicale (tuburi lungi plasate în cordonul ombilical) pentru a gestiona bolile critice la un nou-născut.
• Infecție la mamă.
• Naștere la domiciliu.
• Lipsa unei igiene adecvate a cordonului ombilical.
• Greutate mică la naștere.
• Netăierea cordonului ombilical de la placentă la naștere (naștere lotus).

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

Complicațiile omfalitei sunt rare în SUA, dar pot include:

• Infecție a fluxului sanguin (bacteriemie).
• Inflamație extremă și răspândită (sepsis).
• Infecție bacteriană severă, cu răspândire rapidă (fasciită necrozantă).
• Inflamația membranei care căptușește interiorul abdomenului (peritonită).

Aceste afecțiuni sunt foarte grave și pot deveni rapid o urgență medicală. Sunați medicul pediatru sau solicitați îngrijire dacă suspectați că bebelușul dumneavoastră are una dintre aceste afecțiuni.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată omfalita?

Furnizorii de servicii medicale diagnostichează omfalita efectuând un examen fizic amănunțit. Aceasta include:

• Verificarea semnelor vitale ale bebelușului dumneavoastră.
• Evaluarea respirației acestuia.
• Analizarea bontului ombilical pentru semne de omfalită și alte afecțiuni.

În funcție de ceea ce găsesc în timpul examinării, furnizorul bebelușului dumneavoastră poate solicita teste de cultură bacteriană. Aceasta implică prelevarea unei probe din orice drenaj de la bontul ombilical. Furnizorii pot analiza, de asemenea, sângele și urina pentru a vedea dacă infecția s-a răspândit în altă parte sau pentru a căuta alte cauze ale bolii.

Bebelusul dumneavoastră poate avea, de asemenea, nevoie de un test imagistic numit ecografie pentru a identifica sau exclude problemele care afectează zona dintre bontul ombilical și vezica urinară (anomalii uracale).

Management și tratament

Care este tratamentul pentru o infecție a cordonului ombilical?

Antibioticele pot trata eficient omfalita. Aceste medicamente elimină infecțiile bacteriene și scad riscul de complicații. Majoritatea bebelușilor vor necesita o scurtă spitalizare pentru a primi antibiotice intravenoase (IV) pentru a se asigura că infecția este tratată rapid. Furnizorul de servicii medicale al bebelușului dumneavoastră va explica ce este necesar, ce tip de antibiotice recomandă și cât timp va trebui bebelușul dumneavoastră să le ia.

Un număr mic de bebeluși au nevoie de o procedură chirurgicală pentru a gestiona complicațiile omfalitei. Aceasta poate implica efectuarea unei mici incizii pentru a curăța țesuturile deteriorate și infectate.

Prevenire

Poate fi prevenită omfalita?

Furnizorii de servicii medicale iau măsuri de precauție pentru a preveni omfalita și alte infecții la nou-născuți. De exemplu, aceștia respectă standarde stricte de curățenie (tehnici aseptice) în timpul travaliului și al nașterii și folosesc foarfece sterilizate pentru a tăia cordonul ombilical al bebelușului dumneavoastră. Furnizorii mențin, de asemenea, bontul ombilical curat și le spun părinților cum să-l îngrijească acasă.

Dar infecțiile se pot întâmpla în continuare, mai ales la bebelușii cu risc mai mare. Recunoașterea timpurie a semnelor unei infecții și solicitarea de îngrijire poate ajuta bebelușul dumneavoastră să se recupereze fără efecte de durată. Asigurați-vă că urmați îndrumările furnizorului dumneavoastră cu privire la modul de îngrijire a bontului ombilical al bebelușului dumneavoastră. Nu ezitați să întrebați dacă nu sunteți sigur că înțelegeți. Furnizorul dumneavoastră va fi bucuros să vă ajute să înțelegeți ce trebuie să faceți pentru a preveni ca bebelușul dumneavoastră să aibă o problemă medicală gravă.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă bebelușul meu are omfalită?

Furnizorul de servicii medicale al bebelușului dumneavoastră este cea mai bună persoană pe care o puteți întreba despre la ce vă puteți aștepta în continuare. El cunoaște istoricul medical al bebelușului dumneavoastră și detaliile unice ale situației sale actuale.

În general, bebelușii din SUA se recuperează bine după omfalită. De obicei, este o infecție necomplicată care dispare cu antibiotice. Majoritatea bebelușilor nu se confruntă cu probleme de sănătate pe termen lung din cauza unui cordon ombilical infectat.

Când ar trebui să solicit îngrijire medicală pentru bebelușul meu?

Sunați un furnizor de servicii medicale dacă bebelușul dumneavoastră:

• Are semne sau simptome de omfalită.
• Are febră peste 38 de grade Celsius, chiar și fără alte simptome.
• Încă are bontul ombilical la trei săptămâni după naștere.
• Are sângerări continue sau scurgeri de lichid din bontul ombilical.

Îngrijirea nou-născutului poate fi stresantă și nu vine cu un manual de instrucțiuni. Nu vă fie teamă să sunați medicul pediatru când nu sunteți sigur de ceva. Poate că bontul ombilical al bebelușului dumneavoastră nu arată chiar bine pentru dumneavoastră. Sau poate că bebelușul dumneavoastră este pur și simplu agitat și refuză să sugă. Oricare ar fi situația, nu există nicio întrebare sau îngrijorare prea mică atunci când vine vorba de a vă asigura că bebelușul dumneavoastră este bine.

Furnizorii au auzit totul. Medicul pediatru va fi bucuros că ați întrebat, mai ales când ceva care pare minor are de fapt nevoie de atenție medicală. El va discuta despre preocupările dumneavoastră și vă va anunța când trebuie să vă aduceți bebelușul pentru un control sau un tratament.

Întrebări frecvente

• Cât durează până cade bontul ombilical? În mod normal, bontul ombilical cade în aproximativ 1-3 săptămâni după naștere.

• Cum trebuie să îngrijesc bontul ombilical? Mențineți zona curată și uscată. Curățați ușor baza bontului cu un tampon de vată înmuiat în apă, dacă este necesar. Evitați frecarea.

• Când ar trebui să mă îngrijorez de bontul ombilical? Ar trebui să vă îngrijorați dacă observați roșeață, umflături, secreții urât mirositoare, sângerări excesive sau febră la bebeluș.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.