Oliguria (Scăderea volumului de urină)

Oliguria, sau scăderea volumului de urină, reprezintă o problemă medicală ce necesită atenție. Aceasta poate fi cauzată de diverse factori, de la deshidratare până la afecțiuni renale grave. Este important să recunoașteți simptomele și să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un tratament adecvat.

Prezentare generală

Ce este oliguria?

Oliguria este un termen medical care definește scăderea volumului de urină (cât de mult urinezi). În cazul unui adult, aceasta înseamnă mai puțin de 400 mililitri (mL) până la 500 mL (aproximativ două căni) de urină pe 24 de ore. Aceste valori depind de greutate în cazul copiilor și al sugarilor. Pentru un sugar, volumul este mai mic de 1 mL/kilogram (kg)/oră, în timp ce oliguria la copii se referă la un volum mai mic de 0,5 mL/kg/oră.

Care este diferența dintre oligurie, anurie și poliurie?

Acești termeni și afecțiuni sunt în relație. Se referă la cantitatea de urină pe care o produceți. Definiția oliguriei este scăderea volumului de urină, în timp ce anuria înseamnă absența producției de urină. Poliuria înseamnă producție excesivă de urină.

Acordarea atenției urinei este un instrument medical folosit de mii de ani. Medicii specialiști analizează cât de mult sau cât de puțin urinezi, ce se găsește în urină (cum ar fi sânge sau proteine) și ce culoare are urina. Medicul dumneavoastră specialist, și dumneavoastră înșivă, puteți învăța lucruri importante monitorizând volumul și caracteristicile urinei.

Cine este afectat de oligurie?

Scăderea volumului de urină se poate întâmpla oricui. Este mai probabil să se întâmple persoanelor care au anumite tipuri de boli renale care pot duce la insuficiență renală acută (IRA). IRA este cunoscută și sub denumirea de insuficiență renală acută.

Scăderea volumului de urină este oarecum frecventă în rândul persoanelor care sunt dializate sau care sunt deja internate în spital. Persoanele în vârstă pot prezenta, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta oligurie.

Cât de frecventă este oliguria?

Scăderea volumului de urină este o afecțiune frecventă, parțial deoarece poate avea atât de multe cauze diferite. Nu este întotdeauna periculoasă, dar cu siguranță poate fi.

Simptome și cauze

Ce cauzează oliguria?

Oliguria (scăderea volumului de urină) poate fi pre-renală (cauzată de ceva care se întâmplă înainte ca procesul de eliminare a deșeurilor să ajungă la rinichi), renală (cauzată de ceva din rinichi) sau post-renală (cauzată de ceva care se întâmplă mai târziu în procesul de eliminare a deșeurilor, nu în rinichi).

Cauzele pre-renale includ:

• Volum scăzut de sânge (hipovolemie), care poate fi cauzat de multe lucruri. Acestea includ pierderi mari de sânge, aport scăzut de lichide, arsuri, sepsis, insuficiență hepatică și intervenții chirurgicale.
• Afecțiuni ale inimii și ale plămânilor.
• Boli vasculare ale rinichilor.

Cauzele renale includ diferite tipuri de afecțiuni renale, inclusiv glomerulonefrita și necroza tubulară acută, precum și leziuni cauzate de medicamente sau toxine.

Cauzele post-renale se referă la blocaje în tractul urinar, cum ar fi obstrucția vezicii urinare și calculii ureterali. În cazurile de blocaje, rinichii produc urină, dar urina nu poate părăsi corpul.

Este oliguria contagioasă?

Nu, oliguria nu este contagioasă.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată oliguria?

Medicul dumneavoastră specialist vă va face un examen fizic și va obține un istoric medical complet. Va comanda teste care pot include:

• Teste de urină, inclusiv teste pentru a măsura urina și altele pentru a vedea ce componente se află în ea.
• Analize de sânge.
• Teste imagistice, inclusiv ecografie a rinichiului sau a vezicii urinare și tomografii computerizate (CT).

Management și tratament

Cum este tratată oliguria?

Tratamentul oliguriei depinde de cauza scăderii volumului de urină.

Dacă nu puteți elimina urina deoarece ceva este blocat, medicul dumneavoastră specialist va elimina blocajul, astfel încât să puteți urina (face pipi) în mod normal. Acest lucru este valabil pentru blocajele din tractul urinar și pentru blocajele care apar atunci când un cateter este îndoit sau înfundat. (Cateterele sunt tuburi care sunt folosite pentru a introduce lichid în corp sau pentru a scoate lichid din corp.)

Dacă aveți o infecție, veți primi antibioticele sau antifungicele corecte.

Dacă ați luat un medicament care v-a afectat rinichii, medicul dumneavoastră specialist va opri acel medicament și îl va înlocui cu altul care nu este toxic.

Dacă volumul dumneavoastră de urină este scăzut deoarece sunteți deshidratat din cauza vărsăturilor sau a diareei, medicul dumneavoastră specialist se va asigura că sunteți rehidratat, fie bând lichide, fie primind lichide intravenos (IV, prin venă).

Persoanele cu insuficiență renală pot avea nevoie de terapie de substituție renală, cum ar fi dializa. Terapia de substituție renală se referă la tratamentul care îndeplinește funcția rinichilor sănătoși.

Oliguria este probabil să necesite tratament medical, cu excepția cazului în care volumul dumneavoastră de urină este scăzut deoarece nu ați consumat suficiente lichide. Puteți să vă tratați singur în acest caz, bând mai multe lichide, cum ar fi apă plată sau soluții de rehidratare care conțin electroliți.

Medicul dumneavoastră specialist ar putea, de asemenea, să vă sugereze să urmați o dietă care să vă asigure că obțineți o anumită cantitate de proteine și calorii pe zi.

Prevenție

Cum pot preveni oliguria?

Dacă aveți diaree și vărsături, depuneți toate eforturile pentru a continua să consumați lichide. Este important să observați scăderea producției de urină cât mai devreme posibil.

Dacă aveți boli renale, probleme cardiace sau dificultăți de respirație, urmați indicațiile medicului dumneavoastră specialist în ceea ce privește aportul de lichide și recomandările dietetice.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am oligurie?

În unele cazuri, oliguria va dispărea odată cu tratamentul, cum ar fi atunci când sunteți deshidratat și apoi puteți consuma suficiente lichide. Scăderea volumului de urină din cauza intervenției chirurgicale sau a traumei ar trebui să se rezolve oarecum rapid.

În cazurile în care scăderea producției de urină este legată de boli renale sau alte afecțiuni, perspectiva depinde de cât de bine și cât de repede este tratată afecțiunea de bază.

Viața de zi cu zi

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist cu privire la oligurie?

Dacă aveți probleme cardiace sau renale, asigurați-vă că urmați orice indicații pe care le face medicul dumneavoastră specialist cu privire la medicamente, aportul de lichide și alegerile alimentare. Dacă observați că nu urinați atât de mult ca de obicei, încercați să vă creșteți aportul de lichide și contactați medicul dumneavoastră specialist. Un semn că nu beți și nu urinați suficient este că culoarea urinei dumneavoastră devine un galben mai închis.

Obțineți ajutor imediat dacă aveți simptome îngrijorătoare, cum ar fi febră, dureri abdominale, oboseală extremă sau confuzie.

O notă importantă

Urmărirea cât de des și cât de mult urinezi poate fi un instrument important în monitorizarea sănătății tale. Dacă constatați că nu urinați la fel de mult sau la fel de des ca în mod normal și ați fost bolnav cu diaree și vărsături, încercați să beți mai multă apă. Dacă ați băut în mod normal și pur și simplu nu puteți merge, ar trebui să contactați medicul dumneavoastră specialist. S-ar putea să aveți un fel de blocaj. Este deosebit de important să obțineți ajutor medical dacă știți că aveți probleme cu rinichii, inima sau plămânii. Dacă nu este tratată, oliguria (scăderea volumului de urină) poate duce la anurie (absența producției de urină). Anuria poate fi fatală.

Întrebări frecvente

• Ce ar trebui să fac dacă observ o scădere a volumului de urină? Creșteți aportul de lichide, în special apă. Dacă scăderea persistă sau este însoțită de alte simptome (febră, durere), contactați imediat medicul.
• Oliguria este întotdeauna un semn de boală gravă? Nu neapărat. Poate fi cauzată de deshidratare sau de anumite medicamente. Totuși, este important să consultați un medic pentru a exclude afecțiuni mai grave.
• Cum pot preveni deshidratarea, care poate duce la oligurie? Beți suficientă apă pe parcursul zilei, mai ales în perioadele de activitate fizică intensă sau de vreme caldă. Consumați alimente bogate în apă (fructe, legume).

Pentru informații suplimentare și un diagnostic personalizat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.