Oligohidramnios

Oligohidramniosul apare atunci când aveți prea puțin lichid amniotic pentru vârsta gestațională a bebelușului dumneavoastră. Un nivel scăzut de lichid amniotic poate cauza complicații ale sarcinii.

Ce este oligohidramniosul?

Oligohidramniosul este o afecțiune care apare în timpul sarcinii, când lichidul amniotic este mai scăzut decât ar trebui să fie. Lichidul amniotic este un lichid asemănător apei care înconjoară fătul în timpul sarcinii. Acesta îl protejează de infecții și de compresia cordonului ombilical și amortizează mișcările sale. Lichidul amniotic ajută, de asemenea, la dezvoltarea sistemului digestiv și respirator al fătului, precum și la reglarea temperaturii acestuia.

Un nivel prea scăzut de lichid amniotic poate cauza probleme de sănătate la făt sau poate fi un semn al unei probleme subiacente în sarcină. Aceste afecțiuni ar putea afecta dezvoltarea fătului sau ar putea cauza complicații în timpul travaliului și al nașterii.

Adesea, nu știți că nivelul lichidului amniotic este scăzut. Acest lucru este de obicei detectat la ecografiile efectuate din alte motive, cum ar fi măsurarea creșterii fătului. Poate veni ca o surpriză și s-ar putea să vă îngrijorați de modul în care acest lucru vă va afecta sarcina. Încercați să nu intrați în panică. Majoritatea persoanelor cu lichid amniotic scăzut vor naște bebeluși sănătoși. Tratamentul depinde de cât de avansată este sarcina dumneavoastră și dacă aveți alte complicații ale sarcinii.

Cât de frecvent este?

Un nivel scăzut de lichid amniotic afectează aproximativ 4% dintre femei în timpul sarcinii. Este cel mai frecvent în ultimele trei luni de sarcină (trimestrul al treilea). Această rată crește la aproximativ 12% dacă depășiți data estimată a nașterii, deoarece nivelurile de lichid amniotic tind să scadă la niveluri scăzute după acest punct.

Cât lichid amniotic ar trebui să am în timpul sarcinii?

Depinde de câte săptămâni de sarcină aveți. Începeți să produceți lichid amniotic la aproximativ 12 zile după concepție. La începutul sarcinii, lichidul amniotic provine de la placentă. Începând cu aproximativ 15 săptămâni, lichidul amniotic este urină de la făt. Cantitatea de lichid amniotic pe care o produceți crește până la atingerea vârfului la 36 de săptămâni de sarcină. După aceea, nivelurile de lichid amniotic încep să scadă încet. Cantitatea de lichid din uter la un moment dat va fluctua pe măsură ce fătul bea lichidul și produce mai multă urină.

Simptome și cauze

Care sunt semnele unui nivel scăzut de lichid amniotic?

S-ar putea să nu știți că aveți un nivel scăzut de lichid amniotic. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră ar putea suspecta acest lucru dacă:

• Aveți scurgeri de lichid din vagin
• Uterul dumneavoastră este mic pentru cât de avansată este sarcina
• Nu simțiți fătul mișcându-se suficient

Ce cauzează oligohidramniosul?

Adesea, cauza unui nivel scăzut de lichid amniotic este necunoscută. Se poate întâmpla aleatoriu într-o sarcină sănătoasă. Dar, alteori, medicul dumneavoastră poate lega un nivel scăzut de lichid amniotic de o cauză specifică.

Unele cauze posibile ale oligohidramniosului sunt:

• Anomalii congenitale care afectează modul în care se dezvoltă rinichii sau tractul urinar al fătului
• Probleme cu placenta
• Depășirea cu mai mult de două săptămâni a datei estimate a nașterii
• Hipertensiune arterială sau preeclampsie
• Deshidratare
• Ruptura prematură a membranelor (RPM)

Având oricare dintre afecțiunile sau factorii de risc de mai sus, puteți fi mai predispusă să aveți niveluri scăzute de lichid amniotic. De asemenea, sunteți expusă unui risc mai mare de lichid amniotic scăzut dacă ați avut lichid amniotic scăzut în sarcinile anterioare.

Care sunt complicațiile oligohidramniosului?

Un nivel scăzut de lichid amniotic în primele șase luni de sarcină este, în general, mai periculos. Aceste complicații ar putea include:

• Probleme cu dezvoltarea organelor, cum ar fi subdezvoltarea țesutului pulmonar sau deformări ale membrelor fătului din cauza comprimării în uter
• Naștere prematură
• Mortinatalitate
• Infecție dacă apa s-a rupt devreme

Dacă primiți un diagnostic de oligohidramnios în ultimul trimestru (săptămânile 28 până la 40) al sarcinii, complicațiile ar putea include:

• Compresia cordonului ombilical (atunci când cordonul ombilical este stors, împiedicând nutriția și oxigenul să ajungă la făt)
• Restricție de creștere fetală
• Risc crescut de naștere prin cezariană
• Necesitatea unei nașteri timpurii
• Risc crescut de infecție dacă apa se rupe prea devreme

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat oligohidramniosul?

Medicul dumneavoastră măsoară cantitatea de lichid amniotic din uter de câteva ori în timpul sarcinii folosind o ecografie. Dacă cantitatea de lichid este mai mică decât cantitatea recomandată pentru vârsta gestațională a fătului, este posibil să aveți oligohidramnios.

Există două moduri de a măsura lichidul amniotic: indicele lichidului amniotic (ILA) și punga verticală maximă (PVM).

• Indicele lichidului amniotic (ILA) implică împărțirea uterului în patru secțiuni și măsurarea celei mai adânci pungi din fiecare secțiune. Cele patru măsurători sunt adunate pentru a obține ILA. Un ILA normal este mai mare de 5 centimetri (cm).
• Punga verticală maximă (PVM) implică măsurarea celei mai adânci pungi unice de lichid amniotic. PVM ar trebui să fie mai mică de 2 cm.

Management și tratament

Cum este tratat oligohidramniosul?

Depinde de cât de avansată este sarcina dumneavoastră și dacă aveți alte complicații ale sarcinii. Dacă sunteți aproape de termen (37 de săptămâni de sarcină), medicul dumneavoastră poate decide că inducerea travaliului este cea mai sigură opțiune pentru bebelușul dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră va programa vizite prenatale suplimentare pentru a vă monitoriza îndeaproape și pentru a se asigura că fătul crește. Aceste vizite ar putea include:

• Ecografii
• Teste non-stres

Alte opțiuni de tratament depind de cauza oligohidramniosului. Dacă există îngrijorare cu privire la ruperea membranelor sau dacă lichidul este persistent scăzut, este posibil să fie nevoie să mergeți la spital pentru o monitorizare atentă.

Consumul de apă poate crește lichidul amniotic?

Poate. Unele studii arată că consumul de apă poate ajuta la creșterea nivelului de lichid amniotic la femeile însărcinate.

Prevenție

Cum pot preveni oligohidramniosul?

Nu puteți face nimic pentru a preveni oligohidramniosul. Participați la toate controalele prenatale și fiți sinceră cu medicul dumneavoastră despre simptomele și istoricul medical. Știind dacă sunteți expusă riscului de lichid amniotic scăzut, aveți cea mai bună șansă de a diagnostica și trata afecțiunea.

Perspectivă / Prognoză

Poate supraviețui un bebeluș cu oligohidramnios?

Da, bebelușul dumneavoastră se va naște probabil sănătos. Un nivel scăzut de lichid amniotic poate fi grav, dar, în majoritatea cazurilor, bebelușii se descurcă bine după naștere.

Viața cu

Când ar trebui să-mi consult medicul?

Contactați medicul dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre următoarele:

• Scurgeri de lichid amniotic din vagin (contactați medicul dacă nu sunteți sigură ce fel de lichid aveți)
• Sângerări vaginale
• Crampe sau dureri pelvine
• Contracții
• Simțiți fătul mișcându-se mai puțin

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă oligohidramniosul nu este tratat? Dacă nu este tratat, oligohidramniosul poate duce la complicații grave, cum ar fi probleme de dezvoltare fetală, naștere prematură sau chiar mortinatalitate.
• Cât de repede scade nivelul lichidului amniotic? Viteza cu care scade nivelul lichidului amniotic variază. Monitorizarea atentă prin ecografii este esențială pentru a evalua evoluția.
• Există grade diferite de oligohidramnios? Da, oligohidramniosul poate fi ușor, moderat sau sever, în funcție de nivelul lichidului amniotic măsurat prin ecografie.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar orientative și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Consultați un medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament adecvat.