Oligomenoree

Prezentare generală

Ce este oligomenoreea?

Oligomenoreea este termenul medical pentru perioadele menstruale rare. Un ciclu menstrual normal are loc la fiecare 28 de zile și durează de la patru la șapte zile. Ciclul menstrual poate varia de la 21 de zile la 35 de zile și tot este considerat normal. De obicei, numărul de zile dintre menstruații este același, cu o diferență de una sau două zile.

În cazul oligomenoreei, menstruațiile sunt imprevizibile. Adesea, pot trece mai mult de 35 de zile fără menstruație. În loc să aveți menstruații lunar, este posibil să aveți doar șase până la opt menstruații pe an.

Care este diferența dintre oligomenoree și amenoree?

Atât oligomenoreea, cât și amenoreea sunt tipuri de menstruație anormală. Amenoreea se referă la absența menstruațiilor, în timp ce oligomenoreea se referă la menstruații rare. În cazul amenoreei, nu aveți niciodată menstruație sau aveți menstruație și apoi nu mai menstruați timp de câteva luni. În cazul oligomenoreei, încă menstruați, dar nu întotdeauna la timp. Ca urmare, menstruați mai rar decât se consideră normal.

Cât de frecventă este oligomenoreea?

Aproximativ 12% până la 15,3% dintre persoanele care menstruează se confruntă cu oligomenoree la un moment dat. Zece până la 20% dintre persoanele cu probleme de fertilitate o au. Oligomenoreea apare adesea împreună cu sindromul ovarelor polichistice (SOPC). Dintre persoanele cu SOPC, 75% până la 85% se confruntă cu menstruații rare.

Simptome și cauze

Care sunt semnele și simptomele oligomenoreei?

Menstruațiile întârziate sau absente sunt cel mai frecvent semn al oligomenoreei, dar este posibil să aveți și alte simptome, în funcție de cauza menstruațiilor imprevizibile. Simptomele includ:

• Acnee.
• Dureri de cap.
• Bufeuri.
• Dureri abdominale.
• Secreții vaginale.
• Tulburări de vedere.
• Creștere excesivă a părului pe față și corp.

Ce cauzează oligomenoreea?

Afecțiunile care provoacă dezechilibre hormonale în organism sunt adesea de vină pentru menstruațiile rare. Organele reproducătoare și glandele din creier produc o varietate de hormoni care reglează ciclul menstrual. Când acești hormoni sunt în echilibru, ciclul menstrual este mai previzibil. Hormonii dezechilibrați pot interfera cu regularitatea.

Infecțiile și anomaliile structurale ale organelor reproducătoare pot perturba și ele ciclul menstrual.

Cauzele oligomenoreei includ:

• SOPC: SOPC face ca organismul dumneavoastră să producă prea mulți hormoni numiți androgeni (de exemplu, testosteron) care pot întrerupe ovulația, momentul din ciclul dumneavoastră în care ovarele eliberează un ovul.
• Tumori secretoare de androgeni: Tumorile care se formează pe ovar și pe glandele suprarenale pot elibera androgeni care perturbă ciclul menstrual. Aceste tumori duc adesea la simptome similare cu cele ale SOPC.
• Sindromul Cushing: În cazul sindromului Cushing, organismul dumneavoastră produce prea mult hormon cortisol, ceea ce poate duce la dezechilibre hormonale care afectează ciclul menstrual.
• Prolactinom: Prolactinomul este o tumoră care face ca glanda pituitară să producă prea mult hormon prolactină și prea puțini hormoni sexuali necesari pentru menstruația normală, cum ar fi estrogenul.
• Insuficiență ovariană primară: În cazul insuficienței ovariene primare, ovarele încetează să mai producă ovule mai devreme decât se aștepta (înainte de menopauză). De asemenea, încetează să mai producă estrogen, un hormon necesar pentru menstruația regulată.
• Hipertiroidism: Glanda tiroidă declanșează glanda pituitară să producă prea multă prolactină și prea puțin estrogen.
• Hiperplazie adrenală congenitală: O afecțiune cu care vă nașteți, care împiedică glandele suprarenale să producă suficiente enzime pentru a produce hormoni necesari pentru menstruație.
• Boala inflamatorie pelvină (BIP): Infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) netratate pot duce la BIP. Infecția și inflamația rezultată pot perturba ciclul menstrual.
• Sindromul Asherman (aderențe endometriale): Țesutul cicatricial de pe uter sau colul uterin (cel mai frecvent ca urmare a unei intervenții chirurgicale ginecologice, cum ar fi dilatația și chiuretajul) întrerupe fluxul menstrual normal.
• Diabet: Oligomenoreea a fost asociată cu diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2. Este frecventă la persoanele subponderale (frecventă în diabetul de tip 1) și supraponderale (frecventă în diabetul de tip 2).
• Tulburări de alimentație: Afecțiuni precum bulimia, anorexia și consumul compulsiv de alimente pot duce la deficiențe nutriționale care previn sau întârzie menstruația.
• Activitate fizică extremă: Suprasolicitarea prin exerciții fizice poate suprasolicita organismul, astfel încât acesta nu poate efectua procese de rutină cruciale, cum ar fi menstruația.
• Anumite medicamente pot duce la menstruații rare, inclusiv:
• Contraceptive hormonale, cum ar fi pilulele anticoncepționale.
• Antipsihotice.
• Antiepileptice.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată oligomenoreea?

Medicul specialist va colabora cu dumneavoastră pentru a diagnostica oligomenoreea și a identifica cauza acesteia.

Istoricul medical

Pregătiți-vă să răspundeți la întrebări detaliate despre neregularitatea menstruațiilor, inclusiv numărul de zile dintre menstruații. Urmăriți aceste informații timp de cel puțin două luni. Medicul specialist vă poate întreba, de asemenea, despre:

• Cum arată o menstruație normală pentru dumneavoastră: Medicul specialist va dori să știe câte zile trec între menstruații, cât de abundente sunt menstruațiile etc. Înțelegerea a ceea ce înseamnă o menstruație tipică pentru dumneavoastră îl ajută pe medicul specialist să înțeleagă gravitatea problemei dumneavoastră.
• Istoricul medical al familiei dumneavoastră: Dacă aveți un membru al familiei cu o afecțiune care provoacă oligomenoree (de exemplu, SOPC), este posibil să aveți și dumneavoastră.
• Obiceiurile și stilul dumneavoastră de viață: Medicul specialist vă poate întreba despre dieta și obiceiurile dumneavoastră de exerciții fizice pentru a vedea dacă rutina dumneavoastră poate provoca menstruații rare. De asemenea, vă poate întreba dacă aveți contact sexual neprotejat, pentru a exclude dacă o ITS poate cauza neregularitățile menstruale.
• Medicamentele pe care le luați: Contraceptivele hormonale, antipsihoticele, antiepilepticele și steroizii au fost toate asociate cu oligomenoreea.

Examene

Examenele includ:

• Examen fizic: Medicul specialist vă inspectează fața, gâtul, sânii și abdomenul pentru a verifica dacă există semne ale afecțiunilor care cauzează oligomenoree.
• Examen rectovaginal: Medicul specialist introduce un deget înmănușat în vagin și altul în rect pentru a simți eventualele mase din interiorul corpului dumneavoastră.
• Examen cu specul vaginal: Un instrument numit specul lărgește vaginul, astfel încât medicul specialist să poată verifica vaginul și colul uterin pentru semne de sângerare, inflamație sau țesut cicatricial care pot cauza probleme. Medicul specialist poate solicita un tampon cervical pentru a testa o infecție.
• Examen abdominal: Medicul specialist palpează pentru a detecta mase și puncte sensibile în abdomen.

Imagistică

Procedurile de imagistică includ:

• Tomografie computerizată (CT): Detectează masele care pot cauza sângerări.
• Ecografii pelvine și abdominale: Arată semne de inflamație și SOPC.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Poate confirma un diagnostic de prolactinom.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica oligomenoreea?

Analizele de sânge pot ajuta medicul specialist să vă verifice nivelurile hormonale și glicemia. Medicul specialist vă poate testa nivelurile de:

• Hormon de stimulare a tiroidei (TSH): Nivelurile scăzute pot indica hipotiroidism.
• Hormon de stimulare foliculară (FSH): Nivelurile crescute pot indica insuficiență ovariană primară.
• Hormon luteinizant (LH): Nivelurile crescute de LH în raport cu FSH pot ajuta medicul specialist să diagnosticheze SOPC.
• Prolactină: Nivelurile crescute de prolactină pot indica prolactinom.
• 17-OHP: Nivelurile dumneavoastră de 17-OHP pot ajuta medicul specialist să diagnosticheze hiperplazia adrenală congenitală.
• Glicemie: Un test HbA1c poate ajuta medicul specialist să diagnosticheze diabetul.

Management și tratament

Cum este tratată oligomenoreea?

Tratamentul pentru oligomenoree depinde de cauză.

• Terapie hormonală: Medicul specialist poate prescrie pilule anticoncepționale sau alte tratamente hormonale dacă oligomenoreea este cauzată de un dezechilibru hormonal.
• Intervenție chirurgicală: Medicul specialist poate îndepărta tumorile care produc exces de androgeni.
• Modificări ale stilului de viață: Este posibil să fie necesar să faceți ajustări la dietă și la activitatea fizică dacă deficiențele nutriționale sau activitățile intense cauzează problemele dumneavoastră.

Prevenție

Cum pot preveni oligomenoreea?

Oligomenoreea nu poate fi prevenită, dar medicul specialist poate recomanda tratamente odată ce a stabilit cauza menstruațiilor dumneavoastră rare.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am oligomenoree?

Oligomenoreea nu este o problemă gravă în sine. Cu toate acestea, este important să aflați cauza acesteia în cazul în care aveți o afecțiune care poate duce la complicații. De exemplu, BIP și SOPC netratate pot duce la infertilitate. Dacă nu eliminați regulat mucoasa uterină din cauza oligomenoreei, este posibil să fiți expusă riscului de a dezvolta hiperplazie endometrială și cancer endometrial.

Viața cu oligomenoree

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Dacă trec regulat mai mult de 35 de zile fără menstruație sau dacă omiteți menstruații, programați-vă la medicul specialist. Menstruațiile absente sau întârziate nu sunt normale și este important să identificați cauza problemei dumneavoastră pentru a preveni complicațiile pe termen lung.

Înainte de vizită, urmăriți-vă menstruațiile folosind un calendar sau o aplicație, astfel încât să puteți răspunde cu ușurință la întrebările medicului specialist despre ceea ce consideră o menstruație normală și anormală pentru dumneavoastră. Multe aplicații vă permit să urmăriți:

• Zilele exacte în care vă opriți și începeți menstruația.
• Cât de abundentă este sângerarea.
• Orice simptome pe care le aveți înainte, în timpul și după menstruație.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ar trebui să mă îngrijorez de menstruațiile mele rare?
• Menstruațiile mele imprevizibile îmi afectează negativ fertilitatea?
• Ce opțiuni de tratament sunt disponibile dacă vreau să rămân însărcinată?
• Va trebui să continui tratamentele hormonale pe termen lung dacă vreau să gestionez oligomenoreea?

Întrebări frecvente

Oligomenoreea poate provoca infertilitate?

Oligomenoreea poate fi un semn al unei afecțiuni asociate adesea cu infertilitatea, cum ar fi SOPC. Dezechilibrele hormonale care cauzează menstruația anormală pot face, de asemenea, dificilă rămânerea însărcinată.

SOPC este același lucru cu oligomenoreea?

Nu. Dar SOPC și menstruațiile rare apar adesea împreună.

Cât de gravă este oligomenoreea?

În sine, oligomenoreea nu este considerată gravă, dar poate indica probleme de sănătate subiacente ce necesită atenție medicală.

Nu vă alarmați dacă menstruațiile dumneavoastră sunt rare. Ciclul dumneavoastră menstrual poate fi dereglat din multe motive și multe dintre ele sunt inofensive. Cu toate acestea, este important să consultați un medic specialist dacă trece mult timp fără să menstruați. Acordați atenție și altor simptome, cum ar fi cât de mult sângerați și dacă observați alte modificări, cum ar fi dureri abdominale sau secreții. Împărtășiți aceste detalii cu medicul specialist, astfel încât acesta să poată identifica cauza neregularităților menstruale și să vă ofere tratamentul de care aveți nevoie.

Pentru mai multe informații și un plan de tratament personalizat, consultați un medic specialist.